Acest articol discută despre vitaminele, mineralele și oligoelementele care sunt de obicei incluse în suplimentele alimentare. Accentul este pus pe capacitatea lor de a interacționa în timp ce iau.

Articolul a fost publicat în Jurnalul Internațional de Practici Medicale, №1, 2005. Dr. Shrimpton D. (chimist și farmacist) este consultant științific la Federația Europeană a Producătorilor de Medicamente.

Avem în vedere patru tipuri de interacțiuni:

Chimic - care pot apărea în timpul producției de aditivi alimentari înainte ca aceștia să ajungă la consumator.

Biochimic - care se caracterizează prin concurența micronutrienților pentru un loc central în timpul digestiei și/sau transportului, facilitarea ciclurilor antioxidante sau orice altă serie de procese biochimice care contribuie la eficiența acestora.

Fiziologic - care poate crește sau reduce eficiența utilizării nutrienților.

Clinic- atunci când există semne de îmbunătățire a stării de sănătate sau într-o formă latentă există o lipsă de nutrienți. Astfel de interacțiuni sunt în majoritatea cazurilor importante pentru dieta persoanelor la care consumul de vitamine, minerale și oligoelemente este la sau sub nivelul ADR. În același timp, eficacitatea preferată a suplimentelor alimentare este, de asemenea, la nivelul ADR.

În prezent, în Marea Britanie, majoritatea suplimentelor nutritive care sunt vândute ca un complex de vitamine, minerale și oligoelemente sunt la nivelul ADR. Mai mult, există astfel de grupuri de persoane al căror aport zilnic de vitamine și oligoelemente nu atinge nivelul de ADR. În special, se aplică celor care urmează o dietă pentru pierderea în greutate sau au atins vârsta de 65 de ani .

Interacțiuni chimice

Datele privind interacțiunile descrise mai jos sunt rezultatul studiilor biologice, dar condițiile corespunzătoare sunt susceptibile să apară în stadiul de producție a tabletelor și capsulelor, distribuția și depozitarea ulterioară pe durata de valabilitate.

Cupru în prezența sulfatului anorganic în concentrații mari (până la 4000 ppm), formează tiomolibdat insolubil. În acest fel, poate reduce absorbția molibdenului atunci când este luat. Fosforul poate forma un complex insolubil magneziu - calciu - fosfat și astfel reduce eficiența absorbției magneziului.

Zinc poate forma compuși insolubili ai acidului folic, în special la pH scăzut. Dacă astfel de compuși se formează în stomac, se vor dizolva în duoden la un pH mai mare, dar dacă o astfel de reacție a avut loc înainte de a lua acești compuși, acești compuși nu sunt absorbiți și distruși.

Vitamina B2 (riboflavina) formează un compus cu zinc, crescând astfel eficacitatea acestuia.

Acid folic (B9), formează un alt compus cu oxid de zinc care nu se dizolvă, chiar dacă există un pH mai mare în duoden, reducând astfel nivelul de absorbție al B9.

Vitamina C (acidul ascorbic) poate descompune selenitul în seleniu atomic, care în absența altor nutrienți este biologic inert. Utilizarea concomitentă a acidului ascorbic cu vitamina B12, ca medicament, duce la distrugerea acestuia din urmă. În complexele multivitamine - minerale, evident, nu există reacții chimice în absența fierului. Și în prezența sa, potrivit studiului, vitamina B12 își poate pierde până la 30% din activitatea sa.

Interacțiuni biochimice

Vitaminele B sunt co-factori importanți în multe reacții metabolice și, desigur, se afectează reciproc. De exemplu, vitamina B3 și B6 sunt componente funcționale ale enzimelor implicate în eliberarea de energie din alimente. În acest caz, ele interacționează reciproc indirect, fără a crește sau a suprima eficiența reciprocă. Interacțiunea biochimică este împărțită în trei grupe:

• concurență pentru un loc central în legătură;
• sprijin pentru cursul proceselor biochimice;
• sprijin pentru cursul ciclurilor antioxidante.

