Vagotonia (parasimpaticotonia) este o afecțiune complexă provocată de tonusul excesiv al nervului vag, pentru a regla activitatea organelor interne, a glandelor endocrine, a vaselor de sânge. Nu este o boală independentă și are câteva zeci de simptome, ceea ce complică diagnosticul, dar vagotonia instalată este, fără îndoială, un motiv de observare și, în multe cazuri, este un tratament adecvat.

Vagotonia este extrem de frecventă la copii și adolescenți. Conform statisticilor, mai mult de jumătate dintre copiii cu patologie neinfecțioasă vin la un medic pediatru cu această problemă. Adulții sunt, de asemenea, din ce în ce mai confruntați cu vagotonie. Motivul pentru aceasta este scăderea activității fizice a populației, stilul de viață nesănătos, nivelurile ridicate de stres, stresul fizic și emoțional excesiv la locul de muncă și acasă.

Multe simptome ale vagotoniei sunt similare bolilor grave ale inimii, plămânilor, sistemului endocrin, dar sunt funcționale, deși în timp și fără corecția necesară amenință să se transforme în patologie somatică și tulburări mentale severe, deci vagotonia - este întotdeauna o ocazie de a solicita ajutor medical.

Diagnosticul și tratamentul acestei afecțiuni sunt tratate de terapeuți, oameni de știință, endocrinologi, gastroenterologi - în funcție de simptomele predominante.

În multe cazuri, vagotonia este un diagnostic de excepții, adică. pacientul este examinat pe deplin, modificările organice nici la nivelul inimii, nici la plămâni, nici la nivelul creierului nu sunt detectate, dar simptomele bradicardiei, hipotensiunii, tulburărilor dispeptice continuă să fie îngrijorate. În astfel de cazuri, nu există nicio îndoială cu privire la prezența disfuncției sistemului nervos autonom.

Disfuncția vegetativă sau distonia vegetativ-vasculară (VVD) - un termen mai larg care implică o tulburare a sistemului nervos autonom în ansamblu și vagotonia - adesea cazul său, unul dintre soiuri, astfel încât în ​​diagnostic, pacientul poate vedea «VSD pe tip vagotonic ». Aceasta înseamnă că motivul tuturor - nervul rătăcitor, „funcționează” nu este chiar corect.

Cauzele vagotoniei

simptomele

Nervul rătăcitor (pereche) vine de la creier la organele din cavitățile toracice și abdominale. Poartă în sine nu numai fibrele motorii și senzoriale, ci și vegetative, care asigură impulsuri către plămâni, sistemul digestiv, glande, inimă. Creșterea tonusului determină spasmul mușchilor netezi, creșterea activității motorii a intestinelor și a stomacului, încetinește inima, care se observă în vagotonie.

Nu există o singură cauză a tulburărilor vagotonice. Acesta este de obicei un set de factori adversi care afectează o persoană în același timp. În multe cazuri, marcate de predispoziție genetică și trăsături constituționale, care se „traduce” în vagotonie sub influența cauzelor externe.

Femeile sunt de câteva ori mai predispuse la vagotonie decât bărbații. Tulburarea poate apărea mai întâi în copilărie sau adolescență și, până la 20-40 de ani, va dobândi caracterul unei tulburări persistente și severe. Potrivit unora, semne de vagotonie se găsesc la mai mult de jumătate din toți oamenii de pe planetă.

Cele mai probabile cauze ale sindromului vagotonic sunt considerate a fi:

  • Traumatism cranian, contuzie, hipoxie intrauterină și leziuni la naștere;
  • Creșterea presiunii intracraniene;
  • Suprasolicitare emoțională, stres, experiențe puternice și prelungite;
  • Tulburări ale organelor digestive, respiratorii;
  • Pooh;
  • Prezența focarelor cronice de infecție;
  • Tulburări metabolice, diabet zaharat;
  • Ereditate;
  • Schimbarea zonelor climatice;
  • Vârstă - copii, adolescenți, femei în menopauză.

Vagotonia la copii este asociată cu imaturitatea naturală, unele elemente ale reglării nervoase a creșterii fizice rapide și a modificărilor hormonale în adolescență este o perioadă, iar la femei provoacă adesea sarcina și nașterea la debutul menopauzei. Aceste afecțiuni nu sunt boli, sunt naturale, dar pot apărea o varietate de tulburări autonome.

