vezicii biliare

Bolile vezicii biliare reprezintă o mare parte a bolilor care implică tractul gastro-intestinal. Frecvența lor arată o tendință alarmantă de creștere treptată, treptată, dar progresivă la nivel mondial și, foarte adesea, se bazează pe obiceiurile dăunătoare ale omului modern.

Dieta nesănătoasă, consumul de alimente bogate în grăsimi, băuturi carbogazoase, mâncare excesivă seara pe fundalul foametei pe tot parcursul zilei, supraponderalitate și obezitate și multe altele sunt doar o mică parte a principalilor vinovați pentru incidența crescândă a bolii vezicii biliare.

Cea mai frecventă dintre acestea este colelitiaza (boala de calculi biliari, calculi biliari), iar consecința sa directă este dezvoltarea colecistitei. Colecistita este o inflamație a vezicii biliare, care în aproximativ 90 la sută din cazuri se datorează calculilor biliari. Numai zece la sută din motivele dezvoltării sale sunt diferite.

La timp tratamentul colecistitei reduce semnificativ riscurile de a dezvolta complicații cu severitate variabilă și efecte adverse pe termen lung. Alegerea unui regim terapeutic specific este determinată individual pentru fiecare pacient în legătură cu caracteristicile sale (starea de sănătate, factori provocatori care au condus la dezvoltarea bolii, vârstă), tipul de boală (formă acută sau cronică), prezența complicațiilor si altii.

Necesitatea tratamentului urgent al colecistitei acute

Colecistita acută necesită spitalizare urgentă și tratament activ pentru a reduce riscul apariției complicațiilor grave, dintre care unele pot pune viața în pericol. Unele dintre aceste complicații sunt extrem de frecvente în practica clinică, în timp ce altele sunt foarte rare, într-un procent neglijabil de pacienți, deși riscurile pentru dezvoltarea lor sunt foarte reale și amenință teoretic orice pacient.

Complicațiile posibile ca urmare a colecistitei acute fără tratament sau cu tratament inadecvat includ:

  • dezvoltarea unei fistule din vezica biliară
  • balonarea vezicii biliare ca urmare a retenției biliare
  • perforația vezicii biliare
  • necroza țesuturilor în și în jurul vezicii biliare
  • dezvoltarea gangrenei
  • colestaza ca urmare a constipației de pietre
  • dezvoltarea peritonitei
  • abces pericolecistic
  • empiemul vezicii biliare
  • modificări emfizematoase ale vezicii biliare

În cazul general, boala începe acut, brusc și în aproape toți cei afectați există o intensitate diferită a simptomelor durerii în combinație cu manifestări sistemice de tip diferit.

La majoritatea pacienților, durerea este localizată în cadranul superior drept al abdomenului și poate iradia (răspândi) și afecta membrul superior drept (mai ales umărul) și zonele din spate. Durerea este însoțită de obicei de greață, vărsături, febră (febră), deteriorare generală. Balonarea abdominală, pierderea poftei de mâncare, transpirația crescută, frisoane etc. sunt, de asemenea, posibile.

Agravarea acută a simptomelor se observă atunci când se consumă alimente bogate în grăsimi, alimente prăjite, alimente integrale și multe altele. Deoarece componenta infecțioasă este adesea prezentă, se observă manifestări sistemice de severitate diferită datorate infecției (febră, cefalee, oboseală, dureri musculare etc.).

Tratamentul de urgență al colecistitei necesită controlul stării pacientului, limitarea leziunilor, analgezie, controlul infecției și prevenirea răspândirii sale sistemice, ameliorarea activității vezicii biliare și a tractului gastro-intestinal în ansamblu.

De aceea, în colecistita acută, pacienții sunt internați în caz de urgență prin aplicarea anumitor măsuri și instrumente pentru gestionarea rapidă optimă a stării lor.

Dacă este necesar, tratamentul chirurgical se efectuează de urgență, deoarece aceasta este singura metodă definitivă de tratament a bolii, care asigură că boala nu va reapărea (îndepărtarea vezicii biliare nu schimbă calitatea și stilul de viață al pacientului boala este eradicată radical).

Informații utile și detaliate despre boală, diferitele forme ale bolii, simptome, riscuri de complicații și abordare diagnostică pot fi găsite în secțiunea Boli:

Tratamentul colecistitei: dietă (post, foamete), analgezice, antibiotice

Deoarece deteriorarea colecistitei nu este doar locală, ci provoacă și un flux de manifestări sistemice, sunt necesare măsuri complexe pentru a restabili echilibrul normal al corpului.

Abordarea terapeutică complexă necesită măsuri sistematice și influențarea tuturor funcțiilor organismului deteriorat de procesul bolii, cu cea mai mare atenție acordată stării tractului gastro-intestinal.

Pe de o parte, se aplică măsuri simptomatice pentru a controla manifestările existente ale bolii și, pe de altă parte, se aplică măsuri de tratament activ pentru a reduce riscurile de noi complicații ulterioare ca urmare a leziunilor existente.

În general, măsurile pentru colecistita acută (precum și pentru exacerbarea formelor cronice) includ:

Măsurile complexe generale sunt aplicate pentru a stabiliza starea pacientului și, dacă este posibil și necesar, pentru a-l pregăti pentru colecistectomie (ca situație de urgență în condiții acute și de urgență sau planificată pentru formele cronice ale bolii) sau, dacă este necesar, un alt tip de intervenție chirurgicală pentru a îmbunătăți starea și prognosticul pacientului.

Tratamentul chirurgical al colecistitei

Tratamentul chirurgical cu ajutorul anumitor metode și instrumente chirurgicale este singurul tratament eficient și definitiv al colecistitei, care nu ascunde riscul de reapariție a bolii și de deteriorare a stării pacientului.

Scopul operației este de a elimina cauzele care au dus la apariția bolii, de a îmbunătăți starea pacientului, de a reduce riscul de complicații și de a îmbunătăți prognosticul general.

Unii pacienți necesită o intervenție chirurgicală de urgență (de obicei, îndepărtarea vezicii biliare) în câteva ore de la debutul bolii, în timp ce alții pot fi nevoiți să aștepte până când starea lor generală se stabilizează și se planifică intervenția chirurgicală.

Chirurgia de urgență este de obicei necesară atunci când pacientul prezintă complicații existente, cum ar fi gangrena, modificări necrotice, perforație, peritonită.

Colecistectomia este de obicei preferată (îndepărtarea vezicii biliare utilizând tehnica laparoscopică sau chirurgie deschisă), dar unii pacienți trebuie să aleagă o abordare alternativă dintr-un motiv sau altul (afecțiune instabilă, contraindicații pentru colecistectomie)., Anumite boli subiacente și altele).

Posibilele tehnici și abordări chirurgicale la pacienții cu colecistită includ:

La timp tratamentul colecistitei, indiferent de forma, caracteristici, prezența complicațiilor îmbunătățește semnificativ prognosticul la pacienți.

Pentru a reduce riscurile apariției colecistitei, se recomandă aceleași măsuri profilactice ca și pentru prevenirea colelitiazei (în general, colecistita se datorează calculilor biliari în vezica biliară), și anume menținerea unei vârste și stări normale a corpului, alimentație sănătoasă, reducerea grăsimi nocive, alcool, băuturi carbogazoase, examene preventive regulate (atât de laborator, cât și cu ultrasunete).