Concurență pentru un loc central în legătură

Interacțiuni complexe apar între elemente legate chimic despre care se crede că au mecanisme comune de absorbție și concurează pentru liganzi, care sunt o legătură în absorbția și transportul sângelui. Acest grup de elemente include crom, cobalt, cupru, fier, mangan și zinc, precum și metale toxice precum cadmiul și plumbul.

Se sugerează că o deficiență a unuia sau mai multor elemente ale acestui grup poate duce la o concurență antagonică în absorbție. Acest lucru duce la o deficiență a unuia sau mai multor oligoelemente importante, ceea ce la rândul său conduce la o predispoziție la efecte toxice atunci când se iau cadmiu și plumb.

Calciu are un efect de restricție asupra absorbției fierului atunci când este utilizat împreună. În plus, calciul inhibă absorbția zincului. Cromul interacționează cu fierul legându-se de transferină și, desigur, poate perturba metabolismul și acumularea fierului.

Cupru și zinc sunt reciproc antagoniste, excesul uneia dintre ele în dietă duce la suprimarea absorbției celuilalt, dar conținutul elementelor necesare manifestării acestui efect ar trebui să fie semnificativ mai mare decât cel prezent în dieta normală. S-a descoperit că fierul și zincul interferează reciproc cu absorbția, deși mecanismul antagonismului lor nu a fost încă elucidat. Utilizarea fierului împreună cu acidul ascorbic (vitamina C) și în cantități suficient de mari, suprimă absorbția cuprului.

Mangan reduce eficiența absorbției fierului cu 40%, deși acțiunea acestuia poate varia în funcție de disponibilitatea altor substanțe nutritive și a altor forme de fier. De exemplu, putem presupune că nu se va observa niciun efect similar asupra fierului hemic din produsele din carne.

Riboflavina (vitamina B2) este necesară pentru absorbția fierului; deficitul de riboflavină alimentară complică acest proces.

Biotină și vitamina B5 au un sistem comun de transport, dar până acum nu a fost stabilită semnificația acestui fapt pentru nutriție.

Vitamina C intră în interacțiune directă cu fierul, crescând eficiența absorbției sale atunci când este luat împreună.

Vitamina A poate contribui indirect la absorbția fierului prin prevenirea inhibării acestuia a fitatului. La niveluri ridicate, poate afecta absorbția vitaminei K, care sa dovedit a fi însoțită de sângerări la șobolani experimentali.

Vitamina D reglează absorbția calciului, care este cel mai probabil rezultatul efectului vitaminei asupra transportului calciului din intestin. Rezultatele studiilor pe animale au arătat că vitaminele A și D se pot reduce toxicitatea reciprocă, probabil în detrimentul interacțiunii reciproce antagoniste. Vitamina E, administrată cu cantități mari de vitamina A (E-500 mg și A-60 mg), poate crește absorbția A și reduce toxicitatea acesteia.

Determinarea ADR

În recomandările descrise privind aplicarea substanțelor nutritive, termenul ADR (doza zilnică recomandată) este utilizat pentru „etichetarea ADR” în conformitate cu legislația actuală a Uniunii Europene. Acest termen este convenabil pentru utilizator ca un singur termen, în locul diferitelor doze recomandate de substanțe nutritive (RNI) stabilite pentru bărbați, femei și diferite grupe de vârstă.

Sprijin pentru cursul proceselor biochimice

Vitamina B12 este o componentă esențială a sistemului enzimatic implicat în conversia folatului în forma sa metabolică activă. Deficitul de vitamina B12 suprimă o etapă semnificativă în secvența proceselor biochimice.

Vitamina K. este un factor important în secvența reacțiilor care permit ionilor de calciu să formeze un complex cu protrombină, care la rândul său se leagă de fosfolipide și formează trombină. În plus, formarea trombinei este un factor declanșator în procesul de coagulare a sângelui.

