știri

Galina Vutova este consultant în nutriție la „Școala pentru schimbarea stilului de viață” de la Centrul pentru diabet „Sf. Luca” - Sofia. Pregătește diete individuale pentru persoanele cu diabet, obezitate, sindrom metabolic, boli cardiovasculare și alte boli, precum și pentru persoanele sănătoase. Organizează instruire de grup în diabet și nutriție. În calitate de consultant al Asociației Bulgare a Diabetului și conferențiar în cadrul programului „Împreună împotriva diabetului”, ea a pregătit peste 17.000 de persoane din toată țara. Autor al numeroaselor articole, broșuri de formare nutrițională și al cărții „Pas cu pas în alimentația sănătoasă”.

Ce înseamnă „alimentația sănătoasă” și de ce este important în controlul diferitelor condiții de sănătate, precum diabetul?

Legătura dintre mâncare și sănătatea noastră a fost stabilită de mult timp. De aceea, există recomandări pentru o alimentație sănătoasă a populației, care se aplică și persoanelor cu diabet. Sigur îi cunoașteți pe cei mai mulți dintre ei: Limitați consumul de grăsimi, făină rafinată, uleiuri și zaharuri, sare și alcool. Consumați alimente organice, fructe și legume proaspete, pâine integrală, leguminoase, pește, carne cu conținut scăzut de grăsimi, lapte și produse lactate, uleiuri presate la rece și nuci crude. Dar pentru ca dieta unei persoane să fie sănătoasă, aceasta trebuie să țină seama de toate caracteristicile sale individuale: înălțime, greutate, structura corpului, vârstă, starea sistemului digestiv, metabolism, activitate fizică, predispoziție sau prezența bolii, stil de viață. Acest lucru se poate realiza numai prin construirea unei diete individualizate. Ne ajută să menținem o greutate corporală normală, un control mai bun al tensiunii arteriale, al zahărului din sânge, al grăsimilor din sânge, al hormonilor. În acest sens, dacă o persoană are diabet, poate folosi acest regim sănătos ca metodă puternică de tratament.

Cum să construiți o dietă individuală?

În practica mea folosesc mai mulți pași consecutivi. Alimentele sănătoase pentru o persoană pot fi extrem de inadecvate pentru o altă persoană, așa că primul pas important este de a determina CARE sunt cele mai potrivite produse pentru o anumită persoană. Al doilea pas este legat de sumele pe care ar trebui să le consume. Practica mea arată că este foarte convenabil în acest caz să ne folosim propriile mâini, palme și pumni ca unități de măsură. În acest fel ne putem doza cu ușurință mâncarea fără să o cântărim sau să o calculăm în calorii, de ex. mănânci o salată la două mâini, o friptură de mărimea palmei, un fruct de mărimea pumnului. Distribuția alimentelor după aport, în combinații adecvate și determinarea tratamentului termic recomandat sunt ultimul pas în pregătirea regimului.

Persoana cu diabet este adesea „sancționată” în alegerea hranei. Există alimente „adecvate” și „inadecvate” pentru persoanele cu diabet? Ce alimente cresc nivelul zahărului din sânge?

Persoanele cu diabet pot urma recomandările generale de mai sus cu privire la alimentele „restricționate” și „recomandate”. Cu toate acestea, dacă cineva are diabet, trebuie să știe ce alimente conțin carbohidrați și cresc glicemia. Cel mai adesea acestea sunt produse de origine vegetală: pâine, paste și paste, cartofi, fasole, linte, mazăre, orez, toate fructele, zahărul și produsele care îl conțin! Dintre alimentele de origine animală, doar laptele - acru și proaspăt, ne crește glicemia. Zaharul, mierea și băuturile care le conțin cresc nivelul zahărului din sânge mult mai repede decât toate alimentele de mai sus, așa că sunt denumite „zaharuri rapide”. Sunt adecvate în cazurile de activitate fizică și sunt obligatorii în hipoglicemie. Cu ani în urmă, persoanele cu diabet aveau o mulțime de alimente interzise. Printre acestea s-au numărat și prăjituri cu ciocolată, înghețată și zahăr simplu. Astăzi știm că amestecul de zahăr cu mai multe grăsimi încetinește absorbția acestuia și, prin urmare, creșterea glicemiei. Prin urmare, cu un control bun al diabetului, cantități mici (la jumătate din palmă) de „ispite dulci” pot fi consumate o dată - de două ori pe săptămână. Se recomandă ca acestea să fie luate ca o gustare separată după-amiaza, nu ca desert sau la culcare.!

Există reguli pe care să le poată respecta persoanele cu diabet atunci când mănâncă alimente cu carbohidrați fără a se răni?

Care sunt miturile despre nutriția la persoanele cu diabet zaharat?

Există încă oameni care cred că merele acre sunt fructele cele mai potrivite pentru persoanele cu diabet. Adevărul este că merele acre și dulci au aceeași cantitate de zahăr și cresc nivelul zahărului din sânge în mod egal! Mitul „bolii regale” sugerează că diabetul necesită consumul unor cantități mari de carne. Consumul de carne nu duce cu adevărat la o creștere a zahărului din sânge, dar grăsimile și colesterolul ascunse în acesta pot deteriora vasele de sânge în timp, ducând la complicații ale diabetului și la dezvoltarea bolilor cardiovasculare. Nevoia de „alimente pentru diabetici” speciale este un alt mit dezvăluit de mult. În afară de faptul că sunt mult mai scumpe și nu sunt atât de gustoase, aceste alimente nu sunt nicidecum mai sănătoase, deoarece conțin o mulțime de grăsimi hidrogenate, făină albă și îndulcitori artificiali.

