intervenții

Colită spastică sau sindrom de colon iritabil (ianuarie 2021).

  • Care sunt simptomele colitei ulcerative?
  • Ce cauzează colita ulcerativă?
  • Cine suferă de colită ulcerativă?
  • Continuare
  • Cum să diagnosticați colita ulcerativă?
  • Cum se tratează colita ulcerativă?
  • Medicamente pentru colita ulcerativă
  • Continuare
  • Modificări ale dietei pentru colita ulcerativă
  • Chirurgie pentru colita ulcerativă
  • Când ar trebui să-mi sun medicul pentru colită ulcerativă?

Dacă medicul dumneavoastră vă spune că aveți colită ulcerativă (UC), înseamnă că aveți o boală de lungă durată care inflamează mucoasa colonului (colonului) și a rectului. Majoritatea oamenilor înțeleg că au între 15 și 30 de ani.

Cu această afecțiune, puteți avea simptome precum mișcări sângeroase sau diaree. Puteți alterna între perioadele de inflamație - când simptomele sunt active - și remisiunea - când dispar. Perioada de remisie poate dura de la săptămâni la ani.

Care sunt simptomele colitei ulcerative?

Colita ulcerativă și boala Crohn se numesc boli inflamatorii ale intestinului, deoarece provoacă inflamația intestinelor. Colita ulcerativă, spre deosebire de boala Crohn, nu afectează esofagul, stomacul sau intestinul subțire.

În UC, inflamația apare adesea în rect - partea inferioară a colonului care se termină în anus - și apoi se răspândește în alte părți ale colonului. Cât de mult din colon este afectat variază de la persoană la persoană. Dacă problema se află doar în rect, boala poate fi numită proctită ulcerativă.

Simptomele colitei ulcerative pot include:

  • Sânge sau puroi în diaree
  • deshidratare
  • Dureri de stomac
  • Febră
  • Miscări dureroase, urgente ale intestinului

Când aveți UC, este posibil să pierdeți în greutate și să aveți afecțiuni ale pielii, dureri sau dureri articulare, probleme oculare, anemie (mai puține celule roșii din sânge), cheaguri de sânge și un risc mai mare de cancer de colon.

Ce cauzează colita ulcerativă?

Medicii nu știu exact ce cauzează colita ulcerativă, dar unii cercetători cred că acest lucru poate fi legat de probleme cu sistemul imunitar - protejarea organismului de germeni. Infecția cu un virus sau bacterii din colon poate provoca inflamații asociate bolii.

Cine suferă de colită ulcerativă?

UC este cel mai frecvent în Statele Unite și Europa de Nord și la persoanele de origine evreiască. Boala poate fi moștenită. Până la 20% dintre persoanele cu boală inflamatorie intestinală au o rudă de gradul I (mamă, tată, frate sau soră) cu această afecțiune.

Continuare

Cum să diagnosticați colita ulcerativă?

Puteți primi diferite teste pentru a vă ajuta medicul să stabilească dacă aveți o UC sau o altă afecțiune.

În primul rând, medicul dumneavoastră vă va întreba despre istoricul medical și va efectua un examen fizic. El vă poate cere unul sau mai multe dintre aceste teste:

  • Endoscopie, cum ar fi colonoscopia sau proctosigmoidoscopia
  • Analize de sange
  • Probele de scaun
  • Raze X, CT sau RMN

Cum se tratează colita ulcerativă?

Tratamentul pentru colita ulcerativă poate include medicamente, modificări ale dietei sau intervenții chirurgicale. Aceste tratamente nu vă vor vindeca colita ulcerativă decât dacă aveți o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta colonul și rectul, care este considerat curativ, dar pot ajuta la ameliorarea simptomelor.

Este important să tratați colita ulcerativă de îndată ce începeți să aveți simptome. Dacă aveți diaree severă și sângerări, poate fi necesar să mergeți la spital pentru a preveni sau trata deshidratarea, pentru a reduce simptomele și pentru a vă asigura că primiți o nutriție adecvată.

