Foarte curând o echipă a instituției de sănătate va efectua chemoembolizarea transarterială

Accent Atelier

Dr. Kristian Ivanov, Dr. Tsetska Petkova și Dr. Valentin Krastev vor sta la baza echipei medicale care va efectua tratament la Medicara Cor prin chemoembolizare transarterială, a anunțat astăzi șeful instituției de sănătate Dr. Kiril Panayotov jurnaliștilor. La începutul lunii iulie, își vor demonstra cunoștințele practic lui Adam Zapazczyk, pe care compania europeană l-a numit ca referent și după care se așteaptă ca echipa și spitalul să primească un certificat european și să efectueze acest tip de operație.

Subiectul acestui tratament sunt cancerul hepatic primar și metastazele din cancerul de colon.

Acest tratament este nou pentru Bulgaria. În acest moment se efectuează în Varna, Vratsa și Sofia și de cele mai multe ori specialiștii se adună într-o echipă extinsă cu pacientul.

Este important de menționat că, în acest caz, vorbim despre un maxim de 4 cure de tratament/cel mai adesea sunt una sau două/acest lucru nu costă mai mult de 4.000 de lev, în timp ce tratamentul de chimioterapie ajunge la 1, deși în cazuri mai rare, specialiștii au explicat până la 160.000 BGN.

Șeful Dispensarului de Oncologie Dr. Kozhuharov a explicat că în Europa un astfel de tratament a fost de multă vreme de rutină, iar la noi în țară oncologia este tratată inițial ca „copilul adoptat” al medicinei.

SPECIFICITATEA ȘI DOMENIUL DE APLICARE AL PROBLEMEI

Cancer hepatic primar
Este a 5-a cea mai frecventă afecțiune malignă și a treia cea mai frecventă cauză de deces. Există 0,5-1 milioane de cazuri noi în întreaga lume, aproximativ 600.000 murind în fiecare an de boală. Pentru Bulgaria, frecvența este de 350-400 de cazuri noi pe an. 30-40% din cazurile de cancer pot fi tratate cu un remediu, adică. îndepărtarea chirurgicală a tumorii sau transplant cu supraviețuire la 5 ani, apoi 40-70%. În alte cazuri, se administrează tratament paliativ sau simptomatic.

Metastaze hepatice în cancerul de colon
Cancerul colorectal este a treia cauză de deces pentru bărbați și femei. Este, de asemenea, al treilea cel mai frecvent la bărbați (după prostată și plămâni) și la femei (după cancer la sân și plămâni). Numărul de cazuri înregistrate este de aproximativ 20.000, iar în fiecare an sunt înregistrate aproximativ 3.000 de cazuri noi. 50-70% dezvoltă metastaze hepatice. Supraviețuirea la cinci ani este de 92% în cazurile non-metastatice și de doar 5% în cazul cancerului de colon metastatic. Ficatul este un loc major pentru metastaze.

Istorie
Embolizarea arterială a tumorilor hepatice are o istorie de peste 30 de ani și folosește 3 forme principale: embolizarea cu particule obișnuite (particule mici de ordinul a câteva zeci până la sute de microni), chemoembolizarea (combinația acestor particule cu chimioterapeutice) și radioembolizarea ( particule încărcate cu un izotop radioactiv - Yttrium 90).

Conceptul de embolizare a tumorii hepatice se bazează pe următoarele:
Țesutul hepatic normal este alimentat cu sânge în principal prin vena portă (80%), în timp ce tumora este alimentată cu sânge în 90% din artera hepatică și numai în 10% din vena portă. Aprovizionarea predominantă de sânge a tumorii din artera hepatică face posibilă obținerea unui efect semnificativ asupra celulelor tumorale, care rămân practic fără hrană, lipsind în același timp efectul asupra țesutului normal. Când la acesta se adaugă un chimioterapeutic sau radioizotop, se obține un efect local extrem de puternic.
Rezultatul este o concentrație locală de chimioterapie de până la 100 de ori mai mare decât cu chimioterapia sistemică (convențională) și de multe ori mai mică în fluxul sanguin în comparație cu aceasta, adică. creșterea eficacității și reducerea toxicității chimioterapiei.

Care este scopul TACE?
Trebuie știut că TACE nu implică un remediu pentru boală. În ce cazuri se aplică?
A. Terapia neoadjuvantă, adică. terapie înainte de îndepărtarea chirurgicală a tumorii. Utilizarea înainte și după operație îmbunătățește efectul intervenției chirurgicale.
b. TACE pentru a face tumora operabilă, adică. să scadă în volum. Acest lucru ar putea fi realizat în până la 50% din cazuri.
c. Pacienți inoperabili la care nu există efectul chimioterapiei sistemice sau este însoțit de reacții adverse grave.

Ce mai e nou?
Noi sunt microsferele, care poate înghiți medicamentul. Principalul avantaj este că acumulează anumite chimioterapice, cu care se amestecă cu 2 ore înainte de a intra în artera ficatului. Odată ce au blocat extremitățile arterei, încep să elibereze încet chimioterapie.

Experiența a arătat că TACE afectează în mod favorabil supraviețuirea, calitatea vieții și răspunsul tumorii, reducând în același timp costul obținerii efectului benefic.

Cum se efectuează procedura?

Artera brațului sau a piciorului este utilizată pentru a ajunge la artera hepatică, unde microsferele pre-chimioterapeutice sunt injectate printr-un cateter. Pacientul este monitorizat și tratat timp de 1 zi pentru apariția durerii în hipocondrul drept, greață, vărsături sau febră pe termen scurt. Un tratament cu antibiotice și medicamente pentru greață și vărsături sunt începute înainte de procedură.