tratamente

Urticaria (urticarie) este o reacție vasculară a pielii caracterizată prin apariția tranzitorie a papulelor netede, ușor ridicate sau a plăcilor (cicatricilor) eritematoase.

Peste 150 de milioane de europeni suferă de boli alergice cronice și se preconizează că în 2025.

Jumătate din populația europeană va fi afectată de o problemă alergică, potrivit unui studiu al Societății Dermatologice Bulgare

Majoritatea cazurilor de urticarie sunt autolimitate și de scurtă durată; urticaria rareori durează mai mult de câteva zile, dar poate reapărea câteva săptămâni.

Urticaria cronică este definită ca urticaria recurentă care durează mai mult de 6 săptămâni.

Dezvoltarea urticariei este adesea un eveniment izolat fără o reacție sistemică. Rareori, poate fi o continuare a unei reacții anafilactice.

Dacă apar semne de anafilaxie (de exemplu, hipotensiune arterială, suferință respiratorie, rigiditate, suferință gastro-intestinală, probleme de înghițire, umflarea articulațiilor, dureri articulare), trebuie efectuată o examinare imediată.

Ce este urticaria ?

Urticaria este o erupție cutanată roșie, crescută, cu mâncărime, care este uneori cauzată de un alergen. Un alergen este ceva care provoacă o reacție alergică. (cercetare)


Este, de asemenea, cunoscut sub numele de urticarie, durere, oboseală sau erupție mătăsoasă.

Când apare o reacție alergică, organismul eliberează o proteină numită histamină.

Când se eliberează histamină, vasele mici de sânge cunoscute sub numele de capilare eliberează lichid. Lichidul se acumulează în piele și provoacă o erupție cutanată.

Urticaria afectează aproximativ 20% dintre oameni la un moment dat în viața lor.

Nu este contagios.

Simptome de urticarie

Informațiile despre istoricul urticariei anterioare și durata erupției cutanate și a pruritului sunt utile pentru clasificarea urticariei ca acută, recurentă sau cronică.

În urticaria cronică sau recurentă, cauzele importante includ factori cauzali anteriori și eficacitatea diferitelor tratamente, după cum urmează:

  • Precipitatorii, cum ar fi căldura, frigul, presiunea, exercițiile fizice, lumina soarelui, stresul emoțional sau bolile cronice
  • Alte afecțiuni medicale care pot provoca mâncărime (de obicei fără erupție cutanată), cum ar fi diabetul zaharat, insuficiența renală cronică, ciroza biliară primară sau alte tulburări dermatologice neurotiare
  • Istoricul familial și personal al angioedemului - Caracteristicile angioedemului includ vasodilatație și exsudație plasmatică în țesuturile mai adânci decât în ​​urticaria obișnuită; angioedemul poate apărea cu sau fără accident vascular cerebral de urticarie obișnuită și se prezintă clinic ca umflare subcutanată, care este în general impenetrabilă și imparțială; poate afecta gura, precum și suprafețele mucoase ale tractului respirator și gastro-intestinal, manifestându-se ca răgușeală și tulburare gastro-intestinală; acest lucru poate fi un semn de anafilaxie dacă gâtul este conectat, ceea ce duce la un compromis în căile respiratorii.

În urticaria acută principalul motivele includ posibile precipitatori, cum ar fi următoarele:

  • Ultima boală
  • Utilizarea medicamentelor
  • Medii de rezistență radio IV
  • voiaj
  • alimente
  • Parfumuri noi, vopsele de păr, detergenți, loțiuni, creme sau haine
  • Expunerea la animale de companie noi (sol), praf, mucegai, substanțe chimice sau plante
  • Sarcina (apare de obicei în ultimul trimestru și de obicei se rezolvă spontan imediat după naștere)
  • Contact cu nichel, cauciuc, latex, produse chimice industriale și oje
  • Expunere la soare sau la frig

Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, consultați imediat un medic !

Cauze și factori

Urticaria apare atunci când organismul reacționează la un alergen și eliberează histamină și alte substanțe chimice de sub suprafața pielii.

Histamina și substanțele chimice provoacă inflamații și lichide care se acumulează sub piele, provocând umflături.

