Ca parte a activităților de rutină ale Centrului Medical Sf. Panteleimon, tratăm cu succes fierbe și carbuncule.
Puteți face o programare cu chirurgul nostru la numărul 02 815 53 40.

În rândurile următoare, profesor asociat Dimitar Lulchev a încercat să vă familiarizeze în detaliu cu tot ceea ce este important pentru această boală.

Furunculele și carbunculii sunt printre cele mai severe și frecvente infecții purulente ale pielii și ale apendicelor pielii.

Fierbe (fierbe)

- Ce este un clocot?
Furunculele, traduse din latina furunculus (hoț, tâlhar), este o infecție acută purulentă a foliculului de păr și a glandei sebacee a părului.
Infecția este cauzată de bacterii purulente (cel mai frecvent Staphylococcus aureus) și se răspândește în țesuturile din jur. Topirea (din cauza necrozei) țesuturilor afectate duce la formarea unei cavități purulente - abces.
Afectarea numai a foliculului de păr se numește foliculită (cos) și poate preceda furunculele.

carbunculilor

- Unde apare fierberea?
Pe zonele păroase ale pielii. Este posibil ca mai multe fierbe să apară în același timp în diferite părți ale corpului - în aceste cazuri există furunculoză (comparați cu carbunculul).

- Care sunt plângerile cu această boală?
Subiectiv, la început poate exista mâncărime, care treptat crește în durere. Zona din jurul fierberii este roșie, caldă. În stadiile sale avansate, poate duce la febră. Durerea, umflarea, roșeața și febra duc la afectarea funcției părții afectate a corpului: acesta este cel cinci simptome clasice ale inflamației.

● Care este dezvoltarea furunculului?
Pe măsură ce procesul infecțios progresează, celulele care alcătuiesc foliculul pilos și glanda sebacee a părului încep să se topească (să se necroze). Mai multe tipuri de celule albe din sânge (leucocite) și lichide tisulare invadează cavitatea foliculului. Celulele enumerate, masa necrotică și ingredientul lichid creează o colecție purulentă cu o zonă gri-neagră în centrul furunculului din care iese părul - o „înțepătură” a furunculului, care în dezvoltarea sa naturală („maturare”) ) se poate deschide spontan. Acest lucru duce la „auto-vindecare”, care nu este întotdeauna completă.

● Furunculele pot duce la complicații severe:
● Local: dezvoltarea flegmonii cu pericol pentru structurile anatomice ale zonei afectate (exemplu: flegmon pe dosul mâinii cu pericol de distrugere a aparatului motor al mâinii).
● Răspândirea infecției la sistemul limfatic cu dezvoltarea limfangitei și limfadenitei (infecția "glandelor" limfatice)
● Metastaze purulente (împrăștiere) în organe îndepărtate - splină, ficat, plămâni, creier, măduvă osoasă. Aceste disecții pot duce la dezvoltarea atacurilor de cord și/sau a abceselor în aceste organe.

● Sepsis - „otrăvirea sângelui” care pune viața în pericol și dezvoltarea „metastazelor” (împrăștierea) în organele îndepărtate (vezi mai sus), care închide o cale vicioasă extrem de periculoasă.

- Tratament de fierbere (cum se tratează)?
Conservator și/sau operativ:
● Conservator: prin comprese, încălzitoare, diverse unguente. Aceste metode au ca scop accelerarea „maturării” fierberii și deschiderea sa spontană.
Dezavantajul tratamentului „auto-vindecător” spontan și al tratamentului conservator este prelungirea procesului de vindecare prin:
o Pericol de complicații locale: dezvoltarea fistulelor cu vindecare lentă sau fără vindecare.
o Pericolul complicațiilor generale (septice) descrise mai sus: așteptarea deschiderii abcesului de la sine oferă timp pentru apariția complicațiilor.

● Tratament chirurgical:
Tratamentul optim (chirurgical) al furunculului constă în deschiderea cavității printr-o incizie suficient de mare. Acesta din urmă este optim dacă permite îndepărtarea completă a „firului” și clătirea cavității cu o soluție adecvată. Drenajul este necesar pentru cavitățile mai mari.
Operația se efectuează de obicei după injectarea unui anestezic în țesuturile din jurul zonei afectate - anestezie locală.

Carbuncle

Ce este un carbuncul?
Când mai multe furuncule apar simultan în foliculii de păr imediat adiacenți, este un carbuncul (din latinescul carbunculus - cap, cărbune).

● Ce simptome există?
Simptomele sunt similare cu cele ale furunculului, cu următoarele diferențe:
● Numeroase vene sunt vizibile la locul de origine. Zona necrozei tisulare este mult mai mare, de multe ori diametrul umflăturii atinge și trece de 10 - 15 cm, iar cele cinci semne de inflamație sunt foarte intense.
● Simptomele generale sunt controlate de:
o temperatura ridicata cu frisoane,
o oboseală
o funcția afectată a organelor vitale.
Aceste cicatrici corespund dezvoltării unei stări septice.
● Mult mai frecvente și semnificativ mai severe sunt complicațiile locale și generale enumerate în furuncule. Sepsisul cu risc de a dezvolta șoc septic ireversibil cu un rezultat fatal duce la severitate.

● Cum se tratează carbunculul?
Combinația chirurgiei de urgență cu tratamentul cu antibiotice.

Operația își propune să excizeze (exciza) țesutul bolnav într-unul sănătos. O simplă deschidere (incizie), așa cum se practică la furuncul, nu este suficientă!

Defectul rezultat este uneori foarte mare, dar o tăietură sănătoasă salvează viața.
Anestezia locală este în majoritatea cazurilor dificil de aplicat și insuficientă. Este necesar să se aplice un anumit tip de anestezie generală după discuția cu anestezistul.

- Care este locul tratamentului cu antibiotice în bolile purulente descrise mai sus?
● Fierbe:
o Tratamentul conservator al furunculelor implică de obicei un antibiotic prescris „orbește”, adică. cu presupunerea celei mai probabile cauze, care este cel mai adesea stafilococ. Acest tip de terapie cu antibiotice este cunoscut ca „calculat”.
o În cazul unei incizii după un tratament conservator, trebuie luată în considerare continuarea tratamentului cu antibiotice.
o În cazul unei incizii primare cu evacuarea completă a puroiului, indicațiile pentru tratamentul cu antibiotice trebuie cântărite foarte critic.
● Carbuncle:
o Tratamentul corect este COMBINAREA antibioticului calculat cu tratament chirurgical de urgență.

ÎN TIMPUL INCIZIEI (în caz de fierbere) SAU ACCIZ (în cazul unui carbuncul) MATERIAL PENTRU CERCETARE MICROBIOLOGICĂ ȘI SENSIBILITATE SENSIBILITATEA ESTE OBLIGATORIE Aceasta este o PRECONDINȚĂ pentru efectuarea unui antiboză postoperator ȚINTIT, dacă este necesar.

Faceți o întâlnire cu chirurgul nostru apelând: 02 815 53 40.