ulcerului gastric

Igiena ca măsură preventivă

Prof. dr. Mirko Krstevski, gastroenterolog și hepatolog

În nouăzeci la sută din cazuri, consultarea în timp util cu un specialist și tratamentul, la care pacientul aderă în mod constant și constant, reduc probabilitatea reapariției ulcerului gastric. Acest lucru este facilitat și de modificările stilului de viață - renunțarea la fumat, alcool, consumul de alimente grele și condimentate și expunerea la stres.

Ulcerul gastric este o afectare a mucoasei stomacului. Există mulți factori care contribuie la slăbirea funcțiilor de protecție a mucoasei. În primul rând, acestea sunt stresul și alimentația slabă (dacă mâncarea nu este mestecată suficient de mult timp sau este prea rece sau fierbinte), alcoolul, fumatul și cafeaua în cantități mari.

În plus, multe medicamente pot favoriza și apariția ulcerelor de stomac. Cele mai frecvente cauze sunt acidul acetilsalicilic și medicamentele nesteroidiene - antireumatice, ibuprofen, ketoprofen, piroxicam, indometacin și altele asemenea, adesea folosite de vârstnici. Utilizarea prelungită a corticosteroizilor dăunează, de asemenea, mucoasei stomacului.

Infecția cu Helicobacter pylori este, de asemenea, una dintre cele mai frecvente cauze ale ulcerului gastric. Condițiile pentru dezvoltarea sa sunt create atunci când apa potabilă este în contact cu apa uzată, în cazul în care culturile sunt udate cu apă contaminată, precum și din cauza igienei precare, spălării neregulate și necorespunzătoare a mâinilor și a produselor. Bacteria este adesea transmisă prin mâinile nespălate. Infecția poate apărea în internate supraaglomerate, grădinițe aglomerate, precum și în familiile în care unul dintre membri este infectat. De aceea nu ar trebui să sărutăm mâinile bebelușilor și copiilor mici - aceștia își pun adesea degetele în gură și există pericolul potențial de a-i infecta.

Cu toxinele sale, Helicobacter pylori poate provoca o infecție acută a mucoasei gastrice, însoțită de greață și vărsături. Aceste simptome scad după o săptămână, iar faza ulterioară este asimptomatică. Căptușeala este deja acoperită de inflamație cronică în partea inferioară a stomacului și, dacă continuă să crească către partea superioară a stomacului, apare un ulcer stomacal.

Între 70 și 90% din populația din țările subdezvoltate este infectată cu bacteria Helicobacter pylori, în timp ce în țările mai dezvoltate procentele variază între 20 și 50. Doar 15% dintre cei infectați cu ulcer gastric.

Cancerul pancreatic este unul dintre factorii agresivi interni. Conduce la secreția de acizi și în același timp apar mai multe ulcere gastrice.

Simptome
Simptomele includ durere pe stomacul gol sau în ultimele ore, greață și vărsături mai puțin frecvente. Dacă această afecțiune se dezvoltă într-o durere mai puternică înjunghiată, însoțită de o strângere acută a mușchilor abdominali, este posibil să existe o complicație - penetrarea ulcerului în organele vecine (penetrare), cel mai adesea în pancreas.

Cealaltă complicație poate fi sângerarea la nivelul fundului ulcerului. În aceste cazuri, scaunele pot fi negre cu gudron sau, dacă sângerarea este mai grea și mai mare, poate apărea diaree de culoare cireș închisă. Alte posibile plângeri sunt amețeli și transpirații reci cauzate de o scădere a tensiunii arteriale. Această complicație poate fi, de asemenea, nedureroasă, în special la persoanele în vârstă care iau în mod regulat medicamente antireumatice, care sunt și analgezice.

Al treilea tip de complicație este îngustarea ieșirii stomacului. Datorită dificultății digestiei, alimentele se acumulează în stomac, care începe treptat să se extindă. În aceste cazuri și cu o cantitate mică de alimente, pacientul are senzația de balonare și vărsături deseori.

Diagnostic
Diagnosticul unui ulcer gastric simplu fără complicații este posibil cu o radiografie sau cu endoscopie.

Pacienții cu complicații însoțite de sângerare sunt de obicei direcționați pentru examen endoscopic într-un spital din cauza încetării sângerării endoscopice.

Infecția cu Helicobacter pylori este o cauză foarte frecventă a ulcerului gastric și fiecare pacient ar trebui testat pentru aceasta. Metodele sunt diferite - un test neinvaziv, un test pentru anticorpi în sânge sau un test de respirație.

Tratament
Oricine are un ulcer de stomac și o infecție cu Helicobacter pylori stabilită trebuie tratată cu o combinație de medicamente anti-acide și două antibiotice.

Pentru ca tratamentul să aibă succes, pacientul trebuie să-l informeze pe medic cu privire la ce alte boli suferă sau suferă în prezent. Specialistul va lua în considerare toate acestea, precum și dacă pacientul a început să ia antibiotice și dacă este alergic la antibiotice. Acest lucru este de o mare importanță, deoarece persoanele alergice nu ar trebui să ia antibiotice din grupul penicilinei sintetice (de exemplu - amoxicilină, ampicilină etc.).

În plus, medicul trebuie să știe dacă pacientul a primit terapie cu, de exemplu, claritromicină, levofloxacină sau metronidazol. Re-tratarea cu ele nu va fi eficientă - după prima utilizare a acestor antibiotice, bacteria devine rezistentă la ele.

Pacientul trebuie să urmeze tratamentul prescris și să nu îl întrerupă, cu excepția cazului în care apare un efect secundar mai grav, care trebuie raportat imediat medicului. Greața, respirația urât mirositoare sau modificările senzațiilor gustative nu sunt motive pentru a opri terapia. Ar trebui să dureze cel puțin 10 și cel mult 15 zile.

Dacă apare diaree, ar trebui luate probiotice. Orice medic care prescrie tratamentul cu antibiotice mai mult de șapte zile prescrie și un probiotic. Medicamentele cu acid sunt luate la două până la trei săptămâni după oprirea tratamentului cu antibiotice.

Verifica
Testele trebuie efectuate la trei până la patru săptămâni după terminarea terapiei, cu un test pentru antigenul Helicobacter în fecale sau un test de respirație, în timp ce testarea anticorpilor din sânge se face cel mai devreme în două luni și cel târziu în șase.

În plus, ar trebui efectuată endoscopia. Dacă ulcerul gastric nu poate fi vindecat în decurs de șase până la opt săptămâni, ulcerul poate fi de altă natură.În aceste cazuri, ar trebui luată o biopsie de la marginea ulcerului.

Pentru a evita reapariția ulcerului, este foarte important să vă schimbați obiceiurile nesănătoase. Opriți fumatul și alcoolul greu, mâncați încet, mai des, în cantități mai mici și mestecați mai mult timp.