Aderențele pelvioperitoneale la femei reprezintă formarea țesutului conjunctiv între peritoneu (abdomen) și organele pelvine.

Aderențe pelvioperitoneale femei

Formarea țesutului conjunctiv este o reacție normală a organismului la iritații sau inflamații în cavitatea pelviană, dar datorită enzimelor fibrinolitice după repararea țesutului, în majoritatea cazurilor, aderențele dispar.

Aderențe pelvioperitoneale la femei se poate datora oricărui tip de inflamație pelviană: apendicită, ooforită, peritonită, cistită severă, colită ulcerativă cronică (CKD), salpingită, boli cu transmitere sexuală și altele. Endometrioza peritoneală (prezența țesutului endometrial pe suprafața abdomenului) este o cauză destul de frecventă a aderențelor. Efectuarea oricărui tip de chirurgie pelviană (inclusiv avortul) sau radioterapie poate duce la formarea de aderențe.

Prezența aderențelor pelvioperitoneale apare adesea cu simptome nespecifice, deoarece o trăsătură caracteristică este durerea pelviană plictisitoare:

  • infertilitate primară sau secundară: datorată comprimării, retragerii sau ocluziei trompelor uterine sau a ovarelor de către țesutul conjunctiv. Acest lucru împiedică intrarea ovulului sau zigotului în cavitatea uterină. Adeziunile pot provoca, de asemenea, sarcina ectopică.
  • obstrucție intestinală (ileus): datorită tragerii, răsucirii sau stoarcerii intestinului subțire sau gros prin aderențe. Tabloul clinic începe acut, cu dureri abdominale, vărsături, balonare, lipsă de flatulență (gaze), lipsă de defecare.
  • Ocluzia ureterelor sau a vezicii urinare: se poate prezenta sub formă de hidronefroză unilaterală sau bilaterală, cu dureri de spate plictisitoare, sânge în urină, greață și vărsături.

Cel mai sigur mod de a pune un diagnostic adeziuni pelvioperitoneale la femei este prin laparoscopie sau laparotomie exploratorie.

Deoarece acestea sunt tehnici chirurgicale care pot provoca, de asemenea, aderențe, pot fi inițial efectuate studii de contrast cu raze X, cum ar fi irigografia cu contrast de bariu, histerosalpingografia sau urografia.

Tratamentul se efectuează în funcție de manifestarea clinică a aderențelor pelvioperitoneale. În absența unor plângeri grave, cel mai bine este să nu luați tratament. În cazuri mai severe sau infertilitate, se poate încerca adezioliza (eliminarea aderențelor) prin procedură laparoscopică.