• Psoriazis
  • Artrita psoriazică
  • Artrita reumatoida
  • Boala Bechterew
  • Colită ulcerativă
  • Boala Crohn

ȘTIRI

Obezitatea și dizabilitatea la pacienții cu poliartrită reumatoidă

acestor boli

Potrivit unui studiu din SUA, persoanele cu poliartrită reumatoidă prezintă un risc mai mare de invaliditate dacă sunt obeze.

Autorii au examinat datele clinice de la mai mult de 25.000 de pacienți cu poliartrită reumatoidă, dintre care majoritatea erau supraponderali sau obezi la începutul studiului. Cei cu obezitate severă sunt cel mai probabil să raporteze imobilizarea atunci când sunt înscriși în studiu.

Într-un studiu care a durat aproximativ 15 ani, obezitatea a fost asociată cu o progresie mai rapidă a limitării motoriei.

Această dizabilitate „nu se datorează activității poliartritei reumatoide”, a spus autorul principal dr. Joshua Baker de la Universitatea din Pennsylvania.

Studiul, publicat pe 29 aprilie 2018 în revista Arthritis Care and Research, nu este conceput pentru a demonstra dacă și cum obezitatea afectează libertatea de mișcare la pacienții cu artrită reumatoidă.

Cu toate acestea, rezultatele sale arată că există beneficii clinice pentru pacienții care pierd în greutate, chiar dacă aceștia continuă să aibă un indice de masă corporală ridicat, adaugă dr. Axel Fink de la un spital din Geneva, Elveția.

Una dintre concluziile acestui studiu este că pacienții slăbesc sănătos și treptat, în loc să slăbească brusc. Orice scădere în greutate sănătoasă are un efect pozitiv asupra calității vieții unui pacient cu poliartrită reumatoidă. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții cu obezitate severă.

Sursa utilizată:
Baker JF Anglia BR Ted R. Harlan Sayles Obezitatea, pierderea în greutate și progresia dizabilității în îngrijirea și cercetarea artritei poliartritei reumatoide, https://doi.org/10.1002/acr.23579

5 sfaturi utile pentru persoanele cu boala Crohn vara

Vara este un timp pentru vacanțe și distracție în aer liber cu prietenii. Cu toate acestea, dacă ați fost diagnosticat cu boala Crohn, probabil că sunteți îngrijorat de modul în care vă poate afecta vremea caldă. Vestea bună este că, cu planul corect de control al simptomelor, vă puteți bucura de o vară plăcută și plăcută. Urmați aceste sfaturi pentru a menține boala Crohn departe în zilele calde.

Bea multe lichide

Menținerea echilibrului hidric al corpului este deosebit de importantă pe timp cald, dar mai ales pentru persoanele cu boala Crohn, medicii recomandă. Cel mai bine este să preferați apa de izvor decât apa de la robinet.
Pregătiți o sticlă mare dacă aveți de gând să petreceți întreaga zi afară și nu așteptați să vă fie sete să beți. Când este foarte cald afară, concentrează-te pe apă și evită alcoolul sau băuturile cu cofeină.

Evitați alimentele de vară care declanșează simptome

Nu există o dietă minune pentru persoanele cu boala Crohn, dar unele alimente pot agrava simptomele bolii. Evitați cele care sunt adesea consumate vara, cum ar fi porumbul fiert, care vă sunt greu de digerat. Aflați ce alimente vă afectează și nu experimentați cu altele noi atunci când aveți o exacerbare sau sunteți departe de casă, oricât de tentant ar fi.

Folosiți protecție solară

Copiii și adulții cu boala Crohn iau adesea medicamente care suprimă sistemul imunitar. Pot crește sensibilitatea la lumina soarelui, iar unele dintre ele - chiar cresc riscul de cancer de piele.