Manifestări ale sindromului vagotonic

VSD de tip vagoton este simptome foarte diverse ale ceea ce determină pacientul să găsească toate cauzele posibile ale tulburărilor, suspiciunea prezenței unei patologii organice severe a organelor interne, tulburări depresive.

Semne diverse de vagotonie, care nu se încadrează într-un singur proces de boală, obligă medicii să examineze în mod repetat pacienții pentru a exclude patologia somatică. Unii pacienți sunt tratați de un psihoterapeut, dar continuă să sufere de disfuncții digestive, bradicardie etc., alții reușesc să scape de unele simptome subiective, dar somnolența și atacurile de panică nu dau o viață pașnică.

În acest sens, la pacienții cu hipotensiune arterială probabilă trebuie luate în considerare cu atenție toate reclamațiile, coordonarea datelor lor examinări obiective pentru a evita supra-diagnosticarea patologiei somatice și diagnosticarea greșită în tratament.

Vagotonia poate avea o severitate variabilă - de la ușoară la severă. De-a lungul lanțului se separă:

  1. Forma paroxistică, când simptomele apar atacuri de stres, exacerbarea infecției cronice, oboseală sau lipsa somnului;
  2. Permanent;
  3. Ascuns.

În funcție de sistemele implicate în procesul bolii, forma generalizată separată a VSD prin tip vagotonic (tulburări ale multor sisteme de organe), sistemică, atunci când reclamația este limitată la unul dintre sistemele de organe și localizată (locală) - preocupată de disfuncția un corp.

Cele mai caracteristice simptome ale vagotoniei sunt considerate a fi:

Grup cardiac - o scădere rară a inimii (bradicardie), o tendință la scăderea tensiunii arteriale (hipotensiune arterială), durere și senzație de constricție în inimă, decolorare în piept;

  • Boli respiratorii complexe - dificultăți de respirație, asemănătoare cu cele ale unui atac de astm, aritmie respiratorie, dificultăți de respirație, crize inexplicabile de tuse dureroasă uscată;
  • Disfuncția sistemului digestiv - senzație de nod în gât, dificultăți la înghițire, scăderea poftei de mâncare, până la absența sa completă, zgomot în abdomen, eructații, arsuri la stomac, greață, diaree sau constipație;
  • Disfuncție cerebrală - greutate și cefalee, slăbiciune, somnolență în timpul zilei și insomnie noaptea, tendință la apatie, depresie, hipocondrie, somnolență și lentoare, concentrare slabă, pierderea memoriei, episoade de atacuri de panică, senzație de irealitate;
  • Tulburări vestibulare - de la amețeli și pierderea cunoștinței.

    • În plus față de cele de mai sus, pacienții cu VGD de tip vagoton prezintă alte simptome - toleranță slabă la căldură și frig, frisoane, transpirații abundente, modificări ale temperaturii corpului în direcția de reducere, mâncărime a pielii și predispuse la alergii, curgerea nasului, fără cauze infecțioase explicite, excesul de greutate cu scăderea poftei de mâncare, dependența de vreme și deteriorarea bunăstării în cazul schimbărilor bruște ale condițiilor meteorologice.

    Cele mai frecvente semne ale sindromului vagotonic - slăbiciune, hipotensiune arterială, bradicardie, respirație scurtă, durere nelocalizată în abdomen și piept, amețeli și rezistență redusă la orice tip de exercițiu, oboseală. Vagotonie însoțită de tulburări de somn - pacienții au dificultăți în a adormi, dorm neliniștit sau suferă de insomnie, dar după-amiaza somnoros.

    La adulți și copii cu vagotonie diferă prin aspect: pielea devine palidă sau chiar cianotică, membrele mai dese la rece la atingere, deranjează transpirația abundentă, greutatea crescută cu o cantitate mică de alimente consumate.

    Tipic vagotonic apatic, indecis, nesigur, predispus la auto-săpare, ascultă sensibil simptomele extrem de diverse ale VSD și caută să viziteze cât mai mulți medici posibil, încercând deseori să-i convingă de prezența unei boli periculoase și incurabile. Plângerile lor sunt descrise vagotonic destul de colorat, acordând o atenție maximă fiecărei manifestări. Teama de boli grave și căutarea constantă duc la boli depresive profunde și chiar la tendințe de sinucidere.