Medicamente pentru colita ulcerativă

Medicul dumneavoastră vă poate sugera mai multe tipuri de medicamente pentru a reduce inflamația intestinului, inclusiv medicamente cu sulfat, corticosteroizi, imunosupresoare și antibiotice.

Acid 5-aminosalicilic (5-ASA). Balsalazida, mesalamina, olsalazina și sulfasalazina sunt principalele medicamente utilizate în tratamentul colitei ulcerative. Vin în pastile și supozitoare. Spuneți medicului dumneavoastră dacă sunteți alergic la sulfa înainte de a lua oricare dintre aceste medicamente. El poate prescrie sulfa fără 5-ASA.

Corticosteroizi. Aceste medicamente antiinflamatoare pot fi utilizate dacă medicamentele 5-ASA nu funcționează pentru dumneavoastră sau dacă aveți o boală mai gravă. Aceste medicamente au uneori efecte secundare și complicații pe termen lung, astfel încât medicii le oferă adesea pentru perioade scurte de timp pentru a vă ajuta să intrați în remisie. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie apoi medicament 5-ACA pentru a vă menține simptomele mai mult timp.

Imunosupresoare. Dacă corticosteroizii sau medicamentele 5-ASA nu ajută, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente precum 6-mercaptopurină (6-MP), azatioprină (Azasan, Imuran), ciclosporină și tacrolimus (Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf).

Biologic. Acest grup de medicamente include adalimumab (Humira), adalimumab-atto (Amjevita) și adalimumab-adbm (Cyltezo) - Humira biosimilars, certolizumab pegol (Cimzia), golimumab (Simponi, SImponi Aria), infliximab (Remicade) abda (Renflexis), infliximab-dieb (Inflectra), biosimilar cu Remicade, tofacitinib (Xeljanz) și vedolizumab (Entyvio).

Continuare

Modificări ale dietei pentru colita ulcerativă

Deși alimentele nu par să joace un rol în provocarea colitei ulcerative, unele alimente pot provoca mai multe simptome atunci când boala dumneavoastră este activă. Medicul dumneavoastră vă poate sugera modificări ale dietei, în funcție de simptome. De asemenea, el poate recomanda vitamine sau suplimente.

Chirurgie pentru colita ulcerativă

Unii oameni se operează pentru a elimina o parte sau tot colonul. Medicul dumneavoastră vă poate sugera acest lucru dacă medicamentul dumneavoastră nu funcționează, simptomele se agravează sau colita ulcerativă duce la complicații grave.

Atunci când aveți o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta întregul colon, chirurgul creează cel mai adesea o deschidere sau o stomă în peretele abdominal. Acolo el atașează o pungă și vă întoarce partea superioară a intestinului subțire inferior prin deschidere. Deșeurile trec prin el și sunt colectate într-o pungă care se atașează la stomă. Trebuie să purtați cazul în orice moment.

O operație mai nouă numită sac pelvian sau anatomie anală a buzunarului ileal (IPAA) nu creează o deschidere permanentă. În schimb, chirurgul îndepărtează colonul și rectul, iar intestinul subțire este utilizat pentru a forma un sac interior sau rezervor care servește ca un nou rect. Acest sac este conectat la anus.

O procedură numită ileostomie continentală (pungă Kock) se efectuează dacă doriți ca pachetul exterior să fie convertit într-unul interior sau dacă nu puteți efectua o operație IPAA.

În această procedură există o stomă, dar fără sac. Chirurgul dvs. îndepărtează colonul și rectul și creează un rezervor intern al intestinului subțire. Face o deschidere în peretele abdominal și conectează rezervorul la piele cu o supapă mamelonară. Pentru a scurge punga, introduceți un cateter prin supapă în rezervorul interior.

Există și alte tehnici. Toate operațiile prezintă unele riscuri și complicații. Dacă vi s-a spus că aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru tratarea colitei ulcerative, poate doriți să obțineți o a doua opinie pentru a vă asigura că obțineți cea mai bună opțiune pentru dumneavoastră.

Când ar trebui să-mi sun medicul pentru colită ulcerativă?

Adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă:

  • Diaree severă, persistentă
  • Sângerări rectale cu cheaguri de sânge în scaun
  • Durere constantă și febră