Ziarul Vindecător; Nutriția la pacienții cu hemodializă

Nutriția la pacienții cu hemodializă

Limitați aportul de sodiu
Restricția strictă a aportului de sodiu este obligatorie la pacienții cu dializă. Aportul scăzut de sodiu reduce retenția de lichide în organism, îmbunătățește calitatea dializei și are un efect benefic asupra hipertensiunii arteriale concomitente. Pacientul cu dializă trebuie să urmeze o dietă fără sare, cu cel mult 3 grame de sodiu pe zi sau maximum 5 grame de clorură de sodiu. Cu acest aport scăzut de sodiu, regimul de băut poate fi mai liberal, până la un litru de lichid pe zi, plus cantitatea de urină excretată. Dieta obișnuită importă aproximativ 500 ml de lichide în detrimentul conținutului natural de apă din alimente. Dieta cu conținut scăzut de sodiu necesită excluderea conservelor și alimentelor procesate industrial, evitând sărarea suplimentară, excluderea cârnaților, supelor uscate, a alimentelor afumate.
Pacienții dializați au adesea probleme cu pofta de mâncare, care este în continuare agravată de necesitatea de a consuma o dietă fără sare. Este extrem de important ca felurile de mâncare oferite să aibă un gust bun, care se poate realiza prin utilizarea condimentelor cu frunze verzi - pătrunjel, mărar, busuioc, rozmarin, cu suc de lămâie, mere și oțet balsamic și alte arome naturale inofensive.

Limitați alimentele bogate în potasiu
Alimentele bogate în potasiu sunt limitate. Gradul de restricție este monitorizat prin determinarea periodică a nivelului de potasiu din ser. Trebuie amintit că, pe lângă majoritatea fructelor și legumelor, unele medicamente prescrise pentru hipertensiune conțin și potasiu, cum ar fi inhibitorii ECA. Aportul de fructe (proaspete și uscate), legume, sucuri de fructe și nectare ar trebui redus la minimum.

Calciu, fosfor și vitamina D.
Una dintre cele mai mari complicații ale dializei este tulburările osoase metabolice sau osteodistrofia renală. Acest lucru se manifestă prin diluarea conținutului mineral al oaselor și depunerea calciului în locuri atipice - în articulații și țesuturi moi. În dietă, conținutul de calciu este menținut ridicat, iar fosforul este limitat. Acest lucru creează o problemă practică, deoarece majoritatea alimentelor bogate în calciu (lapte și produse lactate) conțin cantități mari de fosfor. În această situație, aceste alimente ar trebui să fie limitate, în timp ce pentru manipularea dietei se recomandă administrarea suplimentelor de calciu suplimentare, care suplimentează dieta cu 300-500 mg de calciu pe zi. Aceste suplimente sunt administrate între mese pentru o mai bună absorbție a mineralului. Dacă suplimentele de calciu sunt inițiate într-un stadiu incipient al dializei, este probabil ca tulburările osoase să fie prevenite. Același lucru se aplică la începutul timpuriu al preparatelor care leagă fosforul. Dacă pacienții cu dializă au niveluri scăzute de calciu seric în ciuda suplimentării, vitamina D3 este prescrisă și monitorizată de un medic.

Meniul eșantion propus și informațiile care arată cantitatea de fructe și legume dintr-o porțiune vor facilita aplicarea practică a ghidurilor nutriționale de mai sus pentru pacienții cu dializă.

Eșantionează meniul zilnic pentru o persoană pe hemodializă
Mic dejun: Făină de ovăz cu puțin lapte *
Ou fiert
Un măr verde **

Al doilea mic dejun: Sandwich cu pui alb
Grapefruit
Ceai verde cu miere

Masa de pranz: Carne (carne de vită, pește, curcan, carne de porc slabă)
Legume fierte (proaspete sau congelate), cu excepția cartofilor
Orez sau spaghete
Tort

Masa de seara: Sandwich cu carne, biscuiți dietetici, fructe

Este necesar să luați suplimente (calciu)
* Laptele și produsele lactate sunt limitate la 1 porție pe zi
** Fructele și legumele sunt limitate la 6 porții pe zi

O porție de fructe conține 60 kcal; o portie de legume - 25 kcal, 1 portie de alimente lactate - 110 kcal.

• Nutriția dietetică în diabetul zaharat - hârtie gratuită Pagina 2
• Concepții greșite despre sănătate; nutriție dietetică
• Constipație la nou-născuți cu hrănire artificială
• Obezitatea și dizabilitatea la pacienții cu
• Obezitatea și dizabilitatea la pacienții cu