    Vagotonica obosește rapid, neinițiată, extrem de sensibilă la criticile din partea laterală și tind să se scufunde într-o stare de vis și experiențe pur personale, interioare, care le complică și mai mult adaptarea socială, pregătirea, activitatea de muncă.

    Schimbările de caracter și starea emoțională vin adesea în prim plan printre alte manifestări ale vagotoniei. Pacienții au dificultăți în a-și aminti orice informație, în special fapte specifice, și, în funcție de mille, rămâne destul de bună.

    Este foarte dificil să lucrezi atât mental cât și fizic, din cauza senzației constante de oboseală și ruptură, somnolență în timpul zilei. Disconfortul subiectiv poate duce la nevroze și neurastenii severe, iritabilitate, modificări inexplicabile ale dispoziției, lacrimă și incontinență.

    Vagotonia poate fi cronică atunci când simptomele sunt deranjate în mod constant, dar este posibil și crizele cu o deteriorare bruscă bruscă a bunăstării. Criza ușoară durează aproximativ un sfert de oră și se caracterizează printr-un singur simptom - transpirație, bradicardie, leșin. Criza de severitate moderată durează mai mult, durează până la 20 de minute și este însoțită de o varietate de manifestări - amețeli, dureri de inimă, presiune scăzută, decolorarea inimii sau încetinire, dureri abdominale, diaree, etc. Crizele severe apar cu pronunțare sunt posibile simptome, care afectează multe organe, convulsii și pierderea cunoștinței. După un atac sever, pacientul se simte deprimat, slab, apatic pentru următoarele câteva zile.

    La copii, disfuncția vagotonică se manifestă:

    1. Paloare, cianoză pe părțile periferice ale corpului;
    2. Prin creșterea transpirației și umflăturii;
    3. Stare de spirit alergică;
    4. Frisoane și sensibilitate la schimbarea vremii.

    Printre plângerile copiilor cu VSD de tip hipoton, predomină dificultatea respirației, respirația scurtă, slăbiciunea. Aceste simptome sunt deosebit de pronunțate în prezența bronșitei obstructive, a infecțiilor respiratorii frecvente.

    Copiii vagotonici suferă de apetit slab, greață, dureri abdominale, crampe la esofag, gât. Copiii din primii ani de viață sunt predispuși la vărsături, în primii câțiva ani fiind îngrijorați de constipație și diaree, fără niciun motiv aparent. Odată cu vârsta, scaunul se normalizează, dar durerile abdominale pot persista până în adolescență.

    Vagotonia cu tensiune arterială scăzută pediatrii consideră auto-patologia, care se manifestă la vârsta de 8-9 ani. Printre plângerile unor astfel de copii - dureri de cap, insuficiență cardiacă, oboseală rapidă. El a observat, de asemenea, niveluri crescute de anxietate, distragere a atenției, memorie slabă și probleme de somn.

    Vagotonia afectează dezvoltarea generală și intelectuală a copilului, care este supraponderal, tolerează slab sportul și pentru că nu le pasă. Oboseala constantă și lipsa unui somn adecvat fac dificilă învățarea și absorbția informațiilor, copilul poate face față programului la școală, precum și să participe la cursuri suplimentare și secțiuni de vorbire și nu merge deloc.

    Disfuncția vagotonică nu a avut criterii de diagnostic clare, inclusiv cele stabilite utilizând metode de examinare obiective. ECG la acești pacienți prezintă bradicardie, blocarea conducerii până la formele severe nu este exclusă. Când examinarea cu ultrasunete poate detecta o cameră mărită a inimii datorită scăderii tonusului acesteia. Testele de sânge generale și biochimice și starea hormonală nu prezintă de obicei anomalii evidente.

    Modalități de combatere a vagotoniei

    Tratamentul vagotoniei include o serie de măsuri non-medicamentoase care pot trata în mod independent tulburarea. Ineficiența lor sau evoluția severă a disfuncției autonome, medicamentele sunt prescrise în funcție de simptomul predominant.

    Tratamentul vagotoniei trebuie să fie pe termen lung, cuprinzător și selectat individual în funcție de vârstă, plângeri, patologia relevantă. Trebuie luate în considerare particularitățile psihicului și componentei emoționale a pacientului, tipul de personalitate și gradul de dezvoltare intelectuală.

