Dr. Tihomir Mustakov

alergia soare

Vara este sezonul vacanțelor, al călătoriilor, al vieții în aer liber. Prea des, acest lucru îi scoate pe locuitorii orașului din adăposturile de beton și le acoperă corpurile neobișnuite cu vezicule de la arsuri, erupții cutanate mâncărime la contactul cu plantele sau mușcături de țânțari și păianjen. Deseori, când stați în hoteluri, cabane, stațiuni de vacanță, turiștii pot întâlni lenjerie de pat sau spații prost întreținute. Este foarte tentant să încercați alimente și băuturi noi sau să vizitați locuri și țări necunoscute. Vremea caldă îi face pe oameni îmbrăcați mai ușor și astfel oferă mai mult din corpul lor efectelor soarelui și ale insectelor care aspiră sângele.

Cele mai tipice pentru sezonul estival bolile alergice sunt alergia la soare, cel mai adesea manifestată prin erupție urticarială sau cu pete mici după expunerea la soare, alergie la mușcătura insectelor care suge sânge - țânțari, pitici; alergie la intepaturi de la albine, viespi, viespi.

Alergie la soare
Lumina soarelui este un puternic factor imunomodulator. Este unul dintre regulatorii funcțiilor noastre biologice, sinteza unui număr de vitamine, hormoni, mediatori depinde de prezența sa. Expunerea la soare face parte din procedurile de întărire recomandate în diverse scopuri atât la persoanele sănătoase, cât și la o serie de boli.

Cu toate acestea, pe lângă efectele sale benefice, are și unele efecte adverse. Cel mai frecvent este arsurile solare, atunci când sunt expuse la soare la un moment nepotrivit sau cu o durată greșită. Cu toate acestea, în unele condiții, durata și intensitatea expunerii sunt aproape irelevante. Așa este alergia la soare. Se manifestă cu un alt tip de erupție cutanată pruriginoasă pe părțile expuse, afectând uneori conjunctiva, foarte rar cu manifestări comune - frisoane, cefalee, oboseală.

Erupția în alergia la soare este de obicei maculopapulară, uneori reticulară, adesea mâncărime. De obicei apare la începutul primăverii și verii și este de obicei cel mai puternic după 2-3 zile de expunere la soare, uneori slăbind și chiar dispărând după 10-15 zile de expunere. În cele mai severe cazuri, zonele expuse la soare au edem și eritem difuz, reprezentând o uriașă placă urticarială cu conturul zonei pielii expuse la soare.

Dacă expunerea este continuată, se poate forma o erupție buloasă în astfel de cazuri. Uneori este dificil să distingi o erupție cutanată de o alergie la lumina soarelui de o reacție de arsură solară. Principalele semne de alergie sunt expunerea mică, intensificarea reacției în primele 2-5 zile, răspândirea erupției cutanate în zone care nu au fost în contact direct cu lumina soarelui.

Baza tratamentului alergiilor la soare sunt antihistaminicele, iar în cazuri mai severe, corticosteroizii. Sunt sistemice (orale sau injectabile) și topice. Antihistaminicele topice au un efect relativ slab și sunt utilizate doar în cele mai ușoare cazuri. Antihistaminicele orale sunt mai frecvent utilizate și trebuie începute cu 2-3 zile înainte de expunere, dacă se știe când va începe și va continua pentru întreaga perioadă de expunere la soare mai activă. În cazul manifestărilor oculare, este necesară și utilizarea picăturilor de ochi antihistaminice. În caz de reacții locale severe, se recomandă utilizarea corticosteroizilor topici timp de 2-7 zile, care trebuie făcută seara și expunerea la soare trebuie oprită pentru perioada de aplicare, deoarece ei înșiși sunt fotosensibilizatori.

Fotoprotectorii sunt o parte importantă a prevenirii alergiilor la soare. De obicei, în astfel de cazuri se utilizează fotoprotectori puternici cu un factor de 50-100. Atunci când combinați alergia solară cu o altă erupție alergică, este important să utilizați fotoprotectori cu filtre anorganice, ceea ce reduce riscul de a dezvolta dermatită alergică de contact datorită utilizării lor.

