alergiile

Există unele probleme care sunt dureros de reale și despre care trebuie discutat.

Din 1975, nivelurile de obezitate din întreaga lume s-au triplat. În multe cazuri, excesul de energie nutritivă este însoțit de o lipsă de nutrienți valoroși. Aceasta este o condiție prealabilă pentru diabet, cancer, boli cardiovasculare și o serie de alte boli, din care murim mult. Avem o abundență de alimente ieftine, bogate în calorii și sărace în nutrienți, pe care le consumăm în exces. Și ceea ce nu reușim să mâncăm, aruncăm la gunoi.

În lumea a treia, oamenii continuă să moară din cauza lipsei de greutate, iar lipsa de substanțe nutritive importante precum vitamina A, fierul și zincul este norma. Potrivit OMS, „undeva acolo” există aproximativ 250 de milioane de preșcolari care sunt deficienți în vitamina A. Dintre aceștia, 250 până la 500 de mii vor orbi anul acesta. Jumătate dintre ei își vor pierde viața.

Să fii bun, dar să fii rău

Dar există și alte probleme care trebuie abordate. Le numim „fictive”. Ele sunt inerente oamenilor care probabil nu apar în rândurile de mai sus. Numai în Statele Unite există milioane care suferă de boli nediagnosticate. Suferim din ce în ce mai mult de gândul la probleme. Există o expresie în engleză - „the worried well”.

Se estimează că una din patru vizite la un medic este efectuată în prezent de o persoană sănătoasă din punct de vedere clinic. Se spune că această persoană este hipocondriacă. Se estimează că cererea de produse fără gluten crește cu aproximativ 40% de la an la an. Cercetările efectuate de consumatori din Statele Unite arată că mai mult de 30% dintre oameni evită în mod activ produsele care conțin grâu și/sau gluten. Majoritatea acestor oameni aparțin grupului așa-numiților nutrichondrică. Nutrichondria este un fenomen modern care reflectă tendința noastră crescândă de a autodiagnostica intoleranțele alimentare și alergiile.

Nutrichondria este asociată cu ortorexia - o altă boală modernă care începe cu cele mai bune intenții pentru o alimentație sănătoasă, dar degenerează într-o obsesie excesivă cu calitatea și „puritatea” alimentelor, metodele de cultivare și preparare. Este uimitor cât de mulți oameni s-au agățat de ideea că „mâncarea a devenit diferită” și își petrec viața cu frica de ea. De fapt, am devenit „alții”.

La începutul acestui an, Jama Network Open a lansat un studiu [1] care a întrebat peste 40.000 de persoane despre alergiile lor alimentare, reacțiile și diagnosticele. Echipa de cercetare evaluează dacă alergia raportată, diagnosticată sau nu, este „convingătoare”. Adică, dacă simptomele raportate după un anumit tip de alimente corespund reacțiilor imune așteptate în acest tip de alergie și observațiilor din practica clinică.

Rezultatele arată că cea mai „convingătoare” este alergia la crustacee și afectează 2,9% dintre adulți, iar locul al doilea și al treilea sunt ocupate de alergii la lapte și arahide, cu 1,9% și respectiv 1,8% dintre respondenți. Un total de 10,8% dintre participanți au cel puțin o alergie „convingătoare”. Dar aspectul izbitor este diferit - aproape de două ori mai mulți oameni (19%) declară că sunt alergici la ceva.

Studiile anterioare au arătat [2] că alergiile alimentare auto-diagnosticate au crescut cu 4% între 2001 și 2010 (de la 9,1% la 13%). Oamenii de știință fac o analiză completă a alergiilor diagnosticate de un medic pentru aceeași perioadă și nu găsesc o diferență comparabilă - valorile sunt respectiv 5,3% pentru 2001 și 6,5% pentru 2010.

Povara problemelor alimentare psihosomatice

Publicația [3] în Jurnalul Mondial de Gastroenterologie discută despre sarcina psihologică și de sănătate semnificativă a alergiilor alimentare - reale sau fictive. Acesta arată că aproximativ două treimi din simptomele raportate la copii și până la 90% din simptomele la adulți nu se datorează măsurabile prin metode moderne de diagnosticare a reacțiilor imunologice. În prezent, nu există o metodă rapidă și fiabilă pentru recunoașterea efectelor psihosomatice ale autosugestiei și acest lucru prezintă riscul de a prescrie un tratament inutil. Se rezumă la situații în care oamenii se injectează adrenalină în corpul lor, în încercarea de a-și salva viețile în siguranță.

Au fost documentate o serie de cazuri de persoane cu alergie psihosomatică la arahide [4] care prezintă simptome foarte reale de tip alergic. Cu toate acestea, aceste simptome nu pot fi explicate prin acțiuni intenționate din partea pacienților și cu siguranță nu sunt cauzate de arahide. Dar când oamenii de știință reușesc să dea alune oamenilor fără știrea lor, simptomele dispar ca o baghetă magică.

