partea

ACID FOLIC (partea 5)

În ciuda nivelului scăzut de folat observat adesea la femeile gravide, majoritatea nou-născuților au un statut normal de folat. Aceste date ar trebui să arate că natura a dezvoltat un sistem eficient „economic” pentru a asigura un statut adecvat de folat fetal în detrimentul corpului mamei. Cu toate acestea, embrionul nu este pe deplin imun la deficitul de folat și, în anumite condiții, niveluri scăzute de folat în corpul mamei pot duce la consecințe severe (Hertrampf și colab., 2003).

Există dovezi că deficitul de folat poate duce la dezvoltarea unor tipuri de cancer. Peste 20 de studii au analizat legătura dintre aportul de folat și cancerul de colon. Percepția generală este că riscul de cancer de colon este cu 40% mai mic la persoanele cu aport adecvat de folat. Un studiu realizat pe 90.000 de asistente americane pe o perioadă de 15 ani a arătat că 400 micrograme/zi au cauzat o reducere cu 75% a riscului de cancer de colon. Consumul de alcool poate crește necesarul de folat și poate provoca un deficit relativ de folat, care este asociat cu un risc crescut de cancer de sân (Giovannucci, 1993; Selhub și Rosenberg, 1996).

Siguranță

Un factor relativ ridicat de incertitudine (UF = 5) bazat pe LOAEL a fost utilizat la determinarea UL în suplimentarea cu dietă folică, precum și a complicațiilor neurologice foarte rar observate (EFSA, 2006). Un factor mai mare nu trebuie aplicat milioanelor de oameni care iau 400 micrograme de acid folic zilnic fără probleme. Calculul UL în suplimentarea cu acid folic se efectuează conform următoarei formule (ERNA, 2002):

UL = LOAEL/UF = (5 pr */zi)/5 = 1 mg/zi

Aportul alimentar recomandat

Aportul alimentar recomandat (CDI) înseamnă o anumită cantitate de vitamină care satisface nevoile fiziologice ale majorității populației sănătoase. Diferențele în recomandările pentru fiecare țară se datorează variației abordărilor pentru estimarea aportului alimentar, analizei și calculului conținutului de vitamine din alimente, precum și tradiției nutriției populației. Valorile aportului recomandat variază între 200-400 micrograme/zi. Recomandările pentru femeile însărcinate și care alăptează sunt specifice.

Recomandarea dietetică pentru aportul de folat în Olanda (200 micrograme/zi) este în concordanță cu prevenirea anemiei megaloblastice și nu cu DNT, cardiovasculare sau alte boli cronice. Pentru prevenirea hiperhomocisteinemiei și a DNT, necesitatea folatului este mai mare decât valoarea CDI (aport zilnic recomandat). Prin urmare, la femeile gravide și la cele care așteaptă sarcina, se recomandă administrarea a 400 micrograme/zi de acid folic sub formă de suplimente. În Germania, Elveția și Austria este recomandată chiar o doză de 600 micrograme/zi .

Studiile efectuate în diferite țări europene arată că aportul zilnic mediu de folat este semnificativ mai mic decât cel recomandat. Pentru bărbații adulți este de 291 micrograme/zi și 247 micrograme/zi pentru femei. Cel mai mare aport de folat a fost găsit într-un studiu privind nutriția în regiunea Paris, iar cel mai mic în Suedia și Danemarca. Aceste diferențe sunt parțial legate de tradițiile alimentare ale diferitelor naționalități. Dieta mediteraneană, care include un aport ridicat de legume, fructe și cereale, poate oferi, de asemenea, un aport mai mare de folat la spanioli, portughezi, francezi și alții. (De Vgee, 1997). Tendințele recente ale dietei populației europene se caracterizează, în general, printr-o participare puternică a suplimentelor alimentare, printre care acidul folic ocupă una dintre pozițiile principale determinate de dorința de a reduce anomaliile dăunătoare la naștere și răspândirea bolilor cardiovasculare.

Diferite instituții recomandă doze diferite, dar în general acestea variază în jur de 400 pg/zi ...