Sau cum să ne simțim rău, deși chiar nu suntem

bb-team

De la 01.03.2014, citiți în 9 minute.

  • De ce ar trebui cineva să vină cu diagnostice fără să aibă nevoie de ele?
  • Faceți cunoștință cu concurenții de astăzi:
  • Sunt aceste diagnostice la locul lor?
  • Cât de precise sunt aceste diagnostice?
  • De ce în majoritatea cazurilor tratamentul prescris în general nu aduce rezultatul dorit?
  • Dacă aveți un SCT
  • Dacă aveți tendinită rotuliană sau fasciită plantară
  • Ce trebuie să ținem cont?

Cum a reușit o mașină la fel de fragilă ca și corpul uman să cucerească planeta, să înoate peste ocean, să construiască piramide și castele, să distrugă pădurile, să meargă pe lună și să parașute din stratosferă? Nu numai că suntem fragili, dar nu putem fi reparați. Cum am reușit să ajungem aici?

De ce ar trebui cineva să vină cu diagnostice fără să aibă nevoie de ele?

Pentru că drumul spre iad este pavat cu bune intenții. În cazul mai frecvent vorbim despre înșelăciune, adică. cineva dă informații false care sunt adevărate după el.

Iată un exemplu: vă doare stomacul, mergeți la medic și acesta are un câmp de „diagnostic” pe care trebuie să-l completeze, așa că îl completează cu cele mai bune intenții și conform celor mai bune cunoștințe ale sale. Acest lucru ar trebui să contrasteze cu minciuna, pentru că în acest caz cealaltă persoană cunoaște „adevărul”, dar oferă deliberat informații greșite.

În timp ce minciuna este un act criminal și imoral evident, înșelăciunea sună binevoitoare. Cu toate acestea, acest lucru nu schimbă faptul că în multe cazuri este vorba de incompetență „penală” (neglijență sau neglijență). Cu toate acestea, când fiecare dintre noi merge la medic, așteptarea este că știe ce face și are cele mai bune informații disponibile.

Faceți cunoștință cu concurenții de astăzi:

Hernia de disc și osteofite

Uneori numită boală de disc, hernia de disc este printre cele mai populare diagnostice. Îți doare spatele, mergi la medic, el îți prescrie un RMN și în imagine găsim modificări în discurile tale intervertebrale. Vești proaste - nu doar că dispare, o putem păcăli cu pastile, injecții și fizioterapie, dar singurul tratament este intervenția chirurgicală. Ameliorarea simptomelor (durere, furnicături) se poate face cu o pauză, dar să știți că hernia dvs. este încă acolo și nu va dispărea singură. Poate fi exacerbat în orice moment. La această coloană putem atribui întreaga bandă de veri ai herniei de disc - spinii. Simptomele sunt aceleași, trebuie doar să vedem care dintre cele două le vom găsi.

Sindromul tunelului carpian (SCT)

Numele lui îl trădează. Sindrom (din grecesc „confluență”, „acumulare”) este un termen care înseamnă un set de semne și simptome asociate cu o stare de boală și care apar simultan. Pe scurt - nu știm ce aveți, dar aveți mai multe semne care sunt acceptate să se unească în acest nume și pentru fiecare dintre ele pot exista multe cauze. Una dintre cele mai proverbiale operații prescrise, contribuită la opinia că este una dintre cele mai ușoare, mai plăcute (profesorul meu folosește aceste cuvinte) și cea mai ieftină. Putem chiar să îl includem ca bonus în pachetul „înlocuirea șoldului” - oricum te vom adormi, nimic nu ne va costa 10-15 minute pentru a-ți face o tăietură la încheietura mâinii.

Fascita plantară și tendinita rotuliană

Te doare piciorul sau genunchiul? Inflamaţie. Odihnește-te, unge-l cu X (pe care nu-ți voi spune că mă plătesc să-l recomand, dar îți vei aminti de frumoasele caiete și calendare ale aceluiași brand). Dacă nu, îi vom face o injecție.

Sunt aceste diagnostice la locul lor?

Toate cele cinci sunt diagnostice legitime, descrise, studiate și „tratabile”. Există cazuri în care putem asocia o problemă specifică de sănătate cu o modificare specifică a țesuturilor, cum ar fi pierderea puterii și amorțeală la nivelul membrelor datorită unei hernii de disc sau a unui ghimpe, slăbiciune în mâini datorită CT și dureri severe cauzate de inflamație. În astfel de cazuri, este necesară o acțiune relativ rapidă și decisivă.

Problema vine atunci când diagnosticele în cauză sunt deplasate, adică. atunci când o constatare ne induce în eroare cu un tratament care poate provoca grave daune economice și de sănătate (mentale și fizice).

Cât de precise sunt aceste diagnostice?

Conform diferitelor studii, între 40 și 60% dintre persoanele fără reclamații la nivelul spatelui inferior au deja hernii de disc sau unele modificări la nivelul coloanei vertebrale. Persoana are o hernie de disc, dar nu doare. Dacă ne-am hotărât doar din rezultatele imaginii, atunci jumătate dintre oameni ar trebui să meargă încet și calm (pentru că nu au plângeri) la sălile de operație. Medicii, desigur, nu sunt atât de ușor de indus în eroare și nu iau o decizie numai pe baza razelor X sau a RMN, ci iau în considerare și simptomele pacientului. Cu toate acestea, care este probabilitatea unei coincidențe între cele două fenomene (durere și hernie de disc)?