    Principalele direcții în corectarea tulburărilor vagotonice sunt:

    • Normalizarea regimului, nutriție, activitate fizică;
    • Sprijin pentru droguri;
    • Tratamentul bolilor concomitente și a focarelor cronice de infecție.

    Primul lucru pe care îl va face medicul - pentru a vă recomanda normalizarea regimului: somnul nu trebuie să fie mai mic de 10 ore, mersul pe jos - 2-3 ore pe zi (deosebit de important pentru copii), munca și odihna trebuie să fie alternative, ar trebui să minimalizați uitam la televizor, lucram la un computer.

    Exercițiu - o componentă obligatorie pentru tratamentul atât al copiilor, cât și al adulților. Gimnastică utilă, tratamente cu apă, vizitarea piscinei și chiar mersul pe jos. Copii-vagotonice au un efect bun conifere, băi de rodon, duș, care cresc tonusul vascular general. Sporturi de grup și traumatice, medicii nu recomandă.

    Dieta pacienților cu vagotonie trebuie să fie completă, bogată în vitamine și minerale. În hipotensiune nu se poate limita numărul de băuturi, se recomandă ceai și cafea, ciocolată, cereale, leguminoase. Copiii pediatri sfătuiesc să dea noaptea miere, suc sau fructe băuturi din stafide, șolduri, cătină, viburn.

    Cel mai important exercițiu de corectare a disfuncției autonome este considerat psihoterapie, iar munca individuală cu un psiholog sau psihoterapeut aduce beneficii mai mari decât activitățile de grup, date fiind caracteristicile răspunsului emoțional vagotonic.

    Dintre metodele non-medicamentoase pentru normalizarea funcției autonome - fizioterapie: electroforeză cu o soluție de mezaton sau cofeină în tendință de hipotensiune și bradicardie. Masajul vițeilor, brațelor, spatelui și gâtului îi permite să lupte cu presiune redusă. Acupunctura dă un efect bun.

    Atunci când cea mai adecvată dietă, nutriție, sport, nu aduce rezultatul dorit, se prescrie terapia medicamentoasă:

    Ierburi liniștitoare - salvie, dilyanka, mămică - și copii și adulți, cursuri care alternează de la trei luni la un an, cu pauze în 2-4 săptămâni, în plus - cu ceaiuri liniștitoare;

  • Antidepresive, tranchilizante - diazepam pentru anxietate, insomnie, grandaxină, medazepam, noofen pentru astenie cu hipotensiune;
  • În tulburările de anxietate severe, ticuri, atacuri de panică, stări hipocondriace și depresive, poate utilizarea neurolepticelor - sonapax, frenolonă și altele (numai cu programare psihiatru sau terapeut!);
  • Nootropice și medicamente care îmbunătățesc metabolismul în țesutul nervos - piracetam, encefal, pantogam, glicină, cerebrolizină;
  • În hipotensiunea arterială severă, astenia, bradicardia, predispusă la leșin prezintă cofeină, tinctură de ginseng, Eleutherococcus, care cresc tonul vaselor de sânge și tensiunea arterială (numite de adulți și copii);
  • Dacă vagotonie cauzată de presiune intracraniană ridicată - diuretice (diacarb), trental, cavinton pentru a îmbunătăți aportul de sânge cerebral;
  • Vitamine B, acid ascorbic, antioxidanți, produse de magneziu și calciu.

    • În tratamentul vagotoniei, este important ca schema aleasă să fie individuală, având în vedere manifestările tulburărilor la pacientul particular și caracteristicile reacției sale emoționale. Este important ca copiii să aibă sprijin și ajutor pentru părinți, care, la rândul lor, ar trebui să aibă încredere în medicul curant și să creeze casa în cea mai liniștită atmosferă.

    Vagotonie - aceasta nu este încă o boală, dar în absența unei atenții suficiente, riscă să devină o patologie gravă - angină pectorală, boală de piatră, depresie și chiar accident vascular cerebral, astfel încât acești pacienți nu ar trebui lăsați nesupravegheați. Vagotonica ar trebui să știe că în majoritatea cazurilor este suficient să se normalizeze regimul, dieta și exercițiile fizice, să se elimine stresul și experiențele la tonul vegetativ readus la normal.