pentru

Bolile cu transmitere sexuală (Boli cu transmitere sexuală) sunt extrem de frecvente, afectând milioane de oameni din întreaga lume.

Acest tip de boală este cel mai adesea cauzată sexual în absența unui echipament de protecție, dintre care unele sunt asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp (de exemplu, HIV), permițând astfel răspândirea infecției (persoana infectată nu suspectează existența bolii și nu luați măsurile necesare) și, în alte cazuri, după o anumită perioadă de incubație (timpul necesar pentru ca agenții cauzali să se înmulțească suficient pentru a provoca modificări vizibile), se observă simptome de severitate variabilă.

Bolile cu transmitere sexuală sunt o cauză frecventă de infertilitate, tulburări de reproducere, patologii ale sarcinii, deteriorarea calității (în unele cazuri și a duratei) vieții pacienților, motiv pentru care sunt necesare măsuri în timp util.

Sifilisul este un exemplu de infecție cu transmitere sexuală care este detectată la timp și este complet vindecabilă și cu un prognostic excelent.

Lucrul principal tratament pentru sifilis este etiologic (vizând cauza specifică a bolii), iar întârzierea acesteia poate duce la dificultăți în terapie, complicații cu severitate variabilă și consecințe pe termen lung. În general, boala poate fi contracarată cu un diagnostic tardiv, dar afectarea organelor cauzate de infecție este adesea ireversibilă și își asumă propriile riscuri.

Campaniile de informare în masă au ca scop familiarizarea populației cu riscurile acestui tip de boală și posibilitățile de tratament ale acestora. Fără îndoială, prevenirea activă și prevenirea infecției sunt de multe ori mai eficiente decât orice plan terapeutic, motiv pentru care se recomandă cu tărie creșterea culturii sănătății și conștientizarea populației și vigilența activă.

Ce este sifilisul: simptome, riscuri

Sifilisul, cunoscut și sub numele de lues și marele imitator (în legătură cu manifestările clinice ale bolii, asemănătoare cu o serie de alte leziuni de diferite etiologii), este o boală infecțioasă cu evoluție cronică ciclică, activă și latentă, principala cauză boala este spirochet palid (Treponema pallidum).

Infecția poate afecta orice organ și orice structură din corp, iar infecția poate apărea nu numai sexual, ci și rar prin fluxul sanguin (folosind ace contaminate, consumabile medicale etc.) și vertical (de la mama infectată a fătului prin placenta).

În general, în funcție de modul de infecție, acesta se subdivizează în congenital (infecție verticală) și dobândit.

Sifilisul congenital, la rândul său, se subdivizează în sifilis congenital timpuriu și tardiv, iar sifilisul dobândit se subdivizează în sifilis primar, sifilis secundar, terțiar, neurosifilis, sifilis latent, fiecare formă fiind caracterizată prin diferite manifestări clinice și afectări.

În funcție de evoluție, boala se subdivizează în sifilis precoce (cu simptome în termen de până la doi ani de la infecție, inclusiv sifilis primar, secundar și latent) și sifilis târziu (cu un curs de mai mult de doi ani, cum ar fi sifilis terțiar și neurosifilis).

În ciuda numeroaselor campanii de conștientizare a publicului, incidența infecției rămâne extrem de ridicată și constantă, cu milioane de pacienți nou infectați în întreaga lume în fiecare an (potrivit diverselor surse, peste 10 milioane se infectează în fiecare an).

Riscurile pe termen lung ale bolii sunt dezvoltarea leziunilor severe ale sistemului cardiovascular (aortită, anevrism aortic, endocardită, pericardită, arterită cerebrală etc.), sistemul nervos și organele senzoriale (parkinsonism sifilitic, nevrită cohleară, atrofie a, nevrită retrobulbară, polineuropatie, meningită), afectarea sistemului musculo-scheletic, transmiterea bolii prin placentă și afectarea corespunzătoare a nou-născutului ca urmare a infecției congenitale (leziuni severe ale organelor senzoriale, sistemului nervos, dezvoltării, sistemului musculo-scheletal, sistemul vascular cardiovascular și altele).

Informații utile și detaliate despre diferitele forme ale bolii, daunele pe care le cauzează diferitelor organe și structuri din corp și particularitățile cursului acesteia pot fi găsite în secțiunea Boli:

Medicamente pentru tratarea sifilisului

Datorită particularităților și sensibilității spirochetei palide la anumite medicamente pentru tratamentul etiologic al sifilisului, se utilizează diferite antibiotice.

Terapia etiologică are ca scop eliminarea, uciderea agenților cauzali, în timp ce măsurile și mijloacele simptomatice, care se aplică în paralel cu tratamentul cu antibiotice, vizează îmbunătățirea confortului pacientului, ameliorarea manifestărilor bolii și, eventual, accelerarea procesului de recuperare.

Terapia simptomatică este determinată individual pentru fiecare pacient în funcție de simptome și variază foarte mult (suplimente de vitamine, medicamente pentru tratarea mâncărimilor, emolienți, antiinflamatoare etc.).

Următoarele grupuri principale sunt incluse în antibioticele utilizate pentru tratarea sifilisului:

Alegerea unui regim specific de preparare și tratament se determină individual în funcție de caracteristicile agentului cauzal (sensibilitate la antibiotice, prezența rezistenței la antibiotice, alergii, boli subiacente etc.). Cel mai bun tratament care este administrat fiecărui pacient dacă este posibil este penicilinele, iar una dintre cele mai utilizate este penicilinele de depozit, dar și penicilina cristalină.

