Conf. Dr. Nina Gacheva

recomandate

Calendarul imunizării - principii imunologice și epidemiologice

Profilaxia vaccinului, ca metodă de protecție împotriva infecțiilor severe și răspândite prin crearea imunității artificiale active, și-a dovedit importanța în practica medicală și în sănătatea publică de pe vremea lui E. Jenner și L. Pasteur până în zilele noastre. Combinarea numărului tot mai mare de vaccinuri necesare necesită introducerea unui „calendar de imunizare” - o schemă cronologică a imunizărilor și reimunizărilor de rutină, de la naștere până la ultima vârstă, bazată pe cunoștințele științifice moderne în domeniul imunologiei infecțioase și epidemiologiei .
În general, principiile pe care se bazează programul de imunizare sunt supuse cerinței de a asigura administrarea timpurie posibilă a unui vaccin înainte de întâlnirea individului cu infecția naturală (principiul epidemiologic) și, în același timp, de a asigura o vârsta imună. răspuns (principiu imunologic).

Bulgaria este una dintre țările cu tradiții consacrate în domeniul protecției prin imunizări. Calendarul național de imunizare, introdus în anii 1950, este actualizat constant în conformitate cu standardele mondiale și europene. Împreună cu imunizările obligatorii, finanțate integral de stat, în Ordonanța №15 a Ministerului Sănătății din 12.05.2005 sunt prevăzute așa-numitele imunizări recomandate pentru a proteja anumite populații vulnerabile la anumite infecții datorate vârstei, indicațiilor medicale, profesionale sau sociale [6]. Odată cu progresul științei medicale și descoperirea etiologiei infecțioase a mai multor boli, incl. oncologic (cancer de ficat, cancer de col uterin) și ca urmare a progreselor în tehnologia vaccinurilor, gama de imunizări recomandate este în continuă expansiune. Pe de altă parte, actualizarea periodică a calendarului de imunizare este asociată cu transferul unei părți din vaccinările recomandate, care sunt o obligație personală, către grupul celor cu finanțare asigurată de stat și astfel acestea devin disponibile publicului.

Tipuri de vaccinuri pentru imunizări și reimunizări recomandate


Vaccinuri pentru vaccinările recomandate pentru grupurile de vârstă vulnerabile

De un interes deosebit sunt vaccinurile împotriva a trei infecții virale răspândite (rotavirus, papilomavirus și gripă), a căror utilizare de rutină este recomandată de OMS și care sunt deja finanțate public în mai multe țări europene, Statele Unite, Canada și Australia [10] . .

Masa. 1. Gripa - severitatea bolii și necesitatea vaccinării.

Gripa

Vaccinarea antigripală

  • Vaccinarea anuală cu tulpini actuale pentru sezon este cea mai eficientă măsură preventivă;
  • Vaccinul trivalent sezonier conține virusuri gripale inactivate: o tulpină de virus gripal A (H3 N2), A (H1N1) și gripă B;
  • Vaccinul este inactivat și, prin urmare, nu poate provoca infecții, se administrează după vârsta de 6 luni;
  • Vaccinul este administrat embrionilor de pui și, prin urmare, cea mai semnificativă contraindicație pentru utilizare este hipersensibilitatea la ouă;
  • Reacțiile post-vaccinare sunt ușoare și tranzitorii, mai ales locale;
  • Producerea anticorpilor de protecție se realizează în 2-3 săptămâni, din acest motiv, un efect poate fi de așteptat din imunizarea întârziată din noiembrie-decembrie;
  • Medicamentele antivirale sunt doar un adjuvant la vaccinare și sunt eficiente ca tratament sau pentru chimioprofilaxia contactului.

In concluzie, O altă revizuire a informațiilor actuale privind profilaxia vaccinală a celor trei infecții răspândite arată în mod convingător că vaccinurile și imunizările recomandate reprezintă un mijloc fiabil de protejare a celor mai vulnerabile grupe de vârstă și, în același timp, o reducere reală a morbidității și mortalității infecțioase. Din păcate, acestea sunt încă ignorate de societate și profesioniștii din domeniul medical, în special în țara noastră, după cum reiese din ultimele statistici - există încă o gamă foarte scăzută nu numai cu vaccinurile antigripale (mai puțin de 5%) și cu acoperirea de 12 ani - fetele în vârstă rămân nesatisfăcătoare. (14% din februarie 2013), grupul țintă pentru vaccinare în cadrul Programului național de prevenire primară a cancerului de col uterin [4]. În acest sens, ideea recent propusă de a adopta profilaxia vaccinului ca o abordare holistică pentru asigurarea sănătății familiei [4] este cu siguranță promițătoare. Unirea în jurul acestei idei a tuturor participanților la proces este o direcție promițătoare pentru succesul ulterior în prevenirea infecțiilor care pot fi prevenite prin vaccinare.