Adeziunile sunt benzi de țesut conjunctiv care se formează între țesuturi și organe, conectând țesuturile care nu sunt conectate în mod normal.

postoperatorii pelvisul

Adesea, adesea apare după operații pe bazin (de exemplu, cezariană) - aderențe postoperatorii în pelvisul mic.
De obicei, oamenii nu știu că au aderențe până când nu apar probleme.

Toate organele pelvine, cu excepția ovarelor, sunt cel puțin parțial acoperite de o membrană numită peritoneu. Când peritoneul este deteriorat în timpul intervenției chirurgicale, acesta se inflamează. Fibrina se acumulează în țesuturile afectate. Acționează ca un „lipici” care etanșează daunele și provoacă formarea aderenței - adeziune fibrinoasă. Enzimele fibrinolitice prezente în cavitatea pelviană ajută la reducerea dimensiunii aderenței inițiale și chiar o pot descompune complet. În multe cazuri, însă, producția și activitatea acestor enzime sunt reduse din cauza traumei sau a aderenței deja persistente. În această situație, celulele, cum ar fi macrofagele, fibroblastele și celulele endoteliale, pătrund aderența fibrinei și provoacă depunerea colagenului și a altor substanțe, ceea ce duce în cele din urmă la formarea aderențelor permanente.

Unele aderențe nu cauzează probleme, dar altele pot restricționa libera circulație a țesuturilor și a organelor, ceea ce uneori le face să se răsucească sau să își schimbe poziția normală.

Aderențe postoperatorii ale bazinului mic poate afecta orice organ din pelvis, cum ar fi uterul, ovarele, trompele uterine (trompele uterine), vezica urinară. Boala inflamatorie pelviană este rezultatul unei infecții (cel mai frecvent în bolile cu transmitere sexuală) și duce foarte adesea la aderențe în trompele uterine. Prezența aderențelor în trompele uterine poate duce la infertilitate (infertilitate) și poate crește riscul de sarcină ectopică, în care fătul se dezvoltă în afara uterului (sarcină ectopică).

Simptomele pe care aderențe postoperatorii în pelvisul mic cauza sunt:

  • Dureri de stomac;
  • dureri pelvine cronice;
  • crampe (crampe musculare);
  • mobilitate limitată;
  • greaţă;
  • senzație de presiune în zona pelviană;
  • transpiraţie;

Orice pacient care a suferit o intervenție chirurgicală în zona abdominală, rectală sau vaginală poate dezvolta aderențe. Inflamația, infecțiile sau traumele pot fi, de asemenea, cauza aderențelor. Aderențele care s-au dezvoltat pot să nu fie simptomatice timp de luni sau chiar ani.

Factorii de risc pentru dezvoltarea aderențelor pelvine sunt:

  • operații abdominale;
  • apendicită;
  • ileus (obstrucție intestinală);
  • constipație;
  • sarcina extrauterina;
  • infecții;
  • probleme de fertilitate;
  • leziuni;
  • chirurgie pelviană;

Aderențe postoperatorii în pelvisul mic diagnosticat de obicei în timpul unei proceduri chirurgicale, cum ar fi laparoscopia (inserarea unei camere printr-o mică gaură în cavitatea pelviană și examinarea organelor). Dacă se găsesc aderențe, acestea pot fi îndepărtate prin aceeași procedură.

Testele suplimentare, cum ar fi razele X, tomografia computerizată și testele de sânge, pot ajuta la stabilirea diagnosticului.

Tratamentul depinde de locația, amploarea și problemele pe care le creează aderența și, uneori, aderențele se vindecă singure. Dacă este necesară intervenția chirurgicală, se utilizează cel mai adesea laparoscopia - inserarea unei camere printr-o mică deschidere în piele și îndepărtarea aderențelor (adhesioliză). Se poate utiliza o altă procedură minim invazivă.