Dr. Ralitsa Ivanova | 15 februarie 2018 | 0

vitiligo

Vitiligo este o boală relativ frecventă a pielii, care este o tulburare a pigmentului cu formarea unor zone depigmentate delimitate. Leziunile pot varia în mărime și formă.


Unele modificări genetice, deblocarea după administrarea anumitor medicamente, stres emoțional sever, precum și după o leziune a pielii și ulterior depigmentare în jurul zonei afectate.


Există trei forme principale ale bolii - localizată, generalizată și universală, care se caracterizează prin faptul că afectează aproape toate zonele suprafeței pielii. Cel mai adesea, prezența formei universale de vitiligo este combinată cu o serie de boli endocrine.


Cel mai adesea, modificările inițiale sunt localizate pe pielea feței, brațe, antebrațe, picioare, precum și în jurul buzelor și ochilor. Singurul simptom este prezența leziunilor vizibile cu depigmentare completă a pielii sau hipopigmentare (decolorare incompletă). Pacienții nu se plâng de mâncărime, durere sau iritații din zonele afectate.


Tratamentul vitiligo este multilateral - variază de la diferite metode de terapie conservatoare - medicamente pentru aplicare locală sau sistemică, prin metode de fizioterapie la chirurgie în unele cazuri. Răspunsul la tratament variază considerabil și este adesea strict individual pentru fiecare pacient.


În formele topice de vitiligo, este cel mai frecvent inițierea terapiei topice cu diverse unguente și creme care conțin corticosteroizi. Cursurile de terapie prelungite nu sunt recomandate, deoarece aceste medicamente sunt caracterizate de unele efecte secundare - cum ar fi atrofia pielii.


Rezultatele aplicării analogilor vitaminei D sunt extrem de bune - de cele mai multe ori sub formă de creme. Acțiunea lor se explică prin stimularea formării melanocitelor (celule pigmentare ale pielii), precum și a maturizării lor ulterioare. Utilizarea lor combinată cu corticosteroizi topici sau fototerapie duce la un răspuns terapeutic mai rapid și la rezultate care persistă mai mult timp.


Caracteristicile analogilor vitaminei D sunt că reduc unele dintre efectele secundare ale corticosteroizilor atunci când sunt utilizate concomitent. Dezavantajul acestor analogi este că la un procent mic de pacienți există o creștere a calciului în sânge - hipercalcemie, dar cu doze săptămânale minime, acest risc este aproape de zero.


Combinația dintre analogi de vitamina D cu fototerapie prezintă, de asemenea, un bun efect sinergic. Este important ca aplicarea lor să nu fie în același timp, ci cu un interval de câteva ore, deoarece fototerapia poate reduce efectul cremelor aplicate (cu analogi de vitamina D) cu până la 75%.


Fototerapia este de obicei preferată pentru zonele mai mari ale pielii. Se aplică de mai multe ori pe săptămână, este important ca zilele în care se efectuează să nu fie consecutive, ci cu pauze între ele. În formele locale de vitiligo se aplică așa-numitul. microterapie, care tratează zone mici de piele.


Fototerapia cu raze UVA este utilizată în principal în formele generalizate de vitiligo. Efectul deosebit de bun se observă în leziunile faciale. Din păcate, este nevoie de o perioadă mai lungă de timp - luni (cu proceduri 2-3 săptămâni) pentru a aduce procesul la repigmentare completă.


Terapia cu laser este o metodă relativ nouă de tratare a vitiligo. Este potrivit în principal pentru formele localizate ale bolii. Dezavantajul este costul mai mare al procedurilor.


Intervențiile chirurgicale includ incizia leziunilor în formele locale de vitiligo. Un alt tip de procedură este înlocuirea zonei afectate a pielii cu grefe de donator - punch minigrafting.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.