plasarea stentului

  • Informații
  • Boli
  • Produse
  • Bibliografie
  • Comentarii
  • Conectivitate

Boala cardiovasculară este una dintre cele mai frecvente în practica clinică, afectând milioane de oameni din întreaga lume, făcându-l una dintre principalele cauze ale morbidității și mortalității globale.

O serie de obiceiuri tipice ale omului modern sunt unul dintre principalii factori de risc pentru dezvoltarea aterosclerozei, care la rândul său crește riscul de hipertensiune arterială, infarct miocardic, insuficiență cardiacă, accident vascular cerebral și altele.

Astfel de factori de risc sunt, de exemplu, fumatul, dieta nesănătoasă (consum excesiv de alimente prăjite și grase, aport limitat de fructe și legume proaspete, nuci, pește), activitate fizică extrem de scăzută, supraponderalitate și altele.

Un procent foarte mic de pacienți răspund la tratamentele stilului de viață (modificări ale stilului de viață). În cazul general, pacienții trebuie să ia (în unele cazuri pe viață) anumite medicamente care reduc riscul formării plăcii în vasele de sânge, ceea ce, totuși, nu duce întotdeauna la rezultatele dorite.

Adesea, chiar și pe fondul terapiei medicamentoase ca urmare a acțiunii anumitor factori, se dezvoltă îngustarea vaselor de sânge (acute sau treptate), ceea ce duce la simptome caracteristice (dureri toracice, palpitații, dificultăți de respirație) și în absența măsuri în timp util ale complicațiilor grave (infarct miocardic, accident vascular cerebral).

În legătură cu aceste complicații, a fost dezvoltată o metodă chirurgicală cu invazie scăzută care dilată eficient vasele de sânge și îndepărtează placa acumulată pe ele.

Metoda este cunoscută sub numele de angioplastie, deoarece numele său este legat de restabilirea stării vaselor (angio se referă la vasele de sânge, iar plasticul se referă la repararea, restabilirea permeabilității lor).

În zilele noastre, angioplastia este rar aplicată singură, mult mai des este însoțită de plasarea stentului pentru rezultate optime și de lungă durată.

Ce este angioplastia (angioplastia cu balon, angioplastia coronariană transluminală percutană)?

Celelalte nume cu care se cunoaște procedura, și angioplastia cu balon și angioplastia coronariană transluminală percutană, descriu în esență metoda de efectuare a intervenției.

Această procedură afectează cel mai adesea arterele coronare, deși în anumite circumstanțe afectează și alte vase de sânge mari.

În esență, procedura constă în următoarele:

În ciuda succesului și eficienței ridicate a procedurii, angioplastia nu este potrivită pentru toți pacienții. Utilizarea acestuia nu este recomandată la persoanele cu diabet zaharat de lungă durată, stenoze multiple, boli cardiace severe, slăbiciune musculară cardiacă etc., precum și alte metode chirurgicale de tratament sunt utilizate la acești pacienți.

Când (în care boli și afecțiuni) este necesară angioplastia?

Procedura este utilizată în situații de urgență (infarct miocardic acut datorat obstrucției severe și acute a unui vas de sânge mare) sau ca parte a unei operații planificate.

Atunci când planifică angioplastia, specialiștii iau de obicei în considerare gravitatea bolii pacientului, riscurile de complicații grave, efectele terapiei medicamentoase, precum și tratamentul stilului de viață.

Manipularea este de obicei necesară la pacienții la care metodele convenționale și alternative de tratament nu au condus la rezultatele dorite și există o reducere a diametrului vaselor de sânge datorită formării plăcilor care conțin depozite de colesterol (cel mai adesea), dar și a deșeurilor de calciu materiale și altele.

Angioplastia de urgență se efectuează cel mai adesea în evenimente cardiovasculare, în timp ce intervenția planificată este cea mai des utilizată în ateroscleroză.

În general, metoda este potrivită pentru următoarele condiții:

Metoda terapeutică duce la îmbunătățirea circulației sângelui și a fluxului de sânge către vasele afectate, permițând fluxul normal de sânge și ajungând la organele și structurile relevante și la aprovizionarea lor cu oxigen și substanțe nutritive.

