Puls.bg | 26 octombrie 2012 | 0

este

Accidentul vascular cerebral este un tip de acut accident cardiovascular, în care există o pierdere accentuată a funcției creierului din cauza afectării fluxului sanguin cerebral. Două tipuri principale de tulburări ale fluxului sanguin duc la accident vascular cerebral - ischemie și hemoragie. În consecință, accidentele vasculare cerebrale sunt împărțite în două grupuri majore - ischemice și hemoragice. În ischemie, există un blocaj al unui vas cerebral de către un tromb sau embol, care reduce fluxul de sânge către o parte a creierului, ducând la moartea masivă a celulelor nervoase din țesutul afectat. Moartea neuronală apare și în condiții de hemoragie, cel mai adesea din cauza unei vase de sânge rupte.

Accidentul vascular cerebral este o urgență care necesită asistență medicală imediată. Mortalitatea mai mare este asociată cu o întârziere mai mare prima îngrijire medicală, în timp ce aplicarea mai rapidă crește supraviețuirea.

Complicațiile ulterioare depind în principal de zona creierului afectată, de cât de masivă este pierderea celulelor nervoase și, într-o măsură mai mică, de reabilitarea ulterioară.

Accidentele vasculare cerebrale sunt una dintre principalele cauze de deces în țările dezvoltate. În Bulgaria, au pus o presiune enormă asupra sistemului de sănătatea națională, provocând uriașe cheltuieli pentru tratamentul complicațiilor și plata cheltuielilor de spital, precum și datorate prelungirii incapacitate de muncă, care cauzează într-o mare parte a populației.

Având în vedere toate acestea, este bine să fii atent la această afecțiune gravă.

Cel mai important factor de risc pentru accident vascular cerebral este necontrolat hipertensiune. Prea des, este prezent simultan cu alți factori de risc precum ateroscleroza și lipidele plasmatice ridicate - colesterol și trigliceride, obezitate, diabet, fumat, consumul de cantități mari de alcool etc.

Unii agenți farmacologici pot provoca, de asemenea, un accident vascular cerebral. Acestea sunt în mare parte cocaină și amfetamine, care au un efect puternic asupra tensiunii arteriale și a ritmului cardiac și pot provoca ruperea unui vas cerebral în anumite circumstanțe.

O atenție deosebită trebuie acordată triada hipertensiune arterială-ateroscleroză-colesterol ridicat. Creșterea permanentă a nivelului de colesterol cu ​​densitate scăzută - colesterolul „rău”, duce la depunerea sa crescută pe pereții arterelor. Când procesul durează suficient, duce la formarea plăcilor care înfundă căi vasculare importante, cum ar fi arterele coronare sau vasele cerebrale mari. Deși acest lucru în sine determină și restricționarea fluxului sanguin, în majoritatea cazurilor este cronic și nu provoacă accidente acute. Acestea apar cel mai adesea atunci când o astfel de placă se rupe și bucăți din aceasta înfundă un vas de sânge mare. Tensiunea arterială crescută acționează ca factor de risc în două moduri. Pe de o parte, poate provoca ruperea unui vas arterial, mai ales că plăcile aterosclerotice reduc mult flexibilitatea și stabilitatea arterelor. Pe de altă parte, tensiunea arterială crescută contribuie și la ruperea plăcilor aterosclerotice.

Diagnosticul include tehnici imagistice pentru a vizualiza leziunile din țesutul cerebral - tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică.

Intervențiile terapeutice ulterioare depind de tipul de accident vascular cerebral, de zonele afectate ale creierului și de leziunile fiziologice corespunzătoare.

În general, în cazul accidentelor vascular cerebrale ischemice cauzate de un cheag de sânge, procedați la îndepărtarea este pentru a desface vasele de sânge. Acest lucru se face în două moduri principale - cu ajutorul enzimelor hidrolitice care descompun chimic trombul - tromboliza sau prin îndepărtarea mecanică de către un chirurg. Accidente vasculare cerebrale masive, în care zone mari de țesut cerebral mor, pot provoca umflături severe ale creierului. În unele cazuri, acest lucru necesită o procedură numită hemicraniectomie - îndepărtarea temporară a unei părți a craniului din partea afectată a creierului. Acest lucru se face pentru a evita daunele grave pe care presiunea crescută din cavitatea craniană le-ar putea avea asupra creierului.

Incapacitatea într-un grad sau altul afectează majoritatea supraviețuitorilor AVC. Cel mai frecvent implică pierderea completă sau parțială a funcției într-unul sau mai multe grupe musculare, slăbiciune musculară sau spasticitate; pierderea parțială a senzației - auz, vedere, atingere; vorbire dificilă etc. Pierderea funcției masticatorii sau de înghițire este posibilă atunci când centrele relevante ale creierului sunt afectate.

Consecințele emoționale sunt rezultatul direct al deteriorării centrelor creierului relevante sau al amărăciunii și dificultății de a se împăca cu noua situație.

Reabilitare în majoritatea cazurilor, este condus de o echipă multidisciplinară de specialiști, care de cele mai multe ori include kinetoterapeuți, kinetoterapeuți, logopezi și reabilitatori. Experiența a arătat că un început mai rapid de reabilitare duce la compensarea mai rapidă și mai semnificativă a leziunilor. Cea mai mare îmbunătățire la majoritatea pacienților se observă într-o perioadă de șase luni, după care, deși îmbunătățirea funcțiilor afectate poate fi observată de ani de zile, este de obicei prea lentă și slabă.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.