În SCT, presupunerea este că presiunea și dimensiunea nervului sunt cruciale. Aici vă voi cere o gimnastică mentală puțin mai complexă. Există o afecțiune numită sindromul durerii regionale complexe (CRBS tip 2 este mai popular în Bulgaria cu denumirea de sindrom Zudekov/atrofie/distrofie), în care putem găsi o serie de modificări, dintre care una este răcirea membrului (majoritatea de multe ori mână). Cu toate acestea, atunci când mâna se mută în cealaltă jumătate (merge la mâna sănătoasă), temperatura acesteia crește și, dacă mâna sănătoasă este mutată în câmpul opus, începe să se răcească. Nu știu despre tine, dar acest lucru îmi ridică multe întrebări despre cine, cum și când decide unde să curgă sângele, iar țesutul nervos este deosebit de sensibil la perturbarea acestuia.

În ultimele două diagnostice (de azi), presupunerea este că există țesut inflamat care doare. Ceea ce poate fi cu adevărat. Poate că nu este cazul. Potrivit prietenilor mei stomatologi, este foarte frecvent ca cineva să apară cu gingii puternic inflamate, dar fără durere. Sunt umflate, decolorate și hipersensibile (de exemplu, atunci când începeți o procedură de îndepărtare a tartrului), dar în general oamenii nu se plâng de durere înainte. Mai des în tendinita rotuliană și plantară, simptomele clasice ale inflamației sunt absente (încălzire, roșeață, umflare).

Lecția de până acum sper că este - când plângerea este dureroasă, imaginea nu este deloc atât de clară.

De ce în majoritatea cazurilor tratamentul prescris în general nu aduce rezultatul dorit?

Există în principal două motive. Este posibil ca un pas important în tratament să fi fost omis sau să fi fost tratat un lucru greșit.

Una dintre cele mai frecvente greșeli este că terapiile nu implică îndepărtarea agentului cauzal, care este în general necunoscut sau mai degrabă obscur. „Simptomele” sunt tratate, dar nu se fac suficiente modificări în comportamentul individului pentru a permite vindecarea, oprirea complicațiilor și prevenirea repetării problemei. Iată câteva exemple:

Dacă aveți o "hernie de disc" sau "vârfuri" (de exemplu, dacă aveți dureri de spate care pot coincide sau nu cu orice modificări ale coloanei vertebrale):

  • Schimbați-vă de multe ori poziția la locul de muncă. Aceasta poate include diferite poziții de șezut, de lucru vertical sau culcat. Nu există o singură poziție de ținut timp de 8 ore fără consecințe.
  • Schimbați-vă locul de muncă pentru a vă simți confortabil. Nu vreau să găsesc un loc de muncă lângă casă, ci să fac cel puțin o evaluare ergonomică de bază a locului dvs. de muncă.
  • Mișcare. Nu mă refer doar la mers (mișcare), deși este un început bun și un exercițiu grozav. Adică studiază mișcarea. Deplasați-vă în toate direcțiile (înainte-înapoi, stânga-dreapta, sus-jos) și toate volumele (scurt, lung sau mediu de mișcare) și, bineînțeles - fără durere.
  • Învață să te miști liber și fără durere. Există întotdeauna modalități de a vă mișca, astfel încât să nu doară, iar mișcarea este una dintre cele mai bune analgezice.

Dacă aveți un SCT

  • Învață să ai grijă de mâini. Îmi amintesc, în timp ce student, am dat peste un ghid de mașini de scris și au existat instrucțiuni despre cât, de ce și ce exerciții să fac pentru a sprijini mâinile.
  • Verificați ergonomia locului dvs. de muncă. Lucrătorii de calculatoare trebuie să aleagă un birou și un scaun adecvat (sau să le modifice pe cele existente), pentru unii ajută un gel pad sau un mouse vertical.
  • Uneori, problema cu mâinile vine ca o complicație a problemelor cu umerii, gâtul sau spatele. Poate ar trebui să vă luați timp și să vă concentrați și acolo.

Dacă aveți tendinită rotuliană sau fasciită plantară

  • Aveți grijă de modul în care vă mișcați - cum mergeți, cum vă ridicați drept, cum vă ghemuiți, cum alergați. De ce unele locuri tolerează prea mult stresul sau sistemul nervos vrea să le protejeze (indiciu: pentru că altceva nu funcționează)?
  • Ai grijă de pantofii tăi. Nu există o singură soluție pentru încălțăminte potrivită, deoarece condițiile sunt multe. Găsiți pantofi care se potrivesc picioarelor dvs. și nu vă înghesuiți picioarele în orice pantofi.
  • Decideți dacă supraîncărcați sau nu faceți suficient exercițiu. Dacă alergi în fiecare zi, poate fi necesar să încetinești puțin. Dacă nu alergi deloc, poate că este timpul să începi și să înveți.

Ce trebuie să ținem cont?

Cu întregul individ. Pentru a separa psihicul de corp, vom avea nevoie de medicamente puternice. Pentru a separa genunchiul de articulația șoldului, veți avea nevoie de un ferăstrău. Pentru a separa mâna de gât, veți avea nevoie de un cuțit ascuțit. Abordarea evaluării situației și rezolvării problemei * ar trebui să ia în considerare întregul individ, nu expresia locală a lucrurilor.