Oaspetele galben s-a întors nu numai în țara noastră, ci peste tot în lume. Acum și oamenii inteligenți sunt bolnavi, a explicat expertul

tuberculoză

Oaspetele galben s-a întors nu numai în țara noastră, ci peste tot în lume. Acum și oamenii inteligenți sunt bolnavi, a explicat expertul

OMS a anunțat recent că a lansat un plan de acțiune în regiunea europeană pentru a opri creșterea alarmantă a tuberculozei multirezistente, a raportat AFP. Planul de 4 ani al OMS, care va costa 5 miliarde de dolari, își propune să evite 263.000 de cazuri de tuberculoză rezistentă și multirezistentă și 120.000 de decese.

Tuberculoza multirezistentă este o formă deosebit de periculoasă a bolii. Este cauzat de bacili care nu răspund la tratamentul cu cele mai eficiente două medicamente împotriva bolii - isionazida și rifampicina.

81.000 (18 la sută) din cele 440.000 de cazuri de tuberculoză multirezistentă din lume sunt înregistrate în Europa, mai ales în Europa de Est și în fosta Uniune Sovietică. Nici Europa de Vest nu este scutită. Londra, care primește un număr mare de imigranți din țările sărace, are cea mai mare incidență a tuberculozei - 3.500 pe an, printre capitalele vest-europene. Pacienții cu tuberculoză au crescut cu 30% în ultimii 10 ani. Care este situația din Bulgaria - am cerut comentarii proeminentului specialist pneumolog Ch. Profesor asistent dr. Sofia Angelova, care lucrează de 29 de ani la Spitalul specializat pentru tratamentul bolilor pulmonare „Sf. Sofia ”din capitală.

- Dr. Angelova, cum ați comenta noul program care începe OMS?
- Acesta este un program pe termen lung până în 2050 pentru eradicarea tuberculozei. S-a întors practic în lume, chiar și în țările dezvoltate. Motivul este că oamenii migrează constant și ușile țărilor sunt larg deschise. Programul este important pentru a avea o detecție timpurie și prevenirea bolii. Se spune că țările din Europa de Est și fosta URSS au cei mai mulți pacienți.

Problema este relevantă și în Bulgaria. În anii 1980, morbiditatea era de 19 la 100.000, care se datora rețelei largi de dispensare din țară. Nu a permis ca boala să se răspândească. Această rețea nu există acum. Cred că aceasta este o greșeală, deoarece avem tuberculoză și prin dispensare putem readuce țara în poziția anilor 80 ai secolului trecut, aceasta este singura modalitate de a o preveni. Acum, morbiditatea totală este de peste 40 la 100.000 de oameni, dar avem și zone în care până la 100 de pacienți la 100.000 de bulgari.

Situația este într-adevăr deplorabilă

acum! Aceasta, pe de o parte, este legată de statutul imun al oamenilor, care este influențat și de statutul social. Acest stres constant, alimentația deficitară, fumatul în masă și consumul de alcool, care distrug, de asemenea, imunitatea, agravează foarte mult situația și conduc la aceste fapte.

- Care ar trebui să fie prevenirea bolii?
- Prima problemă pe care trebuie să o abordăm este tuberculoza latentă. Aproximativ 80% dintre oamenii din lume și din țara noastră sunt infectați cu bacteria tuberculozei, dar nu se îmbolnăvesc. Atunci când această bacterie este mică în organism și imunitatea este puternică, dezvoltarea bolii nu este permisă. Dacă la un moment dat sistemul imunitar este compromis, fie din cauza stresului la care suntem supuși în mod constant, fie din cauza nutriției slabe - se poate dezvolta o boală. Prin urmare, dacă prindem tuberculoza latentă cu teste profilactice, o putem trata cu doar 1 preparat, dezvoltarea bolii nu este permisă.

- Cum se detectează forma latentă a bolii?
- Cu testul Mantoux. Când este pozitiv, se crede că dovedește boala prin examinarea sputei și alte metode. Acest lucru este obligatoriu, mai ales pentru persoanele cu oboseală severă, transpirații nocturne, unii dintre copii devin mai distrăși la școală, nu sunt concentrați - trebuie să vă gândiți la tuberculoză. Dacă proba Mantoux este mai mare de 15 milimetri, trebuie luate măsuri. Aplicați 1 preparat timp de 3-6 luni și așa mai departe

boala nu ajunge la plămâni

sau în alte corpuri. În acest fel, vom proteja pacientul de apariția unei boli. Persoanele cu tuberculoză latentă nu sunt periculoase pentru ceilalți din jurul lor. Acest lucru se întâmplă atunci când boala intră în plămâni, tuse, strănută și au o cavitate imensă, plină de bacterii. Apoi pot infecta cel puțin 10 persoane din jurul lor. Întâlnesc mulți oameni care tusesc și scuipă pe străzi și este foarte periculos. La un pacient cu tuberculoză, sputa conține o mulțime de bacterii care sunt rezistente la mediu. Când sputa se usucă, vântul suflă, praful crește - oricine poate înghiți bacteria tuberculului. Iată cum funcționează infecția!

