Acasă »Subiecte actuale» Ulcer esofagian (ulcer esofagian)

ulcerului esofagian

Un ulcer esofagian este o leziune a căptușelii esofagului. Se află în principal în treimea inferioară a esofagului. Este mai frecvent la vârstnici. Se combină cu ulcer gastric sau duodenal.

Care sunt cauzele ulcerului esofagian (ulcer esofagian)?

Ulcerul esofagian se poate datora:

  • efectele sucului gastric

Principala cauză a ulcerului esofagian este boala de reflux gastroesofagian, în care datorită tonusului redus al sfincterului esofagian inferior este revenirea conținutului gastric în esofag. Ca rezultat, există iritații cronice și inflamații ale mucoasei esofagului, care predispune la dezvoltarea ulcerelor.

Alte cauze ale expunerii mucoasei esofagiene la conținutul gastric sunt, de exemplu: hernia hiatală, vărsături recurente la pacienții cu bulimie nervoasă.

  • medicamente

O serie de medicamente (AINS, antibiotice, chinidină) pot provoca esofagită indusă de medicamente și ulcere esofagiene ca urmare a contactului prelungit cu mucoasa esofagiană.

  • agenti patogeni

Ulcerul esofagian este cel mai adesea cauzat de bacteria Helicobacter pylori, care dăunează mucoasei și o face mai susceptibilă la deteriorare decât acidul din stomac.

La persoanele cu sistem imunitar compromis, ulcerele esofagiene pot fi cauzate de ciuperci din genul Candida, virusul Herpes simplex, citomegalovirus etc.

Alte cauze ale ulcerului esofagian sunt ingestia de acizi sau baze, chimioterapia, radioterapia. Uneori cauza rămâne necunoscută - ulcer esofagian idiopatic.

Fumatul, abuzul de alcool, cafeaua cresc riscul de ulcer esofagian prin deteriorarea mucoasei esofagului și încetinirea recuperării acestuia.

Care sunt simptomele ulcerului esofagian?

Cel mai frecvent simptom al unui ulcer esofagian este durerea arzătoare din spatele sternului. Durerea poate varia în intensitate de la ușoară la moderată sau severă. Alte simptome ale ulcerului esofagian sunt:

  • dificultate la înghițire (disfagie)
  • regurgitare
  • tuse seacă
  • greață, vărsături, uneori hematemeză (vărsături de sânge)
  • scăderea poftei de mâncare
  • pierdere în greutate.

Ulcerul esofagian netratat poate duce la complicații grave, cum ar fi: sângerări din ulcer, perforarea esofagului, cicatrizarea esofagului, cancer esofagian.

Cum să diagnosticați ulcerul esofagian?

Următoarele teste sunt esențiale pentru diagnosticarea ulcerului esofagian:

  • examinare cu raze X de contrast - se găsește o nișă ulcerativă, care este de obicei ovală, cu un ax inflamator slab și convergența pliurilor mucoase
  • esofagogastroscopie - acest examen endoscopic permite examinarea directă a mucoasei esofagiene și vizualizarea ulcerului. Se poate lua și material pentru examinarea microbiologică și histologică.

Ulcerul esofagian trebuie diferențiat de o serie de alte boli - acalazie, diverticul esofagian, cancer esofagian etc.

Care este tratamentul ulcerului esofagian?

Tratamentul unui ulcer esofagian depinde de cauza care a dus la apariția acestuia.În cazul infecției cu Helicobacter pylori, se efectuează tratamentul cu antibiotice. În caz de infecție fungică sau virală, se utilizează, respectiv, agenți antifungici sau antivirali.

În cazul ulcerului esofagian cauzat de medicamente, se recomandă întreruperea administrării medicamentului și înlocuirea acestuia cu un alt preparat cu efect similar.

Când cauza ulcerului esofagian este boala de reflux gastroesofagian, se utilizează următoarele: blocante H2 sau inhibitori ai pompei de protoni. Se recomandă modificări ale dietei și stilului de viață. În cazurile severe, se poate efectua tratament chirurgical.