Există reguli dietetice diferite pentru persoanele tratate cu insulină?

Scopul principal al acestor pacienți este de a găsi un echilibru între carbohidrații consumați și doza de insulină. Cel mai bun mod de a controla bine diabetul la persoanele care iau insulină cu acțiune rapidă la fiecare masă este să folosiți „sistemul de unitate de pâine”. O unitate de pâine a unui produs este o cantitate atât de mare, care alimentează corpul nostru cu 12 g de zaharuri. Cantitatea de insulină cu acțiune rapidă necesară pentru absorbția a 1 XE zaharuri poate fi determinată la fiecare pacient. Astfel, dacă o persoană consideră că a consumat 4 XE și știe că are nevoie de 2 unități de insulină cu acțiune rapidă pentru a le absorbi pe fiecare dintre ele, va putea determina în mod fiabil doza de insulină la aportul respectiv. Atunci când construim o dietă pentru persoanele tratate cu insulină, trebuie să luăm în considerare suplimentar tipul și doza de insulină. Depinde dacă vor avea gustări în timpul zilei și noaptea înainte de culcare. De obicei, insulinele analogice moderne nu necesită astfel de gustări, dar totul este foarte individual și depinde atât de activitatea fizică, cât și de modul în care progresează diabetul.

Uneori, persoanele cu diabet zaharat consumă mai mulți carbohidrați și compensează prin creșterea dozelor de insulină. Acest lucru se întâmplă de obicei în timpul sărbătorilor, dar dacă se face frecvent sau continuu, crește pofta de mâncare, crește greutatea corporală și înrăutățește controlul diabetului.!

Persoanele cu diabet zaharat suferă de hipoglicemie. Ce trebuie consumat pentru a controla starea de hipoglicemie?

Câteva sfaturi practice
În primul rând, să clarificăm că prin hipoglicemie ne referim la zahărul din sânge mai mic de 4 mmol/l. Cele mai frecvente semne prin care o putem recunoaște sunt un puternic sentiment de foame, tremurături, transpirații, cefalee, vedere dublă. Hipoglicemia poate pune viața în pericol, deci trebuie tratată imediat și într-un mod care să asigure creșterea glicemiei cât mai repede posibil. În acest caz, utilizarea „zaharurilor rapide” este obligatorie! Luați imediat o lingură bine umplută de zahăr sau miere, 150-200 ml zahăr sau băutură compotă și așteptați. Dacă după 10-15 minute nu vă simțiți mai bine, luați o altă doză din aceste zaharuri. Doar când se termină hipoglicemia, puteți mânca un carbohidrat „lent” care nu conține grăsimi: biscuiți, săruri, pâine, fructe. Nu consumați niciodată ciocolată, vafe și alte alimente dulci bogate în grăsimi în timpul sau imediat după hipoglicemie.!

Dacă persoanele care suferă de diabet consultă un nutriționist?

Cred că o astfel de consultație este utilă și economisește mult timp, griji și frustrări pentru persoanele cu diabet și pentru cei dragi. Mai ales în cazurile în care tratamentul cu insulină este început imediat după diagnostic, pacientul are nevoie de informații și asistență fiabile. În aceste cazuri, o singură întâlnire nu este suficientă. Antrenamentul în nutriție și diabet este un proces îndelungat care implică atât endocrinologul, cât și asistenta medicală diabetică. Păstrarea unui jurnal în care să înregistrați nivelul zahărului din sânge și tipul și cantitatea de alimente consumate sunt foarte utile în procesul de instruire.

Federația Internațională a Diabetului se concentrează pe malnutriție și obezitate ca factori de risc pentru dezvoltarea diabetului de tip 2. Este posibil să controlați acești factori singuri pentru a reduce acest risc?

Desigur, este posibil! O altă întrebare este cât de pregătiți suntem să o facem. Stilul de viață și dieta sunt ritualuri greu de schimbat! Începeți cu una sau două schimbări față de multele posibile: încercați să beți cafea fără zahăr sau cu o lingură mai puțin, faceți un sandviș cu pâine integrală în loc să mâncați o plăcintă sau un croissant, mâncați o porție de supă la prânz în loc de un burger, adaugă fructe în cafeaua de după-amiază, nuci crude și, mai rar, ceva dulce, pregătește mâncare de casă pentru cină, în loc să mănânci brânză, brânză galbenă, aperitive și semifabricate. Reduceți alcoolul și nu suprasolicitați dulapul cu delicatese - numai dacă este gol, veți înceta să mâncați după cină în fața televizorului. Mutați-vă cu orice ocazie!

Poate persoanele cu diabet să încerce mâncărurile delicioase de Crăciun!

Desigur, aceasta este o vacanță minunată, pe care o asociem cu abundența mesei familiei. Atâta timp cât nu exagerează, persoanele cu diabet pot crește un toast și pot încerca toate felurile de mâncare! Craciun Fericit!