Exemple de cauze ale urticariei includ:

  • medicamente, inclusiv unele antibiotice și antiinflamatoare nesteroidiene (AINS),
  • precum aspirina și inhibitorii ECA utilizați pentru tensiunea arterială crescută
  • alimente precum nuci, crustacee, aditivi alimentari, ouă, căpșuni și produse din grâu
  • infecții, inclusiv gripă, răceală obișnuită, febră glandulară și hepatită B.
  • infecții bacteriene, inclusiv infecții ale tractului urinar și streptococ
  • paraziți intestinali
  • temperaturi extreme sau schimbări de temperatură
  • temperatura corpului ridicată
  • animale de companie de la câini, pisici, cai etc.
  • acarienii

Diagnostic

Diagnosticul va depinde de tipul de urticarie.

1. Urticarie acută

În urticaria acută, testarea alergiei poate ajuta la detectarea unei substanțe specifice sau la declanșarea unei reacții.

Un profesionist din domeniul sănătății poate diagnostica urticaria acută examinând erupția cutanată.

Determinarea poate ajuta pacientul să prevină recidivele.

Probabil medicul va întreba:

  • când și unde începe episodul
  • dacă a existat o mușcătură de insectă
  • dacă pacientul trăiește sau lucrează într-un loc în care pot apărea declanșatori potențiali, cum ar fi mănuși din latex, substanțe chimice sau animale

Clinicile de alergii testează sângele și pielea unui pacient pentru a vedea dacă sunt alergice la anumite substanțe, cum ar fi substanțele chimice, acarienii sau orice alimente.

2. Urticarie cronică

Dacă urticaria durează mai mult de 6 săptămâni, cauza nu este probabil externă, astfel încât experții nu recomandă teste alergice în acest moment.

Următoarele teste pot verifica condițiile de sănătate de bază:

  • test de sânge pentru a verifica dacă există anemie
  • goliți proba pentru a identifica eventualii paraziți
  • test de sedimentare a eritrocitelor (VSH) pentru identificarea problemelor cu sistemul imunitar

Factorii care pot agrava urticaria existentă includ:

  • alcool
  • aportul de cofeina
  • probleme de sănătate mintală precum stresul

Care sunt diferitele tipuri de urticarie ?

Urticaria sau urticaria pot fi acute sau cronice.

1. Urticarie acută

Este cel mai comun tip. Simptomele durează mai puțin de 6 săptămâni și afectează de obicei fața și gâtul, degetele de la picioare, degetele de la picioare și organele genitale ale bărbaților. Cu toate acestea, orice parte a corpului poate fi afectată.

2. Urticarie cronică

Durează mai mult de 6 săptămâni. Aproximativ 1 din 1000 de persoane se așteaptă să aibă urticarie cronică.

Cauza exactă este necunoscută, dar poate fi legată de sistemul imunitar. Virușii pot provoca, de asemenea, urticarie. În unele cazuri, aceasta poate fi o boală autoimună majoră, cum ar fi boala tiroidiană sau lupusul.

3. Poate apărea și angioedem.

Este similar cu urticaria, dar afectează straturile mai profunde ale pielii.

Tratamentul urticariei

Tratamentul pentru urticarie acută include antihistaminice non-sedative luate în mod regulat timp de câteva săptămâni.

Antihistaminicele, cum ar fi cetirizina sau fexofenadina, ajută prin blocarea efectelor hisaminelor și reducerea erupției cutanate și oprirea mâncărimii.

Pacienții cu angioedem pot avea nevoie să se adreseze unui alergolog, imunolog sau dermatolog. Angioedemul poate provoca dificultăți respiratorii severe.

Dacă există umflături ale limbii sau ale buzelor sau dacă respirația devine dificilă, medicul poate prescrie un autoinjector de epinefrină, cum ar fi EpiPen, în caz de urgență.

Potrivit unui studiu clinic din Brazilia, tratamentul include antihistaminice de a doua generație (sgAH) în doze autorizate, sgAH două, doze de trei până la patru ori (fără licență) și omalizumab.

Pot fi menționate și alte medicamente precum ciclosporina, medicamentele imunomodulatoare și imunosupresoarele (fără licență și cu dovezi științifice limitate).

