Expert medical al articolului

Pacienții cu boli renale polichistice au nevoie de tratament pe termen lung, cu numirea unor cursuri repetate periodic de terapie medicamentoasă și cu respectarea constantă a dietei. Tratamentul bolilor polichistice renale are ca scop eliminarea sau slăbirea pielonefritei, îmbunătățirea și menținerea funcției renale.

renale

Tratamentul medical al bolii renale polichistice

Este prezentat tratamentul antibacterian al bolii renale polichistice, deoarece această malformație este aproape întotdeauna însoțită de infecție pielonefrita.

Alegerea medicamentului antibiotic și chimioterapeutic depinde în principal de rezultatul determinării susceptibilității tulpinilor izolate de microorganisme la acestea. O atenție deosebită trebuie acordată nefrotoxicității preparatelor și pericolului acumulării lor în organism. Tratamentul trebuie să fie pe termen lung; eficacitatea acestuia poate fi evaluată numai atunci când două teste de urocultură sunt negative, testele funcției renale sunt îmbunătățite, parametrii sângelui și VSH sunt normalizați.

Medicamentele hipertensive sunt prescrise conform schemei obișnuite. În tratamentul hipertensiunii ar trebui să se urmărească creșterea eliberării de săruri în urină sau reducerea aportului de sodiu în organism.

Rinichiul polichistic: tratament chirurgical

Indicațiile pentru tratamentul chirurgical al bolilor renale polichistice sunt individuale; de regulă, acestea sunt strict reglementate și vizează eliminarea complicațiilor. Toate tipurile de chirurgie paliativă polichistică. Tratamentul chirurgical al bolilor renale polichistice se efectuează cu durere severă, interferează cu viața normală a pacienților cu chisturi purulente, cu hematurie generală care pune viața în pericol, hipertensiune arterială, refractară la tratamentul antihipertensiv, în chisturi mari, comprimarea vaselor principale ale rinichiului și LMS, cu transformare malignă a rinichilor maligni cu pietre pelvine mari sau ocluzie în ureter.

Cea mai frecventă intervenție chirurgicală renală polichistică rămâne decompresia operatorie propusă în 1911 de Rowwing; această metodă se numește igunipunctură. Indicațiile pentru acest lucru ar trebui să se bazeze pe vârstă, natura bolii, severitatea complicațiilor și eficacitatea terapiei conservatoare. Iglinpunktura permite obținerea unui efect pozitiv pe termen lung dacă este efectuat în stadiul de compensare la pacienții cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani. Decompresia chirurgicală reduce dimensiunea chisturilor, ameliorează durerea, reduce presiunea intravasculară, îmbunătățește microcirculația în rinichi și funcția nefronică. Susținătorul acestei operațiuni a fost o societate mixtă. Fiodorov (1923), a propus mai întâi și a efectuat după puncția chisturilor din jurul rinichilor, cu un oment mare (omenefropepexie), care ulterior a aplicat MD. Cu toate acestea, Javad-Zade nu restabilește funcția renală.

În 1961, a fost dezvoltat și introdus în practica clinică un tratament mai ușor și mai sigur al rinichilor polichistici - puncția percutană a chisturilor. Puncția numărului maxim de chisturi din rinichii polichistici permite obținerea unui rezultat apropiat de rezultatul obținut de creier, fără traume grave cauzate de o intervenție chirurgicală.

Puncția percutanată efectuată cu ultrasunete sau tomografie computerizată, riscul de traume extinse la nivelul țesutului renal este neglijabil de mic, chiar și cu decompresia chisturilor situate adânc în parenchimul renal. Puncția percutanată, care se efectuează o dată la 4-6 luni, permite menținerea pe termen lung a funcțiilor metabolice de bază ale rinichilor la pacienții cu ovare polichistice într-o stare de compensare. Puncția percutanată persistentă a chisturilor renale polichistice poate fi considerată o alternativă la tratamentul chirurgical deschis.

AV Lulko recomandă ca pacienții cu niveluri ridicate de azotemie și creatinină să fie trecuți la dializă în cadrul unui program urmat de un transplant de rinichi. Includerea unui pacient în dializă de program nu oferă practic o remisiune stabilă, iar pacienții fie rămân hemodializați, fie au nevoie de un transplant de rinichi.

Combinația bolilor polichistice și a altor anomalii renale

În literatura de specialitate au fost descrise cazuri de combinație frecventă a unui rinichi polichistic cu un ficat polichistic, pancreas și alte organe. Poate fi combinat cu alte anomalii ale rinichilor înșiși. În acest caz, se găsesc atât chisturi congenitale, cât și chisturi dobândite de natură retentivă.

Polichistoză a rinichiului subcutanat cu chisturi în retină a fost observată ca un caz deosebit de rar.

Dieta pentru bolile renale polichistice

Este necesar să mâncați adecvat într-un mod cantitativ și calitativ. Odată cu malnutriția, în special cu proteine ​​insuficiente în dietă, boala este mai severă. Cerința zilnică de proteine ​​(90-100 g) este îndeplinită cel mai bine prin introducerea în dietă a produselor proteice suplimentare (brânză de vaci, lapte degresat). Cantitatea de grăsimi și carbohidrați trebuie limitată. Dieta eficientă cu restricție de sodiu (consum maxim de sare pe zi 3-4 g). Valoarea energetică zilnică trebuie să fie de cel puțin 3000 kcal. Cea mai mare parte a costurilor energetice ar trebui să fie umplută cu carbohidrați și grăsimi vegetale; ar trebui să ia vitamine.

[1 2 3 4 5 6 7 8 9 10]