Înainte de a ieși afară, aplicați întotdeauna un produs cu un factor de protecție solară (SPF) de 30 sau mai mare care blochează razele UV A și B. Nu uitați să îl aplicați frecvent și în mod repetat. Purtați ochelari de soare, o pălărie cu boruri largi și îmbrăcăminte care protejează corpul de soare - pantaloni lungi și bluze cu mâneci lungi. Evitați să ieșiți în cele mai fierbinți ore ale zilei (12-16 ore).

Pregătirea călătoriei

Dacă aveți de gând să călătoriți în această vară, este recomandabil să luați câteva precauții simple care vă vor face viața mai liniștită cu boala Crohn. Întrebați dacă medicul dumneavoastră vă poate îndruma către un profesionist medical la locul în care mergeți sau aflați unde este cel mai apropiat spital, astfel încât să știți dacă trebuie să solicitați ajutor medical.

Când sunteți pe drum, aveți întotdeauna la îndemână medicamentele și consumabilele de care aveți nevoie. Dacă călătoriți cu avionul, nu puneți lucrurile importante pentru dvs. în bagajele înregistrate. Aceasta include medicamente pe care le luați în mod regulat și pungi de colostomie în cazul în care sunteți stomac (utilizate la pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală în care capătul intestinului subțire este scos din corp cu o deschidere). De asemenea, aduceți o notă de la medicul dumneavoastră personalului de securitate al aeroportului care să ateste că aceste articole trebuie să fie cu dvs. în avion.

Purtați un set de lenjerie de rezervă

Indiferent unde te duci vara, nu uita niciodată astfel de lucruri de bază în boala Crohn, cum ar fi să porți mereu un set suplimentar de lenjerie intimă și să cercetezi unde se află toaleta în avans.

Cum să ameliorați simptomele psoriazisului acasă

10 sfaturi pentru a vă completa terapia

Tratamentul psoriazisului

Psoriazisul este o boală cronică autoimună caracterizată prin zone înroșite, argintii ale pielii. Deși nu există încă un tratament definitiv pentru această boală, există multe terapii pentru ameliorarea simptomelor acesteia. Iată 10 moduri de a ameliora simptomele mai ușoare ale bolii. Aceste metode pot înlocui terapia medicamentoasă, dar sunt adecvate ca tratament concomitent. Consultați întotdeauna medicul înainte de a recurge la oricare dintre aceste sfaturi.

1. Ia suplimente

Suplimentele nutritive pot ajuta la ameliorarea simptomelor psoriazisului din interior. S-a demonstrat că uleiul de pește, vitamina D, extractul de ciulin de lapte, aloe vera și uleiul de primăvară ameliorează simptomele ușoare ale psoriazisului. Cu toate acestea, înainte de a lua orice supliment alimentar, asigurați-vă că consultați medicul pentru a vă asigura că nu va avea interacțiuni medicamentoase cu medicamentele pe care le luați sau că vă va afecta negativ cealaltă boală dacă suferiți de aceasta.

2. Protejați pielea de uscare

Folosiți un umidificator pentru a menține umiditatea din casă sau birou. Acest lucru va ajuta la prevenirea uscării pielii. Loțiunile sau cremele hidratante pentru pielea sensibilă funcționează, de asemenea, foarte bine pentru a menține elasticitatea pielii și a preveni formarea plăcilor psoriazice.

3. Evitați mirosurile

Majoritatea săpunurilor și parfumurilor conțin coloranți și alte substanțe chimice care pot irita pielea. Au o aromă foarte plăcută, dar pot exacerba psoriazisul. Când este posibil, evitați utilizarea acestora sau preferați-le pe cele etichetate ca fiind potrivite pentru persoanele cu pielea sensibilă.