1. Antibiotice

Antibioticele, cum ar fi Dapsone, pot reduce roșeața și umflarea.

Omalizumab sau Xolair este un medicament injectabil care blochează imunoglobulina, o substanță care joacă un rol în reacțiile alergice.

Poate reduce simptomele urticariei cronice idiopatice, un tip de stup de origine necunoscută care poate dura luni sau ani.

Cei cu simptome severe pot avea nevoie să consulte un medic.

Cu toate acestea, acupunctura poate ajuta la tratarea stupilor revizuire sistematică publicată în 2016 concluzionează că „Acupunctura poate fi eficientă și sigură pentru urticaria cronică în ameliorarea simptomelor pe baza unui nivel scăzut de dovezi”.

Autorii solicită cercetări suplimentare pentru a confirma descoperirile.

2. Tratamentul la domiciliu

Declanșatoarele nu cauzează problema, dar pot agrava simptomele, așa că pacienții ar trebui să încerce să le identifice și să le evite.

Aceasta poate include:

  • abstinența sau încetarea alcoolului
  • evitarea anumitor medicamente
  • evitați stresul, dacă este posibil, poate cu tehnici de meditație sau relaxare
  • alegerea unor săpunuri, creme pentru piele și detergenți.
  • Evitarea anumitor alimente vă poate ajuta. Alimentele despre care se știe că produc histamină includ spanac, pește, iaurt, pește, roșii, procesate, carne, ciocolată și căpșuni.

3. Reduceți stresul

Una dintre cauzele urticariei, care poate agrava simptomele, este stresul emoțional.

Un studiu din 2005 a legat evenimente stresante din viață, sprijin scăzut al familiei, insomnie la 75 de participanți.

Oamenii de știință au explicat că „stresul cronic poate duce la întreruperea reglării mediatorului și poate exacerba fiziopatologia bolilor inflamatorii”.

Cu alte cuvinte, atunci când o persoană este supusă stresului, este posibil ca reacțiile inflamatorii să fie mai severe la o persoană care este susceptibilă la aceasta.

Astfel, urticaria sau urticaria pot fi legate de stres.

4. Cel mai bun tratament este să găsești cauza și să o elimini

Dacă se poate identifica cauza urticariei, cel mai bun tratament este evitarea declanșării sau eliminarea:

  • Alimente: Nu consumați alimente care au fost identificate pentru a vă provoca simptomele.
  • Tratament sau zgarieturi: Evitați săpunurile crude. Băile frecvente pot reduce mâncărimea și zgârierea - benefice, deoarece mâncărimea și zgârierea pot face stupii să se simtă mai rău.
  • Presiune constantă: Evitați îmbrăcămintea strânsă. Inflamarea sub presiune poate fi ameliorată prin purtarea de haine largi.
  • Temperatură: Dacă dezvoltați un stup atunci când sunteți expus la frig, nu înotați singur în apă rece și purtați întotdeauna un autoinjector de epinefrină. Evitați expunerea la aer rece și folosiți o eșarfă în jurul nasului și gurii pe vreme rece. Dacă trebuie să fiți în frig, purtați haine calde.
  • Expunere la soare: Purtați îmbrăcăminte de protecție; aplicați protecție solară.
  • Medicamente: Spuneți imediat medicului dumneavoastră sau farmacistului dacă suspectați că un anumit medicament vă cauzează urticarie.

Care este prognosticul pentru o persoană cu urticarie ?

Identificați etiologia urticariei acute, dacă este posibil. Dacă agentul inhibitor poate fi identificat, instruiți pacientul să îl evite.

Scopul principal este de a controla severitatea leziunilor urticariale acute in timp ce procesul se rezolva timp de 4-6 saptamani.

Bilkabg.com are o politică editorială strictă și se bazează pe cercetări evaluate de colegi, instituții de cercetare academică și asociații medicale:

  • Academia Americană de Dermatologie (25 aprilie 2017) - http://www.aad.org/dermatology-a-to-z/diseases-and-treatments/e–h/hives
  • Colegiul American de Alergii (11 noiembrie 2018) - https://acaai.org/allergies/types-allergies/hives-urticaria
  • Khan DA, urticarie cronică

Actualizare articol 3 octombrie 2019 !