tratat

Abcesul hepatic amebian este o complicație a amoebiazei disenterice intestinale acute sau recurente.

Este însoțit de formarea unei cavități purulente în țesuturile organului.

Agentul cauzal al acestei boli este un protozoar care ajunge în țesutul hepatic prin circulația portală din țesuturile colonului.

Abcesul ficatului amoebic este una dintre cele mai frecvente forme de amoebioză extraintestinală.

Spre deosebire de abcesul hepatic bacterian, care se dezvoltă cel mai adesea la persoanele de peste 40 de ani, această complicație a amebiazei se găsește cel mai adesea la tineri - 25-30 de ani.

Conform statisticilor, boala este de 5-7 ori mai frecventă la bărbați. De obicei, cavitatea purulentă:

• Apare în partea dreaptă a ficatului;
• De dimensiuni mari;
• Se realizează un exsudat de culoare maro-roșiatic, care seamănă cu pasta de hamsie;
• Este unic;

În majoritatea cazurilor, abcesul hepatic amoebic este tratabil, mortalitatea este de aproximativ 6-17%.

De obicei, rezultatul letal este atins de la apariția complicațiilor, sînsoțită de ruperea abcesului într-o serie de cavități - pericardic, pleural sau abdominal.

De ce apare?

Abcesul se formează datorită intrării în țesuturile hepatice a unui parazit unicelular amibă Entamoeba histolytica, care poate exista în 3 forme:

• Chisturi - ca formă stabilă întâlnită la purtători;
• Lumen - intermediar între chisturi și forma țesutului;
• Histologic, țesut - o formă de dimensiuni mari, care afectează eritrocitele, cauzând amebiază sau abces al ficatului și apare doar la pacienți;

Daunele primare cauzate de amibă, care duc la dezvoltarea amoebiazei, au loc pe cale enterală.

După ce chisturile agentului patogen intră în tractul gastro-intestinal din apa contaminată cu amoebe, alimente sau prin mâinile murdare.

Cea mai frecventă infecție la rezidenți sau turiști în țările fierbinți sau în cele mai fierbinți luni ale anului.

Sursa sa este de obicei o persoană bolnavă sau un purtător.

Grupuri de risc

Cele mai frecvent expuse la amebiază sunt:

• Populația și turiștii din regiunile endemice pentru amoebiază;
• Locuitorii așezărilor cu lipsă de sistem de canalizare centralizat;
• Angajați și lucrători din industria alimentară, stații de epurare, sere;

Simptome

Manifestările abcesului amibian sunt aproape analoage cu cele ale abcesului hepatic bacterian.

Dar cu daune parazite, creșterea temperaturii nu este atât de pronunțată.

Ulterior, temperatura poate crește atunci când o floră bacteriană secundară se alătură procesului inflamator protozoar.

Iar procesul patologic capătă caracterul de piogen, adică odată cu formarea puroiului.

Simptomele clinice ale unui abces amibian apar pe fondul semnelor de amoebioză intestinală, dar în multe cazuri este latent.

Uneori, cavitatea purulentă nu apare imediat.

Și apare la doar câteva luni, sau chiar ani, după amebiaza colonului.

Cele mai caracteristice simptome ale abcesului amibian al țesutului hepatic sunt următoarele triade:

• Febra severă, uneori agitată - fluctuațiile de temperatură sunt de aproximativ 3-5 grade;
• Durere abdominală;
• Creșterea dimensiunii ficatului;

Tratament

După diagnostic se recomandă restricționarea activității fizice în primele zile ale bolii.

Cu febră severă și transpirații abundente, este indicat aportul abundent de lichide.

Tuturor pacienților cu această boală li se prescrie o dietă specială.

Pentru a elimina procesele inflamatorii, se prescrie terapia medicamentoasă:

• Mijloace pentru scăderea temperaturii - paracetamol, nurofen;
• Agenți bactericide și bacteriostatici - doza de Metronidazol prescrisă de un medic se ia timp de 10 zile, iar apoi jumătate din doză pentru alte 10 zile;