4. Mănâncă sănătos

Dieta poate juca un rol în controlul psoriazisului. Excluderea cărnii roșii și gustările bogate în grăsimi din dieta dvs. poate ajuta la reducerea atacurilor de exacerbare a simptomelor cauzate de aceste alimente. Se știe că peștii cu apă rece, precum somonul, tonul, sardinele și macroul, au capacitatea de a ameliora inflamația datorită conținutului ridicat de acizi grași omega-3. Este o idee bună să le includeți mai des în dieta dvs., deoarece acestea pot ajuta la controlul simptomelor psoriazisului. Uleiul de măsline are, de asemenea, un efect calmant atunci când este aplicat local pe piele. În timp ce faceți un duș, frecați câteva linguri de ulei de măsline în scalp cu degetele pentru a ajuta la îndepărtarea plăcilor cu probleme.

5. Faceți o baie

Apa fierbinte se usucă și poate irita pielea. Cu toate acestea, o baie călduță cu sulfat de magneziu (sare engleză) sau o lingură de ulei de măsline poate calma mâncărimea și pătrunde în solzi și plăci. Aplicați hidratant sau loțiune imediat după scăldat pentru un efect și mai mare.

6. Ia niște raze

În terapia cu lumină (fototerapie) pielea este expusă razelor ultraviolete sub supraveghere medicală. Lumina ultravioletă ajută la încetinirea creșterii celulelor pielii cauzate de psoriazis. Acest tip de terapie necesită de obicei perseverență și este asociat cu vizite repetate frecvente la medic. Trebuie remarcat faptul că solarul nu este un mijloc de fototerapie. Prea multă lumină solară poate, de asemenea, să vă înrăutățească starea. Terapia cu lumină trebuie efectuată întotdeauna sub supravegherea unui medic.

7. Reduceți stresul

Orice boală cronică, cum ar fi psoriazisul, poate fi o sursă de stres și, în același timp, stresul poate provoca o manifestare a bolii. Acest lucru poate deveni un cerc vicios. Străduiți-vă să reduceți stresul ori de câte ori este posibil și includeți în rutina zilnică practici calmante și de reducere a stresului, cum ar fi yoga și meditația.

8. Evitați alcoolul

Alcoolul provoacă simptome la mulți oameni care suferă de psoriazis. Un studiu realizat de Spitalul Brighamm Wimens și Școala de Medicină Harvard a constatat un risc crescut de psoriazis la femeile care au consumat alcool (4-6%). Femeile care au băut cel puțin cinci beri alcoolice pe săptămână au avut de două ori mai multe șanse de a dezvolta psoriazis decât cele care nu au consumat alcool.

9. Încercați curcuma

Plantele sunt adesea folosite pentru tratarea multor boli. Sa descoperit că turmericul contribuie la minimizarea exacerbărilor psoriazisului. Poate fi luat ca supliment alimentar sau presărat pe alimente. Discutați cu medicul dumneavoastră despre beneficiile potențiale ale turmericului pentru dumneavoastră. Doza zilnică aprobată de US Food and Drug Administration este de 1,5-3,0 grame.

10. Nu mai fuma

Evitați tutunul. Fumatul poate crește riscul de psoriazis și poate agrava simptomele dacă suferiți deja de boală.

Nu există un singur răspuns corect la întrebarea cum să controlați în mod optim simptomele psoriazisului. Ceea ce funcționează pentru un pacient poate să nu funcționeze pentru altul. Unele opțiuni terapeutice pot avea un efect negativ asupra altor boli concomitente. Amintiți-vă că aceste remedii casnice pot ameliora simptomele într-o oarecare măsură, dar nu pot înlocui terapia prescrisă de un medic.

Sursa utilizată: HelathLine

Când să începeți corticosteroizii la Crohn și pentru cât timp?

IBD Ahead este un studiu internațional realizat în 43 de țări, inclusiv Bulgaria, care vizează îmbunătățirea comportamentului pacienților cu HPV, iar scopul proiectului este realizarea idealului unei abordări individualizate a tratamentului acestor pacienți.

IBD Ahead este un program pentru determinarea factorilor de prognostic și monitorizarea tratamentului la pacienții cu boală inflamatorie intestinală (IBD).

