KP № 280 TRATAMENTUL CHIRURGICAL AL ​​ARZURILOR CU O ZONĂ PESTE 5% DIN SUPRAFAȚA CORPULUI, CU TRATAMENT CHIRURGICAL AL ​​SUPRAFEȚELOR RĂNITE
Ședere minimă la spital pentru persoanele cu vârsta peste 18 ani - 2 zile
Ședere minimă în spital pentru persoanele sub 18 ani - 5 zile

chirurgical

CODURI DE PROCEDURI DE BAZĂ SUB CIM-9 KM

EXCIZIA SAU distrugerea unei lecții sau a unui țesut de piele și a unui țesut subcutanat
* 86.22 CURĂȚAREA DE EXCIZIE (DEBRIDMAN) A RĂNII, INFECȚIEI SAU ARZĂRII
îndepărtarea prin tăiere:
țesut devitalizat
necroză
crustaceu

Cerință: Calea clinică este considerată finalizată dacă se efectuează o procedură operativă de bază și cel puțin o procedură de diagnostic din două grupuri diferite (titluri) de coduri ICD 9 KM, specificate în apendicele № 24. Procedurile efectuate trebuie reflectate în documentul nr. 1.

І. CONDIȚII PENTRU ÎNCHEIEREA UNUI CONTRACT ȘI PENTRU EFECTUAREA CĂILOR CLINICE
1. UNITĂȚI OBLIGATOARE, APARATE ȘI ECHIPAMENTE MEDICALE, DISPONIBILE ȘI FUNCȚIONARE PE TERITORIUL INSTITUȚIEI MEDICALE, PERPETRATORUL ÎNGRIJIRII SPITALULUI
Instituția medicală pentru îngrijirea spitalicească poate furniza, prin contract, unitățile imputate, aparatele și echipamentele medicale și structurile de îngrijire ambulatorie situate pe teritoriul său.
Unitate obligatorie Aparate și echipamente
1. Clinică/secție/pentru arsuri, chirurgie plastică sau chirurgie Conform standardului medical „Chirurgie”

2. Bloc de operație septic pentru schimbarea pansamentelor Conform standardului medical „Chirurgie”
3. OARIL/KAIL sau SAIL Conform standardului medical „Anestezie și terapie intensivă”
4. Laborator clinic Conform standardului medical „Laborator clinic”
5. Departamentul de imagistică Conform standardului medical „Diagnostic imagistic”

2. UNITĂȚI OBLIGATORII, APARATE MEDICALE ȘI ECHIPAMENTE NECESARE PENTRU EFECTUAREA ALGORITMULUI SENII, NEDISPONIBILE PE TERITORIUL TRATAMENTULUI MEDICAL ȘI MEDICAL
Furnizorul de servicii medicale de îngrijire spitalicească este obligat să asigure activitatea unității structurale respective printr-un contract cu o altă instituție medicală, care îndeplinește cerințele pentru aparate, echipamente și specialiști pentru acest CP și are un contract cu NHIF.
Unitate obligatorie Aparate și echipamente
1. Laborator microbiologic Conform standardului medical „Microbiologie clinică”
2. Laboratorul de patologie clinică Conform standardului medical „Patologie clinică”
3. Departamentul de kinetoterapie și reabilitare Conform standardului medical „Kinetoterapie și medicină de reabilitare”

3. SPECIALISTI NECESARI PENTRU IMPLEMENTAREA CĂILOR CLINICE.
Bloc. 1 Specialiști necesari pentru tratarea pacienților cu vârsta peste 18 ani:
- un medic specializat în chirurgie sau chirurgie plastică-reconstructivă, cu program complet;
- un medic specializat în anestezie și terapie intensivă;
- un medic specializat în laborator clinic;
- medic specializat în imagistica diagnostic;

Bloc. 2 specialiști necesari pentru tratarea pacienților cu vârsta sub 18 ani:
La copiii cu vârsta sub 3 ani, procedura chirurgicală trebuie efectuată numai de un chirurg plastic.
- un medic specializat în anestezie și terapie intensivă;
- un medic specializat în laborator clinic;
- medic specializat în imagistica diagnostic;

ІІ. INDICAȚII PENTRU SPITALIZARE ȘI TRATAMENT
1. INDICAȚII PENTRU SPITALIZARE.
DE URGENȚĂ:
Pentru spitalizare într-o clinică/secția de arsuri, chirurgia plastică sau chirurgia sunt supuse:
• toate arsurile de gradul II A, cu o suprafață cuprinsă între 5% și 10% din suprafața corpului.

• în caz de arsuri ale feței, brațelor, gâtului, căilor respiratorii superioare, zona articulațiilor mari, perineului și organelor genitale, treceți la următoarea cale clinică cea mai severă.

2. DIAGNOSTIC - ALGORITMUL DE TRATAMENT.
DIAGNOSTIC - ALGORITMUL DE TRATAMENT ÎN VARIAȚIILE ȘI POSIBILITĂȚILE SPECIFICATE ESTE OBLIGATORIU DE A EFECTUA ȘI DETERMINA PACHETUL DE DETOIT SĂNĂTOS DE SPITAL DENO DETOI DENO.
Conform standardelor pentru tratamentul arsurilor.
A. Determinarea procentului și adâncimii de ardere
B. Data și ora accidentului (incident), agentul și tipul accidentului
După determinarea procentului și adâncimii de ardere este necesară:
• examinarea și evaluarea stării generale de către un chirurg și anestezist.
• amplasarea unei linii venoase centrale - dacă este necesar;
• anestezie pentru bandaje - conform indicațiilor;
• hidroterapie - tratament chirurgical local, de ras și primar (PHO);
• pansamentul rănilor - cu unguente antiseptice sau epiteliale;
• prelevarea de probe de sânge pentru teste hematologice și biochimice;
• efectuarea unei monitorizări active a stării pacientului;
• înlocuirea periodică a pansamentelor, dacă este necesar cu anestezie generală, dacă este necesar;
• efectuarea controlului bacterian dacă este necesar;
• tratament cu antibiotice după primirea rezultatului antibiogramei sau conform datelor clinice, dacă este necesar.

