endocrine

În funcție de origine tumori ale pancreasului poate fi împărțit în două grupe majore - pancreasul exocrin sau cel endocrin. Pancreasul exocrin este partea glandei care produce și secretă enzime digestive. Pancreasul endocrin este compus din celule care sintetizează substanțe bioactive și le secretă în sânge.

Cantitatea de tumori endocrine Nu este mare. Cel mai adesea sunt prezentați ca noduli mici cu un diametru de cel mult 1-2 cm. Spre deosebire de tumorile masive ale pancreasului exocrin, neoplasmele endocrine sunt bine separate de țesutul sănătos din jur. De asemenea, acestea sunt extrem de bine alimentate cu sânge, ceea ce ajută la diagnosticarea lor prin imagistică.

Există câteva feluri tumori endocrine pancreatice. Se diferențiază prin diferiții hormoni pe care îi produc în exces și prin tabloul clinic rezultat din activitatea lor activă. Există, de asemenea, tumori endocrine fără activitate hormonală. Au un curs liniștit insidios, care determină diagnosticul lor dificil și relativ târziu.

1. Insulinom este cea mai frecventă tumoare endocrină a pancreasului. Acesta reprezintă mai mult de 70% din toate neoplasmele din această categorie. Insulinomul provine din celulele beta ale glandei, specializate în sinteza insulinei. Concentrația acestora din urmă în sânge este peste normală și aceasta este baza tabloului clinic.

Hipoglicemia persistentă se manifestă clinic prin plângeri ale sistemului nervos central. Se observă confuzie mentală, labilitate emoțională, amnezie tranzitorie la pierderea cunoștinței. Atacuri de hipoglicemie sunt, de asemenea, caracterizate prin transpirație abundentă, roșeață, tremurături, bătăi rapide ale inimii și foamete severă. Sunt posibile spasme musculare și convulsii care imită epilepsia. Caracteristica simptomelor insulinomului este că acestea se îmbunătățesc sau dispar după administrarea intravenoasă a soluțiilor de glucoză.

2. Gastrinom este a doua cea mai frecventă tumoare endocrină a pancreasului. Acesta provine din celulele secretoare de gastrină ale glandei. Gastrina este un hormon care stimulează secreția gastrică a enzimelor și a acidului clorhidric. Când nivelul sanguin al gastrinei este permanent crescut, aciditatea stomacului crește semnificativ. Aceasta este baza patogenetică pentru dezvoltarea multiplelor și ulcere recurente ale stomacului și duodenului în gastrinomul pancreatic.

Condiția se numește Sindromul Zollinger-Ellison. Complexul de simptome include durere epigastrică, diaree și scădere în greutate. Gastrinomul poate fi localizat și în afara pancreasului. În aceste cazuri, diagnosticul său este posibil numai prin înregistrarea concentrației crescute de gastrină în sânge.

Alte tumori endocrine ale pancreasului sunt extrem de rare. VIP-ul se caracterizează prin secreția crescută a polipeptidei intestinale vasoactive (VIP). Acest hormon stimulează secreția de apă și electroliți în tractul gastro-intestinal. Rezultatul este diaree apoasă cu pierderi semnificative de apă și electroliți. Prin urmare, VIP este cunoscut și sub denumirea de „holera pancreatică”.

Somatostatinom produce o cantitate anormală de somatostatină. Acesta din urmă suprimă secreția gastrică și pancreatică a enzimelor digestive și perturbă funcționarea unor glande endocrine. Tabloul clinic clasic include deficit de enzime, diaree, scădere în greutate, semne de diabet etc.

Diagnosticul a tumorilor pancreatice endocrine se plasează pe baza tabloului clinic, a nivelurilor hormonilor din sânge și a studiilor imagistice. Diagnosticul diferențial este amplu.

Tratament definitiv dintre toate tumorile endocrine ale pancreasului se exprimă în lor îndepărtarea chirurgicală (rezecţie). Datorită dimensiunilor mici și locației incomode, acest lucru nu este întotdeauna posibil. În astfel de cazuri, se utilizează altele diferite medicamente pentru a suprima sau corecta acțiunea hormonilor produși excesiv.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.