Optimizarea tratamentului standard și monitorizarea activității bolii Crohn sunt esențiale pentru îmbunătățirea soluțiilor terapeutice.

Când trebuie inițiat corticosteroizii și pentru cât timp?

Corticosteroizii sistemici sunt utilizați în boala Crohn moderată până la severă din orice locație. Utilizarea lor în boala Crohn perianală izolată nu este susținută.

Durata tratamentului inițial cu corticosteroizi sistemici în doză completă depinde de răspunsul pacientului.

„Nu există dovezi clare că tratamentul cu doza completă de steroizi după 1-3 săptămâni afectează realizarea remisiunii. Pacienții care nu răspund în termen de 2-4 săptămâni, cel mai bine este să fie examinați în continuare și să luați în considerare alte opțiuni de tratament ", explică prof. Spasova.

Care este cea mai bună strategie de dozare a corticosteroizilor?

Reducerea corticosteroizilor începe în general în decurs de o săptămână de la începerea tratamentului și după cel mult 3-4 săptămâni. În prezent nu există studii care să evalueze diferitele regimuri de reducere.

„O abordare sensibilă este reducerea dozei cu 5 mg/săptămână, ajungând la zero în 8 săptămâni (de la o doză inițială de 40 mg/zi). Tratamentul nu trebuie să depășească 12 săptămâni, cu excepția cazurilor excepționale. Introducerea timpurie a tratamentului cu un imunomodulator sau terapie biologică este adecvată ", a spus prof. Spasova. Nu sunt disponibile date pentru a evalua beneficiul creșterii intenționate a dozei de corticosteroizi, a adăugat ea.

„Corticosteroizii sistemici sunt ineficienți ca tratament de întreținere. Vă recomandăm cu tărie să reduceți toți corticosteroizii la zero și să treceți pacienții respectivi la imunomodulatori sau tratament biologic ", a explicat Spasova.

Cel mai bun mod de prevenire a efectelor secundare induse de corticosteroizi este evitarea utilizării prelungite sau repetate și schimbarea pacienților relevanți către imunomodulatori și/sau biologici. Chirurgia este o opțiune adecvată pentru unii pacienți care demonstrează dependență de corticosteroizi.

Dr. Radislav Nakov: Pacienții cu IBD ne devin rude

Calprotectina fecală este o metodă foarte precisă și neinvazivă pentru diagnosticarea și urmărirea bolii Crohn și a colitei ulcerative.

Dr. Radislav Nakov, MD este un „medic” în medicină în domeniul bolilor inflamatorii intestinale - boala Crohn și colita ulcerativă, iar dr. Nakov a creat un algoritm special pentru urmărirea acestor pacienți. El este specialist anul trecut în gastroenterologie la UMHAT „Regina Joanna - ISUL”.
Dr. Radislav Nakov este președintele Asociației Tinerilor Gastroenterologi din Bulgaria și membru al Consiliului de Administrație al Asociației Europene de Gastroenterologie (UEG).

Cu ocazia Zilei Mondiale a Bolilor Inflamatorii Intestinale, el a acordat un interviu special pentru www.probudise.bg.

Dr. Nakov, grupul de boli inflamatorii intestinale care include boala Crohn și colita ulcerativă, nu este bine cunoscut oamenilor. În ultimii ani, însă, semnificația socială a acestor boli a crescut pe măsură ce prevalența a crescut. Acestea afectează din ce în ce mai mult tinerii. Ceea ce provoacă aceste boli, care este de fapt motivul pentru care le primești?

Bolile inflamatorii intestinale sunt cu adevărat extrem de importante atât pentru economia țării, cât și pentru pacienții înșiși și familiile lor.

Care este anume cauza acestor două boli, boala Crohn și colita ulcerativă, din păcate încă nu știm sută la sută. În acest moment încercăm să explicăm boala după cum urmează - la indivizii predispuși genetic interacțiunea factorilor externi (compoziția florei intestinale normale, a antigenelor alimentare etc.) și a factorilor interni (funcția barierei mucoasei, imunitatea înnăscută și dobândită) poate duce la afectarea reglării funcției imune a mucoasei.

