Definiție

Disconfort vaginal, cel mai frecvent descris ca durere arzătoare, care este prezentă în absența absolută a cicatricilor vaginale vizibile sau a bolilor neurologice clinice specifice.

Vulvodynia este o durere cronică în zona din jurul deschiderii vaginului (vulva). Durerea, arsurile și iritarea din această zonă pot provoca disconfort zilnic, ducând la lipsa actului sexual și chiar dureri insuportabile când stați mult timp. Această afecțiune poate dura luni sau chiar ani.

Dacă aveți vulvodinie, nu lăsați sentimentul de rușine atunci când discutați despre simptome să vă împiedice să căutați ajutor! Există multe opțiuni de tratament disponibile pentru vulvodinia care pot reduce durerea și disconfortul.

simptome

Sursa foto: Donders G.
Ipoteze medicale 2012
* Zona afectată de durere este marcată cu roșu

Simptome

Principalul simptom asociat cu vulvodinia este durerea în zona genitală, care poate fi caracterizată ca:
• Ardere
• Senzație de inflamație
• ciupire
• Senzație de abraziune
• Raport sexual dureros (dispareunie)
• Pulsarea în această zonă
• Mâncărime

Durerea pe care o simțiți poate fi constantă sau intermitentă și poate dura luni sau chiar ani, dar poate, de asemenea, să dispară așa cum a apărut. Foarte des durerea începe într-un anumit fus orar al zilei sau este asociată cu tensiune nervoasă. Este posibil să simțiți dureri generale la nivelul vulvei sau durerea poate fi localizată într-o anumită zonă, cum ar fi deschiderea vaginului (vestibul).

Țesutul vulvar poate apărea ușor inflamat sau umflat, dar în majoritatea cazurilor pare normal.

Când este necesar să consultați un medic?

Deși foarte des femeile nu împărtășesc această problemă cu medicul lor, vulvodinia este o problemă relativ frecventă.

Dacă aveți dureri în zona genitală, împărtășiți acest lucru cu medicul dumneavoastră. Este extrem de important pentru medicul dumneavoastră să excludă cauzele infecțioase care pot provoca dureri în zona genitală, cum ar fi infecții fungice sau bacteriene, alte afecțiuni ale pielii și boli frecvente, cum ar fi diabetul. De asemenea, este foarte important să nu te auto-medicezi în mod repetat cu medicamente pentru infecții fungice și alte infecții fără a consulta un medic.

Motive

Medicii nu sunt pe deplin clari despre ceea ce cauzează exact vulvodinia, dar unii dintre principalii factori sunt:
• Leziunea sau iritarea terminațiilor nervoase din zona din jurul vulvei.
• Infecții vaginale anterioare
• Alergii sau hipersensibilitate a pielii
• Dezechilibru hormonal

Multe femei care suferă de vulvodinie au suferit în trecut de infecții fungice cronice în vagin sau vaginite recurente. Unele femei care suferă de această afecțiune au antecedente de abuz sexual sau nemulțumire față de contactul sexual. Dar majoritatea femeilor cu vulvodinie nu au nici o cauză. Vulvodynia nu este o boală cu transmitere sexuală și nu are nimic de-a face cu dezvoltarea cancerelor genitale!

Complicații

Datorită faptului că poate fi dureros și supărător și vă poate împiedica să faceți sex, vulvodinia poate provoca o problemă emoțională. De exemplu, îngrijorarea de a face sex și teama de durere pot provoca spasme musculare în jurul vaginului (vaginism) și acest lucru complică și mai mult problema. Alte complicații pot include:
• Anxietate
• Depresie
• Probleme de somn
• Disfuncție sexuală
• Percepția distorsionată a propriului corp și a plenitudinii ca femeie
• Probleme de relație

Toate acestea duc la o calitate a vieții redusă și instabilitate emoțională.

Teste și diagnostic necesare

Înainte de a diagnostica vulvudinia, medicul vă va pune întrebări pentru a vă face o idee mai bună despre istoricul medical pentru a înțelege locația, intensitatea și momentul plângerilor.
Pentru a pune diagnosticul, medicul va face următorii pași:
• Examenul genital. În timpul acestei examinări, medicul dumneavoastră va efectua o evaluare vizuală a organelor genitale externe și a vaginului pentru a indica o infecție sau altă cauză a simptomelor dumneavoastră. Chiar dacă nu există indicații vizuale de infecție, trebuie prelevată o probă pentru teste de laborator pentru infecția vaginală.
• Testați cu un tampon de bumbac. În timpul acestui test, medicul dumneavoastră folosește un tampon de bumbac umed pentru a verifica cu ușurință zona în care simțiți durere.

Tratament

Tratamentul vulvodiniei se concentrează pe ameliorarea simptomelor. Nu există tratament standardizat care să fie aplicat fiecărui pacient. Este posibil să găsiți că o combinație de instrumente diferite ar fi cea mai bună pentru dvs. Procesul poate dura săptămâni sau chiar luni până când simțiți că simptomele se îmbunătățesc.

Opțiunile de tratament includ:
• Medicamente. Steroizii, antidepresivele triciclice sau antispastice pot ajuta la durerea cronică. Antihistaminicele pot reduce senzația de mâncărime.
• Anestezice locale și neuromodulatori. Medicamente precum lidocaina și alte anestezice locale pot ameliora temporar simptomele. Analgezicele locale pot fi aplicate cu 30 de minute înainte de actul sexual pentru a reduce disconfortul. Cu toate acestea, utilizarea anestezicelor locale vă poate afecta și partenerul și vă poate face să vă simțiți temporar furnicături după actul sexual. O altă alternativă pentru tratamentul topic este crema Gabapentin.
• Exerciții pentru pelvisul mic. Multe femei cu vulvodinie suferă, de asemenea, de alte dureri pelvine (această zonă include uterul, vezica urinară și colonul). Exercițiile musculare în acest domeniu pot duce la rezultate pozitive în ameliorarea durerii.
• Interventie chirurgicala. În cazurile în care vulvodinia și vestibuldinia sunt localizate, se poate efectua o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea pielii afectate și a țesuturilor subiacente și ruperea terminațiilor nervoase (vestibulectomie), care va ameliora durerea în cazurile mai severe și prelungite.

Activitatea socială și metodele de protecție la domiciliu

Asistență și partajare

S-ar putea să vă fie de ajutor să discutați cu alte femei care au vulvodinie. Discuția cu alte femei care suferă de această problemă vă poate ajuta cu informații. Dacă gândul de a împărtăși aceste informații cu alții vă deranjează și vă face să vă simțiți inconfortabil, medicul dumneavoastră vă poate ajuta să rezolvați problema vulvodiniei.

Pentru mai multe informații și tratamentul vulvodiniei, contactați Dr. Kalyasheva.