efecte secundare

Sintetizat în 1972 ca unul dintre primii antidepresivi ai inhibitorilor recaptării serotoninei fluoxetină este utilizat pe scară largă în practica clinică.

Acest medicament este unul dintre cele mai frecvent prescrise antidepresive la nivel mondial datorită activității și eficienței sale ridicate și a riscului scăzut de efecte secundare.

Preparatul este disponibil sub formă de tablete pentru uz oral, caracterizate printr-un timp de înjumătățire plasmatică relativ lung și, în consecință, efect, absorbție bună, absorbție și distribuție în organism.

În ficat, acesta este metabolizat și transformat în metaboliți secundari, enzimele responsabile de aceste reacții prezentând diferențe individuale semnificative datorită caracteristicilor genetice.

Principalul mecanism prin care fluoxetina își exercită efectele este suprimarea selectivă a recaptării serotoninei, fără a afecta norepinefrina și dopamina.

Medicamentul este utilizat în principal în terapia (ca parte a terapiei complexe sau ca tratament adjuvant) a următoarelor tulburări afective:

Se utilizează la unii pacienți cu narcolepsie și cataplexie, tulburări de alimentație și tendință la supraalimentare, obezitate, precum și în terapia complexă pentru dependența de alcool. A fost utilizat cu succes moderat la o mică proporție de pacienți cu autism.

În funcție de starea pacientului, doza este determinată individual, de obicei începând cu cea mai mică doză eficientă.

Durata cursului terapeutic depinde, de asemenea, în principal de starea pacientului și de răspunsul la tratamentul aplicat.

Se recomandă ca doza să fie redusă treptat la întreruperea tratamentului, deși nu se observă sindrom de sevraj sever cu utilizarea acestui antidepresiv, spre deosebire, de exemplu, de paroxetină, venlafaxină, fluvoxamină.

Conform unor studii, acest medicament poate crește riscul de gânduri și acțiuni suicidare la persoanele cu vârsta sub 25 de ani, dar rezultatele nu sunt clare.

În timpul tratamentului cu fluoxetină se pot aștepta următoarele reacții adverse:

  • tulburări gastro-intestinale: modificări ale apetitului și greutății corporale, greață și vărsături, enterită, colită, hepatită, ficat mărit, afte în cavitatea bucală
  • manifestări alergice: erupții cutanate, urticarie, mâncărime
  • modificări psiho-neurologice: cefalee, migrenă, tulburări de somn, apatie, euforie, convulsii, halucinații, isterie, tulburări de vorbire
  • tulburări cardiovasculare: aritmie, insuficiență cardiacă, hipertensiune
  • edem generalizat
  • modificarea parametrilor paraclinici: creșterea colesterolului, a enzimelor hepatice, a ureei

Dacă luați accidental sau intenționat doze mai mari, se observă amețeli, convulsii, greață, diaree, tulburări vizuale, erupții cutanate, transpirație.

Utilizarea acestui medicament în timpul sarcinii și alăptării nu este recomandată, deoarece prezintă riscul de a dezvolta diferite tulburări de severitate ale sistemului nervos cardiovascular și central al fătului și al nou-născutului.

Când este administrat concomitent fluoxetină cu alte medicamente este posibil să se dezvolte efecte secundare de severitate diferită. De aceea, se recomandă evitarea utilizării concomitente cu alte antidepresive, litiu, benzodiazepine, carbamazepină, haloperidol, warfarină.

Alcoolul potențează efectele antidepresivelor în general, astfel încât consumul acestuia nu este recomandat în timpul tratamentului.

Preparatul se eliberează pe bază de rețetă și după consultarea cu un specialist și este necesară o abordare individuală pentru fiecare pacient.