Procedura reduce semnificativ riscul de accidente cardiovasculare și cerebrovasculare la pacienții cu risc crescut, iar pentru rezultate optime se recomandă efectuarea angioplastiei cu balon, urmată de plasarea stentului.

Angioplastie urmată de plasarea stentului

Procedura reduce semnificativ riscurile de re-stenoză a vaselor de sânge, deoarece plasarea unui stent are ca scop menținerea vasului în stare bună și nu permite îngustarea acestuia.

Dezvoltarea stenturilor de înaltă tehnologie, în special a celor care sunt biodegradabile (stent bioresorbabil) și eliberează substanțe medicamentoase (stent care eliberează medicamente) pentru a reduce riscul de formare a cheagurilor la locul afectat și pentru a reduce riscul de restenoză.

În esență, un stent este un tub metalic mic, cel mai frecvent, care este plasat într-un vas de sânge sau într-o structură goală (canal), menținându-l deschis.

Se caracterizează printr-o secțiune transversală mică (dimensiune mică a secțiunii transversale), flexibilitate suficientă, biocompatibilitate cu corpul (datorită riscului existent ca corpul nostru să le perceapă ca un corp străin, sunt realizate din polimeri și acoperiri speciale care reduc acest lucru pericol), durabilitate și rezistență ridicate, precum și o acoperire care previne aderența și creșterea.

Stenturile care eludează medicamentele devin din ce în ce mai populare, deoarece prezintă cel mai mic risc de efecte secundare și complicații, eficacitate ridicată și rezultate bune pe termen lung.

Odată cu marile progrese în medicină, sunt introduse stenturi mai noi și mai eficiente, oferind rezultatele dorite.

Plasarea unui stent după angioplastie nu duce la tratamentul bolii de bază, ci afectează simptomatic principalele manifestări ale acesteia, în legătură cu care după procedură este necesar să se urmeze o anumită dietă și activitate fizică, să se limiteze obiceiurile dăunătoare, terapia adecvată cu medicamente.

În plus față de plasarea stentului în angioplastie, pot fi folosite și alte tehnici suplimentare pentru a obține rezultatul dorit, a îndepărta placa și a dilata vasul de sânge, cum ar fi aterectomia țintită (cu un dispozitiv special tăiați cu atenție placa și scoateți-o din corp), ca precum și radiații la locul vasului de sânge afectat, utilizarea unui laser special și alte tehnici care reduc riscul de restenoză și tromboză.

Riscuri posibile după efectuarea angioplastiei

La fel ca orice intervenție chirurgicală, deși ușor invazivă, angioplastia prezintă anumite riscuri, dintre care unele sunt previzibile, ușor de prevenit și complet inofensive, în timp ce altele reprezintă o amenințare gravă pentru sănătatea pacientului.

Riscurile și efectele secundare posibile datorate angioplastiei (indiferent dacă este o intervenție planificată sau efectuată ca o urgență) includ:

Pentru a reduce riscurile asociate manipulării, se recomandă o examinare amănunțită și interogarea pacientului (prezența altor boli, administrarea anumitor medicamente, inclusiv suplimente alimentare, stil de viață, obiceiuri nesănătoase etc.), se recomandă respectarea celor prescrise de medicul curant. înainte de operație (în ceea ce privește consumul de alimente și lichide, medicamente), o ședere suficient de lungă în spital (de obicei este suficientă o zi, dar la unii pacienți este necesar să se monitorizeze starea timp de câteva zile până când se stabilește complet).

După procedură, pacienții se pot întoarce în siguranță la îndatoririle lor normale și se recomandă să nu se ridice puternic în primele câteva săptămâni, pentru a limita efectele obiceiurilor dăunătoare (renunțarea la fumat, restricționarea consumului de alcool, alimentație sănătoasă, activitate fizică adecvată ).

Este necesară respectarea strictă a terapiei prescrise și examinările preventive regulate, deoarece procedura în sine nu este un tratament (angioplastie nu vindecă boala de bază), ci doar afectează simptomatic simptomele acesteia și reduce riscul de complicații pe termen lung.