Sprijin pentru cursul ciclurilor antioxidante

Se crede că vitamina C este implicată în ipotetica regenerare ciclică a vitaminei E, în care vitamina C acționează ca un agent de reducere. Deși conceptul de menținere a nivelului de vitamina E în detrimentul regenerării activității sale este destul de atractiv, nu există suficiente date care să confirme semnificația acestei ipoteze pentru nutriție.

Interacțiunea fiziologică

În acest studiu, interacțiunile fiziologice sunt limitate la cele care reduc sau cresc eficiența (utilizarea).

Interacțiuni care sporesc eficiența utilizării Vitamina B1 (tiamina), conform studiului, crește eficacitatea utilizării vitaminei B5 în metabolism.

Vitamina B2 (ribolafina) crește, de asemenea, eficacitatea vitaminei B5, dar într-o măsură mai mică decât vitamina B1. Utilizarea fierului este crescută prin adăugarea de riboflavină la o dietă cu deficit de riboflavină, dar nu există dovezi ale unui efect pozitiv al riboflavinei asupra absorbției fierului atunci când este utilizat în cantități peste RDA. Studiile efectuate la pui au arătat o eficiență crescută atunci când se utilizează vitamina B5 în detrimentul acțiunii vitaminei B12. În experimentele pe șobolani, s-a constatat că vitamina B5 îmbunătățește absorbția vitaminei C (acid ascorbic).

Vitamina A se reflectă direct în transportul fierului și în formarea globulelor roșii. Poate că atunci când există un deficit de vitamina A, mobilizarea fierului din depozitele de sânge este, de asemenea, dificilă.

Vitamina C afectează acumularea de fier și transportul acestuia, probabil prin implicarea sa în reglarea sintezei feritinei, crescând astfel eficiența utilizării fierului.

Vitamina D reglează metabolismul calciului și fosforului și crește eficiența utilizării lor. Vitamina D este activă în multe țesuturi, în special în intestine, oase și rinichi, unde reabsorbția calciului contribuie semnificativ la depozitele totale de calciu ale organismului.

Vitamina K. implicat în utilizarea calciului în stadiile incipiente ale formării osoase. Procesul de construire și reconstrucție a țesutului osos este complex. Include nu numai vitaminele D și K, ci și osteocalcina și poate și alte regulatoare ale proteinelor.

În plus, magneziul este direct implicat în formarea hormonilor paratiroidieni. Prin urmare, este necesar să se considere vitaminele D, K și mineralele implicate în formarea oaselor ca fiind un complex. În același timp, este posibil să se formeze alți compuși care ar putea afecta sistemul.

Interacțiuni care reduc eficiența utilizării

S-a raportat că acid folic scade nivelul de vitamina B12 și zinc din sânge. Dar alte studii nu confirmă acest lucru. În prezent, există date insuficiente pentru a demonstra interacțiunea dintre folat și vitamina B12 sau zinc, ceea ce ar putea reduce eficacitatea utilizării lor.

Vitamina C asociat în mod eronat cu absorbția redusă a cuprului din intestinul subțire. Cea mai convingătoare explicație pentru activitatea redusă a cuprului, în acest caz, este că acidul ascorbic promovează disocierea mierii de ceruloplasmină și, în consecință, reduce activitatea oxidazei sale.

Vitamina E. nu există niciun efect cantitativ asupra ratei de coagulare a sângelui. Prin urmare, determinați interacțiunea cantitativă cu vitamina K, dacă conținutul său în alimente este la nivelul ADR. Dimpotrivă, adăugarea zilnică de vitamina E sub formă de suplimente alimentare într-un volum mai mare de 250 mg afectează rata de coagulare a sângelui.