Atunci când boala în sine este diagnosticată, tratamentul adecvat, în timp util și pe termen lung al tuberculozei este extrem de important. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci rezistența se dezvoltă atunci când bacilul nu este sensibil la medicamente. Sunt mulți oameni care tusesc care nu caută un medic care așteaptă să treacă. Și în clinica noastră am avut astfel de pacienți și oameni inteligenți. Obișnuiam să credem că tuberculoza este o boală a săracilor și a celor fără adăpost, dar nu mai este așa. Când tratamentul este oprit în a 3-a - a 4-a lună, se creează condiții de rezistență. Atunci pregătirile bune nu mai funcționează. Le tratăm cu medicamente de a doua linie, care sunt mai scumpe decât cele utilizate pe scară largă. Dacă se dezvoltă rezistență la ele, vorbim deja despre supra-rezistență. Un astfel de pacient este egal cu un bolnav de cancer, deoarece pentru el toate pregătirile sunt deja epuizate. Din păcate, acești pacienți își încheie viața fatal. Și OMS raportează că numărul cazurilor de tuberculoză multirezistentă s-a dublat între 2005 și 2009, ceea ce sună cu adevărat alarmant. Prin urmare, este important ca acești pacienți să fie tratați corespunzător, cu medicamentele potrivite și suficient de mult timp.

- Există o creștere a cazurilor rezistente la noi?
- Din pacate, da. Nu am statistici exacte, dar aceasta este o problemă serioasă și pentru țara noastră. Majoritatea pacienților noștri provin din populația de romi. Când îi scoatem din spital și pleacă acasă,

nu mai iau medicamentul

Acestea sunt condițiile pentru dezvoltarea rezistenței. Și acești oameni fac parte din societatea noastră oricum și răspândesc tuberculoza.

- Sunt suficiente măsurile de urmărire pe parcursul mai multor ani cu un test Mantoux la elevi?
- Da, sunt destui. Se prelevează probe și, dacă este negativ, se administrează revaccinarea cu vaccinul împotriva tuberculozei. La copii, se urmează calendarul de imunizare și lucrurile sunt controlate.

- Cum să te protejezi de oaspete galben?
- Tuberculoza este o boală infecțioasă și în acest proces va câștiga cel mai puternic - organismul sau bacilul Koch. Pentru a ne menține sistemul imunitar puternic, putem depăși stresul mâncând sănătos, renunțând la fumat și limitând alcoolul, mișcându-ne mai mult, având gândire pozitivă și armonie cu noi înșine și cu lumea din jurul nostru. Cred că aceștia sunt cei mai importanți factori care protejează împotriva oricăror infecții.

- Care sunt principalele simptome ale bolii?
- Tuberculoza este un mare imitator al multor boli. Se poate manifesta prin durere la nivelul mușchilor și articulațiilor, cu simptome oculare. Principalele semne sunt oboseala generală, pierderea poftei de mâncare, scăderea în greutate, tuse, spută cu sânge, dificultăți de respirație, dureri în piept. Simptomele sunt foarte variate, dar nu 100% sigure pentru tuberculoză. Pot exista plângeri la nivelul stomacului - de foarte multe ori chirurgii cred că o persoană are cancer la stomac și, atunci când o operează, se constată că este vorba despre tuberculoză, nu despre o tumoare. În acest caz, nu există o fericire mai mare, deoarece tuberculoza este vindecabilă. De aceea este important ca oamenii să caute la timp ajutorul unui specialist și să nu aștepte să treacă când au plângeri.

- Lucrați de ani de zile la un program de renunțare la fumat - există vreun succes în această slujbă dificilă?
- Campania de renunțare la țigări se desfășoară de 10 ani. Lucrez cu acupunctura și terapia cu laser, care stimulează punctele de acupunctură de pe ureche. Când există o dependență pronunțată de nicotină, dau și medicamente care importă substanța. Se pare că cei care sunt foarte dependenți sunt afectați de tratamentul dublu - pe de o parte, dați nicotină cu tablete sau plasturi, iar pe de altă parte - pun ace, care eliberează și dopamină. În tablete, prin injectarea nicotinei, legându-se de receptorii nicotinici, dopamina este eliberată din nou. De fapt, în loc să inhalați fum de țigară, să eliberați dopamină și să vă simțiți fericiți pentru o perioadă scurtă de timp, îl obțineți fără a fuma. Acesta este sensul tratamentului. Restul este o voință de succes. Dacă nu o cereți și o puneți în subconștient, nu aveți o baghetă magică care să nu mai fumeze. De multe ori le spun pacienților - îi pot ajuta să se simtă mai bine în timp ce încetează să fumeze, dar nu pot face magie sau truc.

Un interviu cu Margarita Blagoeva