Dr. Snezhina Madzharska 04 aprilie 2018 | 0

rinichilor

Guta este o boală metabolică cronică. Se datorează unui defect al metabolismului purinelor (produsul final al conversiei proteinelor). Acidul uric ridicat poate fi o consecință a acestei boli. Cu toate acestea, apare și într-o serie de alte boli asociate cu creșterea producției sau scăderea secreției acestui produs. Insuficiența renală cronică și acută în sine duce, de asemenea, la hiperuricemie.

Ca urmare, în condiții speciale, acidul uric începe să cristalizeze și să fie depus în țesuturi. Depozitele articulare sub formă de tofi și intracapsulă sunt bine cunoscute. Cu toate acestea, nu toată lumea crede că la filtrarea prin rinichi, acidul uric poate fi reținut și poate interfera cu activitatea lor. Se dezvoltă nefropatie subacută.

S-a constatat că, pentru ca leziunile renale să apară în gută, este nevoie de aproximativ 10 ani de boală și de zeci de „crize”. Hiperuricemia inversă rămâne în urmă cu insuficiența renală cu câțiva ani. Desigur, acest lucru este individual și deseori creatinina ridicată și acidul uric ridicat sunt stabilite simultan.

Deosebit de interesantă și dificil de dezlegat este problema cauzei principale a problemei. Dacă o persoană are acid uric ridicat și ceară de creatinină, care este la început? Răspunsul ajută la stabilirea diagnosticului corect. Iar diagnosticul corect oferă cel mai adecvat tratament. Cazul cu corectarea hiperuricemiei nu este mai ușor - când și cum să efectuați.

Ce procese au loc în rinichi cu acid uric crescut?

Cu aciditate normală a sângelui și a urinei, aproape tot acidul uric este sub formă de ioni de urat. Când pH-ul scade, adică acidificarea, începe să cristalizeze rapid. Un proces similar are loc de obicei cu o creștere puternică a nivelurilor de acid uric, dar nu întotdeauna în proporție directă. Acest lucru duce inevitabil la „crize”, adică la inflamația acută a uneia sau mai multor articulații. Cu toate acestea, acest lucru nu este în mod clar cazul săpăturilor „liniștite” în țesutul renal.

Eliminarea acidului uric are loc în primul rând prin sistemul excretor. Trece acolo parcă printr-un filtru și suferă o resorbție de mai multe ori. Aceasta înseamnă că impactul nu este doar dăunător, ci și repetat de multe ori. Se constată, de asemenea, diferențe genetice între oameni. Unele familii prezintă un risc mai mare de rănire în aceleași alte condiții. Sexul masculin este, de asemenea, mai periclitat.

Dacă urina este foarte concentrată sau alcalină, acidul uric se depune ca depozite. Acest lucru creează un risc de perturbare a funcției renale de bază. Pe de altă parte, este posibilă obstrucția acută sau treptată a tuburilor renali (tubuli) cu depuneri. Acest lucru ar putea provoca chiar și un blocaj al curățării corpului, care poate fi fatal.

Procesul invers (hiperuricemie în afecțiunile renale) se datorează capacității reduse a rinichilor de a excreta produsele uratice finale. Orice medicament sau boală concomitentă poate interfera în continuare cu excreția sau poate crește producția de acid uric. Exemple sunt medicamentele nefrotoxice, precum și cancerul, chimioterapia. Amiloidoza renală, policistoza și multe altele duc adesea la acid uric ridicat.

Ce tipuri de nefropatie gută există?

Acuta se dezvoltă cu obstrucția tubulilor renali de acid uric și urat. Acest lucru duce la moartea tubulilor (necroză). Pe de altă parte, nefropatia gutoasă interstițială cronică este forma clasică a bolii. Valorile ridicate prelungite conduc la formarea de microtofi în țesutul renal. Aceasta este urmată de perturbarea funcției lor, creșterea cratininei, fibroză și formarea de grade diferite de insuficiență renală.

Imaginea nefropatiei gutoase se desfășoară treptat. Potrivit Asociației europene a bolilor renale, aceasta este cauza a aproximativ 1% dintre pacienții cu boală renală în stadiu final. Aproape 20% dintre pacienții cu gută mor în urma hemodializei sau a complicațiilor sale. Vicko vorbește pentru un singur lucru. Fie că este vorba de gută sau de o creștere a acidului uric din alt motiv, peste anumite valori necesită tratament. Pe de o parte, medicamentele reușesc să-și reducă nivelul, în timp ce altele măresc excreția sa din organism. Rolul principal și principal îl joacă dieta și nutriția corectă.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.