LA TRATAREA ÎN CALEA CLINICĂ, INSTITUȚIA MEDICALĂ ESTE OBLIGATĂ SĂ ASIGURE DREPTURILE PACIENTULUI STABILITE ÎN ACTUL SĂNĂTĂȚII.
DREPTURILE PACIENTULUI SUNT EXERCITATE ÎN CONFORMITATE CU REGULILE PRIVIND STRUCTURA, ACTIVITATEA ȘI ORDINEA INTERNĂ A INSTITUȚIEI MEDICALE.

3. REALIZAREA UNUI DIAGNOSTIC FINAL.
După monitorizarea dinamicii suprafeței plăgii pentru gradul și zona de arsură.

4. DEHOSPITALIZAREA ȘI DETERMINAREA REGIMULUI POST-SPITALAL.
Criterii medicale pentru spitalizare:
Pacient - tratat, fără infecție cu debut de epitelizare.

Finalizarea procesului de vindecare și urmărire
Prețul unei căi clinice include două examinări consultative ambulatorii la apariția pacientului în termen de o lună după externare și recomandate în epicriză.
Examinările consultative de control după externarea pacientului se reflectă într-un jurnal/jurnal special pentru examinări, care este stocat în blocul diagnostic-consultativ al instituției medicale - furnizor de îngrijiri spitalicești.
În cazul unui diagnostic inclus în Ordonanță pentru examinarea medicală, pacientul este trimis pentru observare dispensar, conform cerințelor aceluiași.

5. EXAMINAREA MEDICALĂ A ABILITĂȚII DE LUCRU - se efectuează în conformitate cu Ordonanța privind expertiza medicală a capacității de lucru.

III. DOCUMENTAREA ACTIVITĂȚILOR CLINICE
1. SPITALIZAREA PACIENTULUI este documentată în „Istoria bolii” (IS) și în partea II din „Direcția pentru spitalizare”, bl. MH - NHIF №7.

2. DOCUMENTAȚIA PREOPERATIVĂ A SPITALULUI - include completarea unei fișe pentru consultarea anesteziei preoperatorii (Documentul nr. 2) și epicriza preoperatorie obligatorie - documentele sunt întocmite conform standardelor medicale „Anestezie și terapie intensivă” și „Chirurgie”.

3. DOCUMENTAREA TRATAMENTULUI:
3.1. Documentarea zilelor preoperatorii (în IZ și Documentul №1, care face parte integrantă din IZ).
3.2. Documentarea operației - pregătirea unui protocol operațional (conform standardelor medicale „Chirurgie”).
3.3. Documentarea zilelor postoperatorii (în IZ și Documentul №1, care face parte integrantă din IZ).

4. PRESCRIPȚIA/TRANSFERUL LA O ALTĂ INSTITUȚIE MEDICALĂ ESTE DOCUMENTATĂ ÎN:
- „Istoria bolii”;
- partea a III-a din „Direcția pentru spitalizare”, bl. MH - NHIF №7;
- epicrizis - se obține împotriva semnăturii pacientului (părinte/tutore), reflectată în IZ.
5. DECLARAȚIA CONSIMȚAMENTULUI INFORMAT (Document nr.) - semnat de pacient (părinte/tutore) și face parte integrantă din „Istoria bolii”.

DOCUMENTELE № 1, 2 ȘI DECLARAȚIA CONSIMȚAMENTULUI INFORMAT SUNT ATASATE LA FIȘA „ISTORIA BOLII”.

ÎNREGISTRAREA PROCEDURILOR CLINICE ALE CĂILOR № 280 „TRATAMENTUL CHIRURGICAL AL ​​ARZURILOR CU O ZONĂ PESTE 5% DIN SUPRAFATA CORPORALĂ CU TRATAMENTUL CHIRURGICAL AL ​​RANULUI”
DOCUMENT №1
Procedurile efectuate vor fi introduse de contractantul lor și vor fi reflectate în Documentul №1 în ziua executării.
Înregistrarea lor obligatorie este supusă controlului imediat și ulterior de către experții RHIF/NHIF.
În caz de neexecutare conform algoritmului stabilit al CP, instituția medicală executantă a asistenței spitalicești este supusă impunerii de sancțiuni, inclusiv reținerea în următoarea perioadă de raportare a fondurilor plătite pentru calea clinică.
І. ІІ.
Ziua pentru proceduri 1 zi 2 zi 3 zi Descărcarea de gestiune
Data
PROCEDURI DE DIAGNOSTIC DE BAZĂ

PROCEDURI DE FUNCȚIONARE DE BAZĂ

CONSULTĂRI CU ALȚI SPECIALISTI

DATA ELIMINĂRII PACIENTULUI
SEMNATURA ȘEFULUI CLINICĂ/DEPARTAMENTUL SEMNATURA MEDICULUI