S-a sugerat că acest fenomen se poate datora efectului vitaminei E asupra reacției de carboxilare necesare activării factorilor de coagulare a sângelui dependenți de vitamina K. Rezultatele unui studiu efectuat pe găini au arătat că cuprul a redus activitatea vitaminei B5. S-a constatat, de asemenea, interacțiunea cuprului cu molibdenul, probabil în sistemul cardiovascular, dar nu a fost dovedită la om. Seleniul este implicat în metabolismul iodului, deși conținutul său ridicat de seleniu nu-i mărește activitatea. Deficitul duce la o scădere a activității sale.

Interacțiunea clinică

Următoarele sunt interacțiuni care au implicații clinice vizibile și, prin urmare, sunt direct legate de nutriția umană. Acidul folic în combinație cu vitaminele B12 și B6 este implicat în reacțiile metabolice de conversie a homocisteinei în metionină și cisteină. Când vitaminele sunt luate împreună în concentrația potrivită, homocisteina se transformă în cisteină și metionină; în timp ce concentrația sa în sânge rămâne scăzută. Nivelurile scăzute de homocisteină sunt asociate cu un risc redus de insuficiență coronariană.

Indiferent de studiul proceselor metabolice, nu se cunosc motivele pentru care homocisteina este un simptom al insuficienței coronariene. Acidul folic poate masca simptomele anemiei cu deficit de B12 cu utilizarea zilnică de 5 mg. Acest lucru nu se întâmplă dacă doza zilnică este de 1 mg sau mai mică. Acest fenomen nu este încă inclus în lista interacțiunilor, deoarece utilizarea zilnică a suplimentelor alimentare în cantități mai mari de 1 mg/zi fără supraveghere medicală nu este recomandată, nici în America și nici în Europa.

Concluzie Interacțiunile microelementelor luate în considerare în articol sunt prezentate în general într-un tabel. Nu există date cantitative, deoarece în multe cazuri acestea sunt insuficiente pentru a trage concluzii cantitative. Acolo unde este posibil, astfel de date sunt prezentate în text. În majoritatea cazurilor de mai sus, concentrația și aportul zilnic de micronutrienți este la un nivel fiziologic, adică. la/sau aproape de nivelul RDA. În cazurile în care acest lucru nu este cazul, se menționează explicit în text.

Interacțiunile observate sunt importante pentru producerea suplimentelor alimentare, în ceea ce privește conținutul lor în dieta din Anglia. Mai mult de 90% din multivitaminele și mineralele vândute între 1998 și 1999 conțin componente în conformitate cu sau în jurul nivelului ADR.

Este puțin probabil ca consumatorii de complexe multivitaminice-minerale să fie expuși riscului din cauza producătorilor. Cu toate acestea, beneficiul declarat al utilizării lor nu va fi pe deplin realizat dacă posibilitatea de interacțiune între oligoelemente este complet ignorată.

Tabel pentru interacțiunea dintre micronutrienți

atunci când

Abrevieri utilizate:

X- interacțiune pozitivă și potențial utilă.

Oh- interacțiune negativă și potențial dăunătoare.

?- date conflictuale cu implicații incerte pentru utilizarea nutrienților.

Vitamina B3 nu este inclusă în tabelul principal, deoarece nu participă la interacțiunile relevante pentru dietă. Manganul nu este de asemenea inclus în tabel, deoarece singura interacțiune se referă la fier, a cărui absorbție poate inhiba.

Vitamina C reacționează nu cu seleniul, ci cu selenitul, oxidându-l pentru a forma seleniu, care nu este digerat de tractul gastro-intestinal. A, vitamina A; B1, vitamina B1-tiamina; B2, vitamina B2- riboflavină; B5, vitamina B5- acid pantotenic; B6, vitamina B6-peridoxino-clorhidrat; B9, vitamina B9- acid folic; B12, vitamina B12- cianocabalamină; C, vitamina C- acid ascorbic; D, vitamina D; E, vitamina E; H, vitamina H- biotină; K, vitamina K1 și vitamina K2; Calciu; Cr-crom; Cu- miere; Fe -fer; Iod; Mg- magneziu; Molibden; P-fosfor; Seleniu; Zn-zinc;