În latină: Uretrită chlamydialis
În limba engleză: Uretrita clamidială

clamidială

Definiție: Uretrita chlamidială este o inflamație a mucoasei și a peretelui uretrei cauzată de Chlamydia trachomatis. Este o boală extrem de frecventă la bărbații și femeile cu activitate sexuală. Foarte des, această infecție afectează prostata, veziculele seminale și testiculele la bărbați, iar la femei uterul și trompele uterine. Unii pacienți au, de asemenea, așa-numitul sindrom Reiter (artrită reactivă, care apare după infecții bacteriene urogenitale (uretrită, cervicită) sau intestinale (dizenterie)).

Epidemiologie: Uretrita chlamidială este a doua cea mai frecventă dintre toate infecțiile cu transmitere sexuală. Cea mai afectată vârstă pentru bărbați este de 30 - 45 de ani, iar pentru femei - 20 - 24 de ani. Perioada de incubație (timpul în care o persoană care poartă chlamydia își poate infecta partenerii) este de aproximativ 3 săptămâni.

Etiologie: Cauza bolii este Chlamydia trachomatis. Este un microorganism cu o poziție intermediară între viruși și bacterii.

Patogenie: Infecția are loc prin contact sexual cu un partener infectat.

Pathoanatomy: Patoanatomic, se constată modificări inflamatorii ale mucoasei - roșeață, umflături, infiltrare limfocitară.

Tablou clinic: Tabloul clinic al uretritei chlamidiale este diferit la bărbați și femei:

I. La bărbați: există desigur două forme - uretrita clamidială acută și cronică.
1. Formă acută: Rară. Începe acut, cu durere la urinare. Deschiderea uretrei (situată pe capul penisului) este roșie și umflată, secretând în mod constant secreții. În câteva zile, simptomele scad și reclamațiile subiective scad.
2. Formă cronică: Aceasta este cea mai frecventă manifestare a uretritei clamidiale. Apare cu secreție mucoasă slabă până la moderat transparentă, cel mai adesea doar dimineața. Este aproape întotdeauna însoțit de durere și arsură de-a lungul uretrei (pe toată lungimea penisului). Pacienții nu asociază aceste simptome ușoare cu noul contact recent. Treptat, sub masca acestor simptome „moi”, se dezvoltă uretrita totală. Se manifestă printr-o „picătură de dimineață”, un sentiment de disconfort în uretra sau întreaga zonă a penisului.Deseori pacientului îi este greu să identifice aceste simptome. Unii pacienți raportează dureri continue la nivelul testiculelor sau coapselor interioare.

II. La femei: infecția cu Chlamydial nu are simptome pronunțate. Datorită simptomelor fals ușoare ale infecției, aceasta rămâne nedetectată mult timp. Pacienții pot prezenta mâncărime în uretra sau arsuri la nivelul organelor genitale externe, urinare frecventă, inflamație a deschiderii uretrei sau în zona de intrare în vagin.

Diagnostic: Examinarea pacientului trebuie să fie completă, adică să includă examinarea rectului, prostatei, testiculelor, organelor genitale externe. Informațiile primite de la pacient despre viața sa sexuală sunt extrem de importante. Prin urmare, este necesar să construim o atmosferă de încredere între medic și pacient.
Studiile specializate includ:
- uretroscopie: se observă „noduli” caracteristici
- examinarea culturii țesuturilor: chlamydia se înmulțește și sunt vizibile după 48 de ore cu colorare adecvată
- colorare imunofluorescentă: vizualizare directă a microorganismului sub lumină ultravioletă
- test serologic: se caută o creștere a anticorpilor imuni la agentul cauzal (IgA și IgG).

Diagnostic diferentiat: Se face în principal cu uretrita cauzată de alte microorganisme, precum și cu bolile urologice care apar cu arsuri și urinări frecvente (cistite, prostatite etc.).

Complicații: La bărbați, acestea sunt transmiterea infecției la prostată, vezicule seminale și testicule. Cea mai gravă complicație este inflamația severă a testiculelor și a epididimului, care poate duce la infertilitate permanentă.
La femei, infecția poate afecta colul uterin, uterul în sine, trompele uterine, podeaua pelviană.

Tratament: Este determinat de faptul că chlamydia este extrem de sensibilă la preparatele de tetraciclină și, prin urmare, sunt medicamentul de alegere. Dacă nu pot fi utilizate (alergie), se utilizează eritromicină sau biseptol. Succesul tratamentului depinde în mare măsură de tratament paralel al partenerului sexual.

Durata tratamentului depinde de organele afectate și de durata procesului. Doar cu uretrita durează 7-10 zile. Prezența clamidiei în colul uterin necesită cel puțin două săptămâni de tratament. Dacă se constată o infecție pelviană profundă, cursul tratamentului este de 3-4 săptămâni.

Informații importante pentru pacient:
1. Nu neglija nici cele mai mici plângeri din uretra.
2. Să împărtășească medicului toate informațiile despre viața sexuală a pacientului (frecvența actului sexual, orientarea sexuală, numărul partenerilor sexuali, frecvența actului sexual riscant etc.).
3. Fiecare pacient ar trebui să fie implicat activ în tratamentul său și să nu îl întrerupă după primele zece zile când simptomele dispar.
4. În timpul tratamentului, raporturile sexuale trebuie efectuate cu prezervativ.
5. După terminarea tratamentului, este necesară urmărirea clinică și microbiologică a ambilor parteneri până la eliminarea completă a infecției.
6. Nu ar trebui să existe așa-numita „clamidofobie”, ceea ce duce la încetarea oricărui contact sexual.