tratamentul

Excesul de greutate și obezitatea sunt probleme socio-economice importante la nivel mondial.

S-a dovedit legătura dintre indicele mare de masă corporală și o serie de leziuni și boli ale sistemului cardiovascular.

Obezitatea este printre factorii de risc cei mai importanți pentru dezvoltarea diabetului de tip 2, dezechilibru hormonal, tulburări de reproducere, neoplasme maligne.

Frecvența copiilor supraponderali crește și, odată cu înaintarea în vârstă, devine mai dificilă reducerea acesteia.

Informații detaliate pot fi citite în secțiunea Probleme de sănătate:

Creșterea greutății corporale este de cele mai multe ori asociată cu un aport excesiv de alimente și o activitate fizică redusă semnificativ.

Viața de zi cu zi modernă creează o serie de condiții prealabile pentru a câștiga în greutate.

Consumul de alimente bogate în grăsimi, aportul excesiv de alimente prăjite și băuturi carbogazoase, obiceiul dăunător de „a mânca în fața televizorului”, combinat cu tot felul de scuze pentru sport sunt principalii factori predispozanți pentru dezvoltarea supraponderalității.

Principalele mijloace utilizate în lupta împotriva excesului de greutate sunt așa-numitele inhibitori ai apetitului.

Acestea sunt utilizate în principal la pacienții cu un indice de masă corporală peste 30 și obezitate de gradul I, II sau III.

Sunt medicamente din diferite grupuri farmacologice care activează centrul de sațietate situat în nucleul ventromedial al hipotalamusului.

Principalii factori anorexigenici (inhibitori ai apetitului) includ:

  • niveluri hormonale care eliberează corticotropină
  • nivelurile hormonului care eliberează tirotropina
  • concentrațiile plasmatice de nutrienți (lipide, glucoză, aminoacizi)
  • hormoni gastrointestinali (grelină, colecistochinină, peptidă YY)
  • valorile leptinei
  • nivelurile de insulină plasmatică

Supresivele apetitului provoacă sentimente de sațietate în diferite grade.

Aportul redus de energie în combinație cu un regim fizic adecvat duce la o reducere semnificativă a greutății corporale la pacienții individuali.

Abordarea pentru persoanele cu obezitate este individuală și la fiecare pacient terapia este prescrisă după o examinare fizică amănunțită, interogare și analiză a parametrilor paraclinici.

Principalul inhibitori ai apetitului include următoarele trei grupuri majore și reprezentanții lor respectivi:

Fenfluramina și dexfenluramina stimulează eliberarea serotoninei și suprimă recaptarea acesteia, crescând astfel senzația de sațietate.

Medicamentele au fost interzise din 1997, deoarece utilizarea lor este asociată cu un risc crescut de complicații cardiovasculare severe, cum ar fi afectarea valvei cardiace, hipertensiunea pulmonară.

Sibutramina blochează recaptarea norepinefrinei și, într-o măsură mai mică, a serotoninei și dopaminei. Crește senzația de sațietate și crește metabolismul general al corpului, găsind aplicare în tratamentul diabetului zaharat asociat cu obezitatea, precum și dislipidemia.

Deseori provoacă reacții adverse severe, cum ar fi tahicardie, constipație, cefalee, greață, insomnie, amețeli, modificări ale gustului.

Datorită riscului de a dezvolta complicații cardiovasculare grave, cum ar fi infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral, utilizarea preparatelor care conțin sibutramină a fost întreruptă din 2010.

Orlistat este un inhibitor reversibil al lipazei gastrice și pancreatice, suprimând până la o treime din grăsimile din dietă. După inactivarea lipazelor, grăsimile dietetice nu pot fi hidrolizate și, prin urmare, nu absorbite de organism.

Rezultate bune se obțin prin combinarea medicamentului cu o dietă hipocalorică și exerciții fizice adecvate.

Medicamentul provoacă o serie de efecte secundare neplăcute, cum ar fi flatulența, defecația frecventă, incontinența fecală, scaunele grase, pătarea lenjeriei, cefaleea.

Reduce absorbția vitaminelor liposolubile (A, D, E, K) și cu utilizare prelungită poate provoca hipovitaminoză și complicații conexe.

Orlistat este contraindicat la pacienții alergici la substanța principală, în colestază, sindrom de malabsorbție, precum și în timpul alăptării.

Rimonabant are un efect anorexigenic care este mediat prin legarea de receptorii CB1 canabinoizi. Utilizarea acestuia este asociată cu un risc crescut de depresie, gânduri suicidare și acțiuni, motiv pentru care medicamentul a fost interzis din 2009.

Utilizarea medicamentelor pentru reducerea poftei de mâncare prezintă un risc de a dezvolta efecte secundare de severitate variabilă, iar rezultatul dorit nu este întotdeauna atins.

Nu sunt recomandate diete prea stricte, foamea și antrenamentele istovitoare, este necesară o dietă echilibrată.

Puteți începe cu mici modificări, cum ar fi renunțarea la băuturile gaze, produse de patiserie, gustări, paste și concentrarea pe fructe și legume, ceai.

Dacă nu suporti sala de gimnastică, poți să faci plimbări lungi în parc sau să mergi cu bicicleta. Înotul este potrivit în special pacienților cu obezitate severă, deoarece nu suprasolicită sistemul cardiovascular.

La unii pacienți, un efect bun se obține prin utilizarea unor supresoare naturale ale apetitului, cum ar fi:

  • fructe, în principal mere, lămâi, grapefruit
  • urzica, radacina de brusture, patrunjel
  • ceai verde
  • alge

Se recomandă aportul suficient de apă, deoarece pacienții confundă deseori setea cu foamea și caloriile.

În rețeaua de farmacii puteți găsi numeroase suplimente nutritive care stimulează arderea grăsimilor. Exemple sunt preparatele care conțin aminoacizii L-carnitină, L-tirozină, extract de fructe Garcinia cambogia, extract scheletic, acid linoleic conjugat și altele asemenea. Utilizarea lor trebuie combinată cu o activitate fizică adecvată, altfel nu se observă niciun efect vizibil.

Utilizarea inhibitori ai apetitului este necesar să se consulte un medic în prealabil pentru a determina regimul de tratament adecvat pentru pacientul respectiv.