etc. Kalyasheva pentru revista MEDINFO

Acneea, în special cea mai frecventă formă clinică a acesteia, acneea vulgară, este o boală foarte frecventă în dermatologie și este cu siguranță o problemă medicală în care dermatologul joacă un rol major.

Acneea este o boală inflamatorie a foliculului părului-gras, care afectează în principal pielea feței, a spatelui, a pieptului și a umerilor, acestea sunt așa-numitele. zone seboreice (zone în care glandele sebacee sunt cele mai abundente).

Principalul semn clinic al bolii este o erupție polimorfă formată din comedoane (puncte negre), leziuni inflamatorii - coșuri mici roșii (papule) și coșuri purulente (pustule). În cazurile mai severe de boală, se observă chisturi și noduli.

Principalele cauze ale acneei pot fi împărțite în două grupe majore:

acneea

  • endogen (factori interni)
  • exogen (factori externi)

Dintre factorii endogeni (interni), ereditatea este pe primul loc. Genele joacă un rol important în dezvoltarea acneei. Acestea determină mărimea și funcția glandelor sebacee. Dacă unul dintre părinți a suferit de acnee, șansele ca acest lucru să se întâmple copiilor sunt foarte mari. Un alt factor intern este hormonii și în special testosteronul, care este cauza creșterii secreției de grăsime. Acest lucru duce la înfundarea porilor, un număr crescut de celule moarte, care împreună cu bacteriile și praful duc la apariția „punctelor albe și negre” - comedoane.

Bacteriile și ciupercile trăiesc în mod normal în jurul glandei sebacee. Propionbacterium acnes provoacă o reacție inflamatorie în zonele cu secreție crescută de grăsime și astfel apar leziuni inflamatorii.

Factorii exogeni (externi) joacă un rol minor în patogeneza acneei vulgare. Dintre acestea, ca și mai importante, aș menționa câteva medicamente, factori ocupaționali și produse cosmetice inadecvate.

Cea mai comună formă de acnee - acneea vulgară, apare mai ales la adolescenți. Motivul pentru acest lucru este în hormoni. Pe măsură ce corpul crește, hormonii stimulează glandele sebacee și secretă mai mult sebum. Seboreea este un simptom care însoțește acneea vulgară, iar pielea seboreică este un teren ideal de reproducere pentru bacterii și ciuperci. La majoritatea oamenilor, acneea dispare odată cu înaintarea în vârstă, dar dacă nu se aplică tratamentul medical adecvat necesar, problema poate continua la o vârstă mai târzie.

O altă formă de acnee, așa-numita. acnee neonatorum, se observă la sugari imediat după naștere și dispare în termen de 2-3 luni. Cauza sunt hormonii transmiși de la mamă la făt în timpul perioadei fetale. Aici riscul de acnee la o vârstă mai târzie este mare.

Mecanica acneei (mecanică) apare în principal la femeile tinere dezechilibrate, ca urmare a scindării și stoarcerii (autoagresiune) a acneei existente sau inexistente. Acneea cosmetică (acneea Pomade) poate apărea la orice vârstă, ca urmare a utilizării medicamentelor cosmetice sau topice care conțin grăsimi „groase” sau a utilizării nediscriminatorii a unei varietăți de produse cosmetice.

După o vacanță la mare, ca urmare a expunerii la soare, așa-numitul Acnee Mallorca, exprimată mai ales cu comedoane.

Acneea medicamentoasă este cauzată de anumite medicamente precum corticosteroizi, elemente halogenate (brom, iod, clor), chinină, tranchilizante, antiepileptice.

O formă foarte rară de acnee este acneea fulminană. Apare cu noduli, chisturi pe piele și cu febră, slăbiciune musculară și anomalii ale parametrilor sanguini pe tot corpul.

Din cele spuse până acum, pot rezuma că acneea nu este doar un defect cosmetic, este o boală cu etiopatogenie complexă. Oricine întâmpină această problemă ar trebui să consulte un dermatolog. Tratamentul adecvat și în timp util al acneei va proteja împotriva consecințelor cosmetice neplăcute.

Acneea este o boală multifactorială și există multe ținte pentru răspunsul terapeutic.

Tratamentul este strict individual și trebuie adaptat tipului de acnee, severității bolii, gradului de implicare, vârstei și sexului pacientului și nu în ultimul rând - dorința sa de a fi tratat.

Terapia include agenți topici pentru formele mai ușoare și în combinație cu medicamente orale pentru cele mai severe.

Agenții topici includ: Preparate pe bază de peroxid de benzii, care are un efect pronunțat antibacterian și keratolitic - adică. duce la exfolierea stratului de piele deteriorat superficial. Preparatele pe bază de acid Vit.A sunt medicamentul ales pentru comedoane acnee. Antibioticele topice au un efect antibacterian major și sunt utilizate în formele de acnee cu predominanță a leziunilor inflamatorii.

Terapia sistemică este necesară la pacienții cu acnee moderată până la severă, la pacienții deprimați, în ciuda formei ușoare a bolii, cu o tendință de cicatrizare și hiperpigmentare postlesională.

Odată inclusă, terapia sistemică trebuie continuată timp de minimum 3-6 luni, iar pacientul ar trebui să fie conștientizat de acest lucru. Există trei grupuri majore de medicamente utilizate în mod sistemic în tratamentul acneei - antibiotice, retinoide și hormoni.

Acneea nu este o boală infecțioasă, dar antibioticele joacă un rol important în tratamentul acesteia. Regimurile de tratament cu antibiotice sunt diferite și adaptate pacientului. Antibioticele acționează în a doua fază a formării acneei - leziuni, elimină microorganismele și reacția inflamatorie.

Tratamentul hormonal intervine în stadiile incipiente ale procesului patogenetic. Acestea sunt de fapt contraceptive. Acestea inhibă acțiunea androgenilor umani - hormoni care sunt responsabili de reglarea secreției glandelor sebacee. Astfel, producția de sebum din acestea este redusă și se elimină cauzele formării de comedoane și acnee în general.

Al treilea grup de medicamente, retinoizii, este o revoluție în tratamentul acneei severe. Aceștia acționează asupra tuturor factorilor implicați în patogeneza acneei. Din păcate, în țara noastră sunt foarte puțin reprezentați, probabil din cauza prețului ridicat, fricii sau evaluării slabe a efectelor lor secundare sau a cunoștințelor slabe.

Desigur, acneea este o boală și medicamentele își găsesc un loc major în tratamentul acesteia, dar este, de asemenea, o problemă cosmetică severă, care duce adesea la un impact asupra stării mentale a pacientului. Fiecare pacient trebuie să știe că, de obicei, modificările bolii dispar spontan după pubertate. Intervenția la timp a unui specialist și inițierea la timp a tratamentului la pubertate la prima apariție a comedoanelor, papulelor și pustulelor este foarte importantă. Curățarea și îngrijirea mecanică a pielii trebuie efectuate în mod regulat. Se crede că dieta nu este deosebit de importantă pentru apariția bolii, dar poate fi un moment provocator pentru agravarea unei acnee existente, deci ar trebui să limitați consumul de conserve, alcool, cafea, cola, ciocolată. Acțiunea soarelui de astăzi se crede că, deși are acțiune antiinflamatorie și inițial efectul este vizibil, accelerează formarea de comedoane și apoi recidivele sunt mai severe.

Aveți acnee - consultați un dermatolog pentru tratament și sfaturi, deoarece îndepărtarea cicatricilor și a consecințelor este mult mai dificilă.

Pentru mai multe informații și tratamentul acneei, contactați Dr. Kalyasheva.