Atanas Georgiev 12 februarie 2019 | 0

gastric

Adesea singurul simptom al unui ulcer gastric este arsura epigastrică, care trece neobservată de pacienți sau este considerată a fi ceva care nu merită o atenție specială în viața de zi cu zi.

Ulcerul gastric este o modificare erozivă a peretelui stomacului care poate afecta treptat toate straturile și poate duce la perforație, care pune viața în pericol. Poate fi cauzată de infecție, medicamente sau de sindromul Zollinger-Ellison rar. Cu o terapie corectă în timp util și cu excluderea factorilor de risc, prognosticul este excelent și există o vindecare completă în câteva luni.

Ulcerul gastric este un tip de ulcer peptic care este cauzat de modificări erozive ale peretelui stomacului care afectează placa musculară a mucoasei sau propriul strat muscular. În mod normal, mucoasa gastrică este acoperită cu mucus protector, care o protejează de acțiunea abrazivă a sucului gastric. Cu toate acestea, în condiții patologice de hiperaciditate, echilibrul este perturbat și mucusul nu poate compensa acțiunea abrazivă a acidului clorhidric. Inițial, se pot dezvolta gastrite și/sau eroziuni superficiale, care, totuși, progresează în timp cu afectarea straturilor mai profunde.

Principalele simptome ale ulcerului gastric sunt:

  • Arsură epigastrică și durere, care de obicei se intensifică după masă (spre deosebire de ulcerul duodenal, unde durerea dispare după mâncare și mai ales după ce beți lapte);
  • Greață, vărsături - uneori cu hematemeză (vărsături de sânge, în majoritatea cazurilor sângele este decolorat de cafea);
  • Umflătură;
  • Sațietate rapidă, care se poate datora formării cicatricilor hipertrofice și dificultății în trecere;
  • Pierdere în greutate;
  • Anorexie (pierderea poftei de mâncare);
  • Simptome anemice (oboseală, oboseală, paloare etc.),
  • În cazul pierderilor masive de sânge - melena (fecale strălucitoare, neformate, negre închise, cu un miros ascuțit putrid.

Principalele motive pentru dezvoltarea ulcerului gastric sunt:

  • Infecția cu Helicobacter pylori - singura bacterie foarte acidă care colonizează mucoasa gastrică și duodenală și provoacă modificări inflamatorii. Infecția are loc într-un mod casnic - prin utilizarea ustensilelor obișnuite, igienă precară, sărutări etc.;

  • Mediat de medicamente - utilizarea pe termen lung a unor medicamente - în special antiinflamatoare nesteroidiene AINS (aspirină, ibuprofen, ketoprofen, diclofenac etc.) duce la modificări inflamatorii-erozive ale tractului gastro-intestinal. Prin urmare, este important să le luați corect - după ce ați consumat mai multă apă, eventual doze mai mici, pentru o perioadă scurtă de timp și în combinație cu inhibitori ai pompei de protoni, mai ales atunci când este necesar un aport mai lung; corticosteroizi etc.
  • În cazuri rare (aproximativ 1% din total) cauza ulcerului gastric poate fi sindromul Zollinger-Ellison, în care gastromul secretă gastrină, care stimulează secreția gastrică.

Diagnosticul se face:

  • În principal prin gastrografie cu bariu de contrast cu raze X;
  • Fibrogastroscopie;
  • Ca cercetare aditivă sau
  • Empiric, este obligatoriu să se utilizeze un test pentru Helicobacter pylori - test respirator, seric sau fecal, iar pacientul nu trebuie să fi utilizat anterior antiacide (sodă, talcid, gaviscon etc.), inhibitori ai pompei de protoni, blocanți H2 etc. agenți care neutralizează acidul clorhidric gastric, deoarece acest lucru poate da un test fals negativ;
  • Numărul complet de sânge, în cazul în care în pierderile masive de sânge există o scădere a hemoglobinei și/sau a eritrocitelor și a hematocritului.

Lăsat netratat în timp, ulcerul poate duce la o serie de complicații, inclusiv:

  • Perforarea stomacului și dezvoltarea peritonitei (inflamație abdominală care pune viața în pericol);
  • Hemoragii masive, care pot fi fatale sau pot duce la pierderea cunoștinței;
  • Ileus (obstrucție) datorită blocării pasajului de o cicatrice hipertrofică.

În funcție de cauza ulcerului, sunt prescrise diferite tratamente. În toate cele trei cazuri, sunt prescriși inhibitori ai pompei de protoni sau blocanți H2, care pot fi combinați cu antiacide și medicamente citoprotectoare (de exemplu sucralfat) pentru a crea un strat de polimer protector pe mucoasa gastrică deteriorată. Dacă cauza ulcerului este Helicobacter pylori, se prescrie un tratament suplimentar cu antibiotice timp de 2 săptămâni, iar dacă ulcerul este mediat de medicament, medicamentul este întrerupt. În cazuri rare, poate fi necesar un tratament chirurgical.

Factorii de risc includ: deteriorarea stării emoționale, fumatul, alcoolul, alimentele picante și bogate în grăsimi și multe altele. agravează simptomele afecțiunii.

Ulcerele gastrice se vindecă complet de obicei în câteva luni, dar în unele cazuri se observă refractare (reapariția ulcerului) - de obicei cu administrarea neregulată sau incorectă a terapiei și/sau prezența factorilor de risc.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.