Expert medical al articolului

Trombocitopenia în timpul sarcinii este frecventă.

trombocitopenie

Trombocitopenia este o boală în care procentul de trombocite din sânge scade. Trombocitele sunt un tip de citoplasmă megacariocitară care nu conține un nucleu. De asemenea, trombocitele sunt implicate în procesele inflamatorii localizate. Coaja plachetară conține molecule speciale care recunosc deteriorarea vaselor de sânge. În acest fel, trombocitul este introdus în peretele vasului deteriorat și acționează ca un plasture viu. Cu toate acestea, rolul principal al trombocitelor este de a opri sângerarea. Trombocitele sunt formate din trombocite, factori care îngustează pereții vaselor și activează un sistem care afectează formarea unui cheag de fibrină. Trombocitele sunt produse de celulele măduvei osoase roșii, cu factori nefavorabili, procesul de producție este inhibat și apare trombocitopenia - coagulare scăzută a sângelui. Din punct de vedere vizual, lipsa trombocitelor se manifestă sub forma unei erupții pe diapedeză - o mică hemoragie. Trombocitopenia în timpul sarcinii este periculoasă, deoarece probabilitatea de sângerare a organelor și a cavității intracraniene este foarte mare. Există, de asemenea, riscul de a dezvolta trombocitopenie la făt. Prin urmare, femeile însărcinate ar trebui să aibă grijă deosebită să facă analize de sânge și să evalueze riscul posibil în absența tratamentului.

Cauzele trombocitopeniei în timpul sarcinii

Cauzele trombocitopeniei în timpul sarcinii sunt diferite, nu este o patologie neobișnuită. Principalele cauze ale trombocitopeniei:

  • scăderea viabilității trombocitelor din cauza dezechilibrului hormonal;
  • creșterea volumului de sânge și, prin urmare, scăderea procentului de trombocite;
  • malnutriție asociată cu aportul inadecvat de vitamine esențiale, și anume folat, vitamina 12;
  • starea neuropatiei la femeile gravide, preeclampsie, eclampsie;
  • boli infecțioase de natură virală;
  • dezvoltarea trombocitopeniei autoimune cu activarea sistemului imunitar la femeile gravide;
  • prezența alergiei;
  • hemoragie obstetrică (cu ruperea placentei);
  • cu moarte fetală intrauterină;
  • diverse intoxicații și efecte secundare după administrarea de medicamente antibacteriene.

Sunt posibile și reduceri fiziologice ale procentului de trombocite din sânge (100 x 109). Nu este necesar un tratament specific, este indicat doar controlul analizelor de sânge. Dacă se remediază epuizarea anormală a trombocitelor, este necesară îndepărtarea urgentă a cauzei și un tratament individual special. Aceste măsuri sunt necesare pentru prevenirea patologiilor periculoase în timpul sarcinii și al nașterii.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Simptomele trombocitopeniei în timpul sarcinii

Simptomele trombocitopeniei în timpul sarcinii au o descriere mai vie și mai variată decât la alți pacienți. Femeile gravide se caracterizează prin:

  • Apariția unor mici hematoame pe piele după atingere, uneori chiar și fără influență externă asupra acestora.
  • Sângerări diferite - nazale, de la nivelul gingiilor. Dar acest semn nu poate fi numit pur specific, multe femei însărcinate pe fondul deficitului de vitamine dezvoltă boli ale gingiilor.
  • Sângerarea din tractul gastro-intestinal, hemoragia din fisurile anusului, hemoroizii din hemoroizi sunt, de asemenea, fixate.
  • Sângerări din cavitatea uterină care nu au legătură cu ciclul menstrual.
  • Apariția unor mici hemoragii la fața locului care afectează suprafața anterioară a trunchiului și membrului.

Simptomele trombocitopeniei în timpul sarcinii indică tulburări foarte severe ale procesului de hematopoieză. Acest lucru este foarte periculos, atât în ​​timpul sarcinii, cât și la naștere. Un pericol special este probabilitatea mare de sângerare, care poate costa viața celor mai gravide și poate duce la dezvoltarea trombocitopeniei la nou-născut. La naștere, femeilor cu trombocitopenie li se interzice să efectueze orice acțiune însoțită de efecte fizice asupra copilului, deoarece aceasta poate provoca sângerări în cavitatea intracraniană.

Trombocitopenie secundară în timpul sarcinii

Trombocitopenia secundară în timpul sarcinii este diagnosticată cel mai adesea în al doilea trimestru de sarcină și se poate dezvolta în mai multe cazuri. În general, acest tip de dezvoltare a trombocitopeniei se datorează iradierii corpului (sindromul radiației), compușilor otrăvitori toxici (metale grele, produse petroliere, alcool), trombocitopenia se poate forma și ca simptom al unei astfel de boli precum uremia. În plus, în măduva osoasă se dezvoltă leziuni toxice trombocitopenice în sarcină și inhibă creșterea megacariocitelor, sub acțiunea toxinelor bacteriene creier inert și, în special, a efectelor dăunătoare ale virusurilor (varicelă, scarlatină, rujeolă, mononucleoză infecțioasă etc.). Preparate Cytostatics Group reduce, de asemenea, numărul de trombocite, după cum se indică prin inhibarea creșterii megacariocitelor. De asemenea, trombocitopenia dezvoltă leucemie atunci când stroma măduvei osoase degenerează și este înlocuită, și splenomegalie - hipertrofie excesivă a splinei din cauza disfuncției hepatice sau dacă splina Viena este impracticabilă.

Trombocitopenia secundară în timpul sarcinii este deosebit de periculoasă pentru copil, deoarece anticorpii cu aport de sânge la cordonul ombilical pot pătrunde cu ușurință în corpul dumneavoastră și acest lucru duce la distrugerea trombocitelor la făt. Dar cu un diagnostic în timp util și un tratament special, prognosticul pentru mamă și copil este favorabil.

Diagnosticul trombocitopeniei în timpul sarcinii

Diagnosticul trombocitopeniei în timpul sarcinii implică în principal metode de diagnostic de laborator. Deci, diagnosticul de trombocitopenie constă în mai multe etape:

  • Examen medical.
  • Efectuarea unui test de sânge (biochimic și clinic).
  • Detectarea coeficientului de coagulare.
  • Un test de sânge pentru a vedea dacă se produc autoanticorpi lângă trombocite.
  • Efectuați o biopsie de aspirație a măduvei osoase.

Testul de sânge este cel mai convenabil mod de a evalua procentul de sânge din leucocite, celule roșii din sânge și trombocite. Urina este, de asemenea, analizată pentru hemoiderină.

Dacă examinările medicale ale femeilor gravide prezintă simptome de trombocitopenie vizuală - punctează erupții cutanate pe piele, mici hemoragii la nivelul mucoaselor gurii, conjunctivă, aceasta este o șansă de a petrece nu numai un test de sânge, ci și de a face o puncție a măduvei osoase. . Odată cu proliferarea frotiului măduvei osoase într-un număr mare de megacariocite, acest lucru sugerează că trombocitele din corp se descompun sau se depun în splină.

Confirmarea trombocitopeniei necesită un hematolog pentru a concluziona asupra naturii bolii și a patogenezei acesteia. În viitor, cât mai curând posibil, este prescris un tratament specific, care oferă un prognostic favorabil atât mamei, cât și copilului.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]