Ce este un accident vascular cerebral?

Accidentul vascular cerebral este o tulburare acută a circulației cerebrale, care apare atunci când fluxul sanguin este insuficient către creier și provoacă leziuni neuronilor, gliei și țesutului mezenchimal, manifestat în focarele comune ale creierului sau tulburări mentale.

medicale

Accidente vasculare cerebrale în funcție de mecanismele patogenetice ale apariției lor sunt: ​​ischemice și hemoragice, iar în funcție de evoluția lor sunt: ​​acute, subacute, cronice și recurente.

Potrivit lui Heinz-Walter Delng, cele mai importante motive pentru care aveți un accident vascular cerebral sunt:

  • ischemie - tromboză supraaortică și cerebrală, embolie
  • hemoragii - intracerebrale, subarahnoidiene
  • tromboza cerebrală venoasă.

Principalele forme clinice care se dezvoltă în accident vascular cerebral conform lui S. Bozhinov sunt: ​​hemoragia cerebrală, hemoragia subarahnoidă, înmuierea cerebrală ca urmare a trombozei cerebrale sau a emboliei cerebrale, tromboza arterelor carotide interne, tulburări dinamice tranzitorii ale fluxului sanguin cerebral, cerebrale tulburări circulatorii și de natură neinflamatorie.

Factori pentru dezvoltarea tulburărilor ischemice acute ale circulației cerebrale

  • Factori de risc endogeni (interni): modificări aterosclerotice în aortă; boli cardiovasculare, dislipidemii, anomalii vasculare congenitale, tulburări hematologice, vasculită, vasculopatie etc.
  • Factori de risc exogeni (externi): apocholism, fumat, leziuni cerebrale traumatice, droguri, narcotice.

Simptome clinice:

Parezie sau paralizie a membrelor opuse leziunii, hipertensiune spastică a mușchilor - flexori ai membrului superior și extensori ai membrului inferior, reflexe tendinoase crescute, lipsa reflexelor abdominale și apariția reflexelor patologice și protectoare, clonul palatului .

Ce reabilitare poate fi efectuată?

Terapia fizică și reabilitarea (FTR) sunt cruciale pentru recuperarea funcțională optimă, prevenirea dizabilităților care pot fi prevenite și obținerea unei independențe posibile în viața de zi cu zi (în funcție de gravitatea și tipul de accident cerebrovascular). Pacienții cu antecedente de accident vascular cerebral necesită medicație sistemică și kinetoterapie, precum și cursuri periodice cu factori preformați, pot fi naturali și artificiali:

  • aerul și apa sunt naturale.
  • curenți electrici, câmp magnetic, surse de lumină/incl. laser/și respectiv corespund: Electro și Magnetoterapie, Terapie cu lumină, Terapie cu laser.

În primele 1 - 18 luni după accident, kinetoterapia (metode specializate pasive și active) trebuie efectuată zilnic, cu încărcare treptată și complicații ale exercițiilor. Cursurile de electroterapie sunt de asemenea de dorit în 3-4 luni. După a 18-a lună până la al cincilea sau al șaselea an, se recomandă cursuri complexe de neurorehabilitare de două ori pe an, iar după al șaselea an - cursuri anuale de întreținere FTR.

Terapia fizică și reabilitarea (FTR) sunt:

a) Terapia medicamentoasă
b) Kinetoterapie - activă și pasivă. Include:
  • Tratament de poziție - în repaus (perne, saci de nisip) și la mers
  • Pentru prevenirea contracturilor (gleznei, încheieturii mâinii) și a subluxării articulației umărului (prin intermediul unei cârpe triunghiulare sau orteze);
  • Tehnici de masaj pentru relaxarea mușchilor spastici și evitarea contracturilor musculare sau a tehnicilor de tonifiere pentru a susține mișcările active;
  • Gimnastica terapeutică individuală - exerciții pasive, pasive-active sau active pentru membrele paretice;
  • Stimularea și relaxarea mușchilor prin tehnici (metode) de facilitare neuromusculară propriceptivă, relaxare postizometrică, gimnastică respiratorie; verticalizare; antrenament în mers - plat și pe scări (atunci când urcați în față este piciorul sănătos, când coborâți - paraliticul); exerciții de stabilizare a echilibrului și mersului.
c) Terapia ocupațională (terapia ocupațională) - reorientare profesională. Include:
  • Antrenament în activitățile vieții de zi cu zi - întoarcere și așezare în pat, antrenament treptat pentru autotransfer pe un scaun cu rotile, posibilă îndreptare - cu ajutor și independent, antrenament în mers, antrenament în autoalimentare, bărbierit și toaletă etc.
Antrenamentul pe jos merge prin două etape:
  • mersul în paralel (în apă și mediul terestru), mersul pe o cârjă - pe teren plat, mersul cu un canadian - pe teren plat;
  • mers pe jos complicat (cu ajutorul final) - pe teren neuniform, urcare, coborâre, traversare (urcare și coborâre a scărilor; obstacole).
d) Fizioterapie. Include:
  • Factori fizici reformați: pentru a afecta tonusul muscular - stimularea electrică a antagoniștilor mușchilor spastici, care vizează extensorii încheieturii mâinii și gleznei membrelor paretice;
  • Câmpul pulsului de joasă frecvență - în tulburările de însoțire din palma, piciorul și degetele de la picioare afectate sau în prezența subluxației însoțitoare a articulației umărului;
  • Curenți de interferență - în umărul hemiparetic dureros și osteoporoză a caput humeri;
  • Ecografie cu medicament antiinflamator nesteroidian - pentru umăr hemiparetic dureros cu periartrită humero-scapulară însoțitoare;
  • Terapia cu laser-iradiere pentru a afecta tulburările trofice în părțile distale ale membrelor afectate și ulcerele de decubit;
  • Acupunctura/acupunctura cu laser - pentru a afecta spasticitatea, termoterapia pentru a reduce tonusul muscular crescut spastic: comprese Kenny, aplicatii de parafina, pachete calde, ozokerita, etc; crioterapia cu un bloc de gheață sau așa-numitul pachete reci;

IMPORTANT! Kinetoterapia pentru bolile cerebrovasculare necesită o abordare individualizată a fiecărui pacient în fiecare etapă a bolii.

Ce ajutoare putem folosi?

Ajutoarele pe care le putem folosi în stadiul incipient al unui accident vascular cerebral sunt: ​​un scaun cu rotile, un scaun combinat pentru baie și toaletă, o saltea anti-decubit. În perioada de recuperare târzie, se utilizează mersul cu cârjele și canadianul - în mod egal, deoarece urcarea și coborârea scărilor cu ajutorul este după cum urmează:

  • la urcarea scărilor (trepte) piciorul sănătos conduce (preia transportarea corpului pe treapta superioară)
  • la coborâre - paralitic (bolnav)

Un alt tip de instrument este mersul, dar depinde de măsura în care membrele sunt afectate. Bastonul cu patru suporturi este potrivit pentru condiții post-accident vascular cerebral, deoarece oferă un sprijin și stabilitate bune.

Căutare
Contacte rapide

+359 2 967 66 87
+359 877 0877 94

MAGAZIN CENTRAL:
Sofia, strada Petra nr. 6
Magazinul este situat lângă intrarea Secției de Urgență a UMHAT „Regina Joanna - ISUL” (Spitalul ISUL)

Timp de lucru:
Luni ÷ Vineri: 08:30 - 17:30