Alergii la insecte
Reacțiile alergice la insecte variază de la o reacție locală ușoară la eritem și prurit la șoc anafilactic și edem Quincke. De regulă, aceste reacții apar în ambulatoriu, astfel încât persoanele care știu că reacționează cu o reacție alergică severă la insecte (de obicei la înțepături de la ele) ar trebui să ia măsuri preventive adecvate. Acestea includ hiposensibilizarea, evitarea culorilor și a mirosurilor care stimulează insectele, purtând în mod constant un set de medicamente care vă pot salva viața. Este vital pentru persoanele cu alergie la insecte să aibă o injecție de adrenalină și corticosteroizi, de preferință un auto-injector de adrenalină, pe lângă un antihistaminic.

Rinită alergică
Rinita alergică la polen se numără printre cele mai frecvente boli alergice. La prima vedere, o boală inocentă, se dovedește a fi nu numai o problemă medicală, ci și o problemă socială. Calitatea vieții afectată de rinită este aproape la fel ca în astmul moderat - într-o asemenea măsură obstrucția și iritarea tractului respirator superior afectează somnul, atenția, capacitatea și concentrarea. Boala frecventă necesită absența pacienților sau a părinților de la muncă, școală, absența frecventă a copiilor de la grădiniță și școală, costuri semnificativ mai mari pentru medicamente și proceduri de reabilitare comparativ cu copiii fără rinită alergică.

Principalele simptome: congestie și iritație nazală, secreții apoase sau mucoase, mâncărime, strănut, hipertrofie și umflarea mucoasei nazale, conchilor și sinusurilor sunt exprimate în grade diferite la fiecare pacient și în diferite stadii ale bolii. Episoadele inițiale de exacerbare sunt de obicei atribuite unei infecții virale „reci” sau acute, care deseori întârzie diagnosticul de ani de zile. Prin urmare, diferite criterii suplimentare sunt de o importanță deosebită pentru diagnosticarea precoce: sarcină familială, simptome stereotipe într-un anumit mediu.

Conjunctivită sezonieră
Conjunctivita sezonieră (polen) însoțește adesea și uneori chiar precede rinita. Este tipic pentru perioada mai-iunie, dar unii dintre pacienți pot avea reclamații din februarie până în octombrie. Principalele sale simptome sunt mâncărime severă la nivelul ochilor, roșeață a conjunctivei, secreții apoase sau vâscoase (cum ar fi albușul de ou). În cazurile mai severe, poate fi însoțită de fotofobie și, în caz de infecție, de mâini necurate - și de descărcare purulentă din ochi.

Astm polenic
Astmul polenului este relativ rar atunci când este sensibilizat doar la polen. Diagnosticul său diferențial poate fi o problemă serioasă, în special la copiii preșcolari, datorită oportunităților limitate de cercetare instrumentală la această vârstă. O dificultate suplimentară este cauzată de faptul că tusea paroxistică este un simptom comun în ambele boli. Acest lucru determină inițierea terapiei anti-astmatice uneori prea agresive și, în alte cazuri, o întârziere a diagnosticului.

O manifestare rară, dar severă a alergiei la polen este reacția de șoc la polen. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea atunci când consumați miere, care conține cantități mari de polen sau preparate din plante care conțin polen.

Medicamentele utilizate pentru ambele afecțiuni pot fi împărțite în patru grupe principale: pentru profilaxie (antihistaminice - sistemice și locale, alergeni pentru hiposensibilizare, CS locale - spray-uri nazale, inhalatoare); pentru tratamentul exacerbărilor (gulere, creme, CS sistemică, adrenalină).

Concluzie
Un diagnostic etiologic bun și imunoterapia specifică ajută la vindecarea permanentă a mai mult de jumătate dintre pacienții cu febră de fân și ameliorează reclamațiile la peste 75% dintre pacienți. Prin urmare, după stăpânirea exacerbării în perioada de înflorire, este necesar ca pacienții să fie direcționați către un alergolog pentru a clarifica etiologic starea și a elabora un plan terapeutic, adaptat maxim la sensibilizarea și manifestările clinice ale pacientului.