În acest fel putem identifica patru componente în apariția acestor boli - factori genetici, imunologici, externi și compoziția florei intestinale.

Există o serie de teorii care ne spun că cauza acestor boli nu este clară. De aceea ar trebui știut că aceste boli sunt cronice, de-a lungul vieții și în prezent nu sunt vindecabile.

Scopul nostru ca medici este să menținem boala la cât mai mulți pacienți adormiți, iar boala nu se trezește mult timp - aceasta este starea de remisie.

Care sunt simptomele acestor boli, despre ce ar trebui să se îngrijoreze o persoană și când sunt diagnosticate?

Cel mai adesea, aceste boli încep în grupa de vârstă între 20 și 40 de ani. Dar aceasta nu este regula, deoarece în ultimii ani, în special în țările mai dezvoltate, inclusiv Bulgaria, debutul bolii a fost observat în jurul vârstei de 50 de ani.

Trebuie avut în vedere faptul că uneori pacienții cu aceste boli fie nu au plângeri, fie sunt nespecifici. De exemplu, s-a dovedit că există un interval lung între apariția primelor simptome și diagnosticul bolii Crohn și, prin urmare, în Bulgaria diagnosticul este uneori întârziat chiar și de ani de zile.

Boala Crohn poate avea, de asemenea, diaree, dar pierderea în greutate și durerile abdominale sunt mai frecvente. S-ar putea să auziți ceea ce spun și să observați că, cu excepția sângelui și a mucusului din scaun, toate celelalte plângeri sunt puțin nespecifice, deoarece vă pot spune despre multe alte boli. De aceea, bolile inflamatorii intestinale sunt confundate cu multe alte afecțiuni precum sindromul intestinului iritabil, hemoroizii, bolile infecțioase etc.

Acest lucru reprezintă o mare provocare pentru medici și pentru cei care se ocupă de această problemă în diagnosticul, tratamentul și urmărirea acestor boli.

Cum pot fi diagnosticate aceste boli?

În prezent, diagnosticul atât al colitei ulcerative, cât și al bolii Crohn este complex, adică depinde de o parte de la examinare, pe de altă parte de studiile de laborator și de imagistică. Poate pentru noi, cele mai importante sunt examinările endoscopice și histologice.

Ileocolonoscopia este principala metodă de diagnostic și este o examinare a interiorului colonului și a unei părți a intestinului subțire cu un dispozitiv care este ca un tub și are o cameră foto deasupra. Metoda permite efectuarea de biopsii pentru diagnosticul histologic, precum și efectuarea manipulărilor procedurilor terapeutice la unii pacienți

De asemenea, în ultimii ani, calprotectina fecală a jucat un rol important în diagnosticul și urmărirea pacienților cu boli inflamatorii intestinale. Acesta este un biomarker care este testat în scaun și este foarte sensibil la prezența inflamației intestinale. Colonoscopia poate fi uneori evitată examinând-o.

Care este importanța relației medic-pacient în bolile inflamatorii intestinale?

Relațiile medic-pacient atât în ​​boala Crohn, cât și în colita ulcerativă sunt critice. Aceste boli sunt cronice, pe tot parcursul vieții și de aceea sprijinul și umanitatea noastră pentru pacienți este atât de importantă.

Legătura bună dintre medic și pacienții săi, precum și controalele frecvente, ajută la recidiva bolilor să apară mai rar. Uneori, îi vedem pe pacienții noștri cu Crohn sau colită chiar mai des decât rudele noastre.

Într-adevăr, ne pasă de ei ca oameni apropiați, deoarece bolile sunt uneori cu adevărat încăpățânate și insidioase și trebuie să luptăm împreună cu pacienții, mână în mână, pentru a preveni reapariția bolii și pentru a obține o remisie pe termen lung.