Definiție
Tuberculoza osteoarticulară afectează în principal copii și adolescenți. Este secundar și este o consecință a răspândirii bacteriilor tuberculoase din focarul primar în intestine, ganglioni limfatici, plămâni. De obicei, oasele și articulațiile mari sunt afectate (articulațiile șoldului, genunchiului, umărului).
In os se dezvoltă inflamație tuberculoasă, se formează o cavitate cu puroi, se dezvoltă inflamație tuberculoasă adiacentă în articulație, în care se acumulează secreția tuberculoasă-purulentă. Inflamația se dezvoltă progresiv, adesea apare o descoperire și se formează o fistulă tuberculoasă, din care curge puroi galben-verde.

articulară

Tuberculoza articulației umărului ia două forme:
1. Cu supurație și formarea fistulei;
2. Așa-numita formă uscată - cu dezintegrarea capului humerusului și a cartilajului articular și compactarea capsulei articulare.
În ambele forme, principalele semne sunt durerea severă, restricționarea mișcării articulației afectate și atrofia treptată a mușchilor din jur.


Tratamentul tuberculozei osteoarticulare este pe termen lung - până la 6 ani și mai mult și se efectuează într-un spital și sanatoriu. Se utilizează o serie de medicamente anti-tuberculoză (streptomicină, didotenat, imicid, tubocină, etambutol, analgezice, antispastice, dietă îmbunătățită cu mai multe proteine ​​animale și lactate).
Conform indicației, se efectuează tratament chirurgical (chiuretaj și îndepărtarea sechestrelor osoase și articulare, artrodeză, transplant osos). Pacienții sunt supuși monitorizării, tratamentului și controlului dispensarului timp de 12-15 ani sau mai mult.


Prognosticul cu tratament activ și optim este bun. Deformitățile articulare și anchilozele sunt permanente. Odată cu fistulizarea și supurația cronică există un risc ridicat de a dezvolta complicații severe - amiloidoză a mai multor organe interne, inclusiv rinichi, ficat, inimă, măduvă osoasă și altele, precum și răspândirea tuberculozei la alte organe și sisteme neafectate (meningită, tuberculoză pulmonară, suprarenale și gonade, intestine și altele). Aceste complicații fac prognosticul serios și nefavorabil.