Un ulcer al piciorului poate fi definit ca o plagă deschisă la nivelul membrului inferior datorită scăderii grosimii pielii, ceea ce duce la progresia cronică a plăgii. Ulcerul poate fi înconjurat de țesut dur sau decolorat cu circulație redusă. Starea pielii din jurul ulcerului este extrem de importantă pentru rezultatul vindecării și cu cât zona din jurul ulcerului este mai sănătoasă, cu atât este mai mare succesul tratamentului.
Ulcerele au tendința de a nu se vindeca singure și se repetă adesea, mai ales dacă apar complicații. Tratamentul ulcerelor piciorului are costuri sociale ridicate, atât din punct de vedere financiar, cât și din punct de vedere al sarcinii psihologice asupra pacientului.
În funcție de cauză, ulcerele piciorului sunt în următoarele categorii:
- Ulcere venoase
Acesta este cel mai frecvent tip de ulcer vascular la nivelul picioarelor.
Pacienții au adesea antecedente de picioare umflate (picioare umflate), flebită sau vene deteriorate (test de insuficiență venoasă) sau pot avea anterior tromboză (cheaguri de sânge) la suprafața sau adâncimea picioarelor (ulcere post-trombotice).
Ulcerele venoase ale piciorului apar în principal la nivelul membrului inferior, deasupra sau lângă gleznă.
Principalele caracteristici clinice ale ulcerelor venoase ale piciorului sunt:
- limite incorecte ale plăgii
- Pielea din jurul ulcerului se decolorează adesea
- Prezența umflăturii poate provoca pielea strălucitoare și strânge pielea din jur
- Temperatura pielii poate fi crescută prin atingere
Ulcerul în sine poate fi:
- Cu secrete semnificative
30% până la 50% din ulcerele venoase sunt post-trombotice. În aceste cazuri, venele profunde sunt afectate, în locul ulcerelor varicoase, de sindromul post-trombotic, care se dezvoltă treptat și va continua să se agraveze dacă nu este tratat.
Acest tip de ulcer a devenit din ce în ce mai rar datorită îmbunătățirii prevenirii varicelor în ultimii 15 ani.
Factorii de risc pentru ulcerele venoase includ:
- Factorii ereditari ai bolii venoase
- Viață stagnantă, obezitate
- Vârsta: mai mult de 60 de ani
- Probleme de microcirculație (diabet)
Munca în poziție verticală mai mult de șase ore pe zi crește incidența varicelor la femei și bărbați.
Potențial crescut de coagulare a sângelui în caz de tromboză
Ulcerele arteriale apar mai rar decât ulcerele venoase.
Ulcerele arteriale apar în părțile inferioare ale corpului (în picioare, departe de gleznă, călcâi sau partea din față a piciorului), unde există leziuni externe (de exemplu, lovituri, zgârieturi) care adesea trec neobservate de pacient.
Ulcerele arteriale pot apărea la pacienții cu:
Boală arterială periferică, arterioscleroză, diabet etc. Ca urmare a unei circulații arteriale slabe.
Principalele semne clinice ale acestor ulcere sunt:
- Marginile rotunde, netede
- aspect profund, necrotic al țesutului
- piciorul devine adesea alb pal/galben când este ridicat
- dureros, mai ales noaptea, agravat prin plasarea picioarelor în poziție orizontală (de ex. pe pat)
Factorii de risc pentru apariția ulcerelor arteriale sunt:
- tensiune arterială crescută
- antecedente familiale de boli vasculare periferice sau boli coronariene.
- Ulcere mixte
Ulcerele mixte sunt rezultatul unei combinații a două ulcere: venoasă și arterială. Cauzele ulcerelor mixte sunt complexe și își pot schimba rapid natura, de ex. când boala arterială se dezvoltă rapid. Un factor cheie în deciziile de tratament este dacă boala arterială este netratată atunci când apare.
- Țigările lovesc nu numai inima, ci și picioarele. Știri
- Pete roșii pe picioare Simptom
- Pete negre pe picioare sub unghii cu diabet
- Insuficiență venoasă cronică - o cauză a rănilor la nivelul picioarelor
- Fracturi ale piciorului și degetelor de la picioare