În timpul sarcinii, cea mai bună alternativă posibilă este penicilinele (penicilina cristalină), administrate conform unei scheme. Sunt complet inofensive pentru făt, pătrund în bariera placentară și pot fi folosite și pentru tratarea sifilisului la făt (datorită infecției de către mamă).

Tetraciclinele sunt contraindicate în timpul sarcinii, deoarece conduc la leziuni de severitate variabilă, atât în ​​ceea ce privește cursul normal al sarcinii, cât și dezvoltarea fătului.

Utilizarea macrolidelor și cefalosporinelor prezintă un risc de lipsă a efectului final dorit, prin urmare, în prezența unei alergii la peniciline, se discută posibila desensibilizare a femeii și terapia ulterioară cu penicilină.

La pacienții imunocompromiși, cum ar fi persoanele care trăiesc cu HIV, sifilisul este tratat din nou cu peniciline în funcție de stadiul bolii și de starea generală a pacientului.

În sifilisul congenital al nou-născutului, penicilina cristalină se administrează intravenos pe o perioadă de două săptămâni, doza fiind calculată pe baza greutății nou-născutului (150.000 UI/kg).

Efectele secundare ale medicamentelor utilizate pentru tratarea sifilisului

Fiecare medicament în sine prezintă anumite riscuri de efecte secundare de severitate variabilă. Infecția în sine și particularitățile cursului său și agentul etiologic ascund, de asemenea, riscul de efecte secundare ca urmare a tratamentului inițiat.

De exemplu, până la 25 la sută (în medie între 10 și 25 la sută în diferite zone) sau unul din patru pacienți poate dezvolta o așa-numită reacție Jarish-Herxheimer.

Condiția este o reacție sistemică acută observată în primul curs de antibiotice din sifilis, indiferent de tipul de preparat utilizat. Se caracterizează prin febră (creșterea temperaturii corpului), exacerbarea pielii și a mucoaselor, cefalee, frisoane, oboseală, dureri musculare (mialgie), dureri articulare (artralgii), vasodilatație cu hipotensiunea și roșeața caracteristică a pielii, tahicardie și alții.

În formele proaspete de sifilis se observă de obicei în medie după opt ore (până la expirarea primelor 24 de ore) de la prima aplicare a preparatelor și dispare în decurs de 16 ore.

Se consideră că această reacție se bazează pe eliberarea unor cantități mari de endotoxină din spirochete lizate, ducând la o reacție toxică.

O caracteristică importantă este că la persoanele cu sifilis primar și secundar frecvența acestei reacții ajunge la 75% (variază între 50 și 75%).

Reacția este de obicei ușoară până la moderată, mai ales atunci când se monitorizează starea pacientului și se iau măsuri în timp util pentru răspunsul simptomatic, dar la pacienții cu sifilis târziu reacția poate fi extrem de dramatică și chiar fatală (cel mai adesea datorită ruperii aortei, edemului laringian și altele ).

În plus față de reacția specifică a lui Jarish-Herxheimer în tratamentul cu antibiotice pentru sifilis, sunt posibile afecțiuni gastro-intestinale, disconfort, diaree, disbioză, greață, modificări ale poftei de mâncare, cefalee și altele.

Manifestările alergice sunt frecvente cu utilizarea penicilinelor, de obicei cu un curs ușor și tranzitoriu, de cele mai multe ori incluzând erupții cutanate, mâncărime, urticarie acută. Frecvența lor variază între unu și zece la sută din toate persoanele tratate cu peniciline.

Atunci când se utilizează peniciline de depozit, este posibil (deși în cazuri extrem de rare) să se dezvolte sindromul Hoigne cu microembolismul său caracteristic în capilarele plămânilor și creierului, precum și sindromul Nicolau, cu dureri severe pe carnea injectării medicamentului și ulterior necroză cutanată.

Tratamentul cu macrolide și cefalosporine se caracterizează printr-un risc scăzut de efecte secundare severe, dintre care cele mai frecvente sunt tulburările gastrointestinale tipice, diareea, modificările florei intestinale și altele.

În timpul tratamentului cu tetracicline, manifestările gastrice sunt mai pronunțate, iar după reducerea severității disconfortului intestinal, se recomandă utilizarea lor după mese. Sunt posibile manifestări de fotosensibilitate (fotosensibilizare a pielii la razele ultraviolete), cefalee, oboseală, modificări ale unor parametri de laborator și altele.

Se recomandă abstinența de la contactul sexual în timpul tratamentului sifilisului, pentru a reduce riscul de răspândire a infecției și de infectare a partenerilor sexuali.

După cursul antibioticului, se recomandă teste adecvate pentru sifilis pentru a demonstra eradicarea agentului infecțios.

Testarea regulată a bolilor cu transmitere sexuală (în special HIV) este recomandată persoanelor care își schimbă frecvent partenerii sexuali.

Pentru a reduce riscul de a contracta sifilis, este necesar să practicați sex în siguranță, să folosiți prezervative, să testați periodic infecțiile cu transmitere sexuală, să evitați comportamentul riscant (consumul de droguri și droguri ilicite, abuzul de alcool).

Cel mai de succes tratament pentru sifilis este prevenirea bolii, pentru care cel mai important lucru este informarea populației și creșterea culturii sănătății.