Ulei de migdale în sala de naștere ca prevenire a rupturilor perineale - un studiu

ulei

Evshen Mehmedova, Lyubka Krasteva

Traumatismul perineal în timpul unei nașteri normale este afectarea podelei pelvine, a sfincterului uretral și anal. Aceste complicații pot apărea individual sau în combinație și sunt primul pas în procesul care duce la prolaps sau incontinență de stres.

Potrivit datelor OMS, incidența medie a rupturii spontane în timpul primei nașteri este de 35% și depinde în mare măsură de starea canalului de naștere, de dimensiunea fătului, de aplicarea adecvată și în timp util a epiziotomiei și de abilitățile obstetricale pentru gestionarea nașterii.

Interesul pentru prevenirea rupturilor perineale datează din cele mai vechi timpuri. Datele privind utilizarea uleiului de lavandă, migdale, germeni de grâu pentru recuperarea mai rapidă a unei epiziotomii datează din 1800 (58 de ani după prima epiziotomie).

Utilizarea uleiului de migdale ca prevenire

Utilizarea uleiului de migdale în a doua perioadă a nașterii îmbunătățește eficiența moașei în sala de naștere.

Migdalele (Amigdalus cоmmunis) provin din Asia de Sud-Vest și Orientul Mijlociu. Uleiul de migdale extras este uleiul clasic de piele. Compoziția sa uleioasă este cea mai apropiată de cea a pielii umane, iar molecula sa este suficient de mică pentru a pătrunde în bariera pielii în 20-40 de minute.

Un studiu realizat de moașe la MOBAL „Dr. Stefan Cherkezov”, Veliko Tarnovo își propune să prezinte experiența utilizării uleiului de migdale în sala de naștere, pentru a preveni leziunile materne ale mamei în timpul unei nașteri normale.

Metoda uleiului de migdale a fost aplicată la 300 de femei care au născut în timpul unei nașteri normale și rezultatele au fost comparate cu un grup de control de 300 de femei care au născut fără ulei. Datele sunt sintetizate pentru perioada 01.01.2016 - 31.12.2017. Observația a fost efectuată la MOBAL „Dr. Ștefan Cherkezov” AD, Veliko Tarnovo, Departamentul de Obstetrică și Ginecologie, iar analiza a fost efectuată pe unele dintre nașterile a două dintre moașe care lucrau în maternitate.

Au fost excluse din studiu femeile cu sarcini multiple cu fetuți sub 2.500 de grame și peste 4.000 de grame, cu naștere vaginală operativă (forceps, extracție sub vid), cu prezentare de culă și prezentare neregulată a capului. Selecția celor care au născut cu ulei de migdale a fost aleatorie, iar grupul de control a fost selectat din fiecare a treia femeie care a născut în mod normal un făt cu o prezentare a capului de un termen și greutate între 2500 și 4000 de grame.

2016

Numărul total de mame

Epiziotomie

Ruptură spontană

Fără lacrimi - perineu conservat

Primipara (născând pentru prima dată)

Multipara (născând încă o dată)

2017

Numărul total de mame

Epiziotomie

Ruptură spontană

Fără lacrimi - perineu conservat

Primipara (născând pentru prima dată)

Multipara (nașterea din nou)

Rezultatele analizei arată că utilizarea uleiului de migdale reduce cu 16,7% rupturile spontane ale perineului.

Cum se utilizează uleiul de migdale în sala de naștere?

Aplicăm în principal la sfârșitul primei perioade și în a doua perioadă a nașterii. O aplicăm, prin intermediul mișcărilor de masaj, pe perineu și vagin. Formează un film bio-adeziv lubrifiant în canalul de naștere, ajutând la reducerea frecării acestuia cu partea proeminentă a fătului.

Nu există dovezi concludente că masajul perineal va preveni rupturile sau necesitatea unei epiziotomii, dar nu este contraindicat. Având în vedere timpul scurt necesar pentru ca uleiul să pătrundă în țesuturi, acesta are un efect benefic asupra elasticității și întinderii lor.

Concluzie

Aceste date confirmă ideea că aplicarea de rutină a uleiului de migdale pe perineu poate fi o modalitate eficientă de prevenire a leziunilor la naștere la o naștere normală. Metoda este ieftină și ușor de aplicat.

Văzând rezultatele utilizării uleiului de migdale la o naștere normală, am decis să îl includem în lista consumabilelor necesare pentru Maternitatea de la MOBAL „Ștefan Cherkezov”, Veliko Tarnovo.