Intoleranța la lactoză percepută subiectiv [5] este o altă problemă comună. S-a constatat că un procent mare de oameni atribuie simptome de intoleranță la lactoză care nu pot fi cauzate de aceasta. Chiar și pentru persoanele cu o incapacitate obiectivă de a descompune zahărul din lapte, se dovedește că își exagerează adesea simptomele.

În cele din urmă, duce la o afecțiune care determină adesea oamenii să experimenteze o teamă foarte autentică față de alimentele care nu le sunt inofensive, să sufere de o calitate a vieții deteriorată [6] și să facă schimbări inutile și riscante în dieta lor. S-a constatat [7] că persoanele cu intoleranță psihosomatică la lactoză au un aport semnificativ mai scăzut de calciu și produse lactate și un risc semnificativ mai mare de hipertensiune arterială și diabet.

Din nou [8] și din nou [9] literatura confirmă faptul că persoanele cu alergii alimentare autoidentificate sunt adesea supuse unor diete restrictive inutil. Acest lucru le afectează în continuare calitatea nutriției și le pune în pericol de deficiențe și deficiențe nutriționale. Acestea se caracterizează printr-un grad mult mai mare de anxietate, au mai multe dificultăți de a opera „normal” într-o serie de situații de viață legate de nutriție. Deosebit de problematică este povestea părinților care diagnostică alergii la copiii lor fără confirmarea testelor validate și a specialiștilor calificați. Ca urmare, copiii sunt privați de surse importante de hrană și sunt expuși riscului de deficit, creștere și dezvoltare afectată, precum și boli grave, cum ar fi rahitismul [10].

Pe cine să învinovățească acum?

Trebuie să fiu sincer. Unul dintre titlurile de lucru ale articolului conținea sintagma „problemă imaginară”. În cercurile științifice și sceptice se spune adesea că oamenii își inventează propriile probleme de sănătate. Și dacă ne batem joc de ele suficient de greu, ei pot gândi, vor putea să-și înțeleagă propriile amăgiri, vor uita de problemele lor.

Nu este așa. Persoanele care suferă de alergii și intoleranțe psihosomatice suferă nu mai puțin de persoanele cu intoleranță fiziologică la alimente. Simptomele lor sunt reale, viața lor este dificilă, iar ridiculizarea „iluziei” lor și edificarea „sulului adevărului” nu este răspunsul. Dimpotrivă, există multe dovezi care arată că faptele în sine nu sunt convingătoare; că oamenii au o puternică rezistență la fapte care le contrazic viziunea asupra lumii; că impunerea agresivă a faptelor nu poate decât să o facă pe cealaltă persoană să adâncească și mai profund credințele sale existente.

Este normal să fii frustrat într-o lume în care aproape toată lumea crede că este sătulă de aproape totul. Dar cred că este timpul să ne oprim să ne certăm cu „omul iluzionat de peste drum” și am început să vorbim despre elefantul din cameră. Pentru acele persoane influente care creează senzația că tot ce mâncăm este otrăvitor. Pentru sutele de cărți, filme, diete care ne sfătuiesc să evităm, să excludem, să ne fie frică. Pentru sugestia că undeva există un grup de oameni (numiți „ELI” pe scurt) care conspiră împotriva umanității în fiecare zi. Pentru speculații cu date științifice reale prezentate în scenarii de viață nerealiste.

Unii o numesc pseudostiinta. Vorbim des despre șarlatani. Acestea sunt adevărații „ELI” care au interes să se teamă de problemele „imaginare” și să caute soluții imaginare. Noi toți - atât iluminați, cât și înșelați - suntem victimele mesajelor lor, care au diluat calitatea informațiilor despre sănătate în spațiul public dincolo de detectare. Și acum ne certăm între noi în timp ce cineva undeva lansează un viitor bestseller cu un titlu senzațional.

Oamenii folosesc de mult ritualurile, regulile și interdicțiile referitoare la mâncare [11] pentru a funcționa ca comunități. Nu știu dacă acest lucru este „inteligent”, dar este un fapt care a fost înainte de un mare beneficiu pentru umanitate și care este astăzi de mare beneficiu pentru comercianții de frică. Dacă vom lupta cu cineva, să fie ELA.

Surse:

[1] Gupta, R. S., Warren, C. M., Smith, B. M., Jiang, J., Blumenstock, J. A., Davis, M. M., ... și Nadeau, K. C. (2019). Prevalența și severitatea alergiilor alimentare la adulții din SUA. Rețea JAMA deschisă, 2 (1), e185630-e185630.

[2] Verrill, L., Bruns, R. și Luccioli, S. (2015, noiembrie). Prevalența alergiilor alimentare auto-raportate la adulții din SUA: 2001, 2006 și 2010. În procedurile de alergie și astm (Vol. 36, Nr. 6, p. 458). Publicații OceanSide.

[3] Teufel, M., Biedermann, T., Rapps, N., Hausteiner, C., Henningsen, P., Enck, P. și Zipfel, S. (2007). Povara psihologică a alergiilor alimentare. Jurnalul mondial de gastroenterologie: WJG, 13 (25), 3456.

[4] Kelso, J. M., Connaughton, C., Helm, R. M. și Burks, W. (2003). Alergie psihosomatică la arahide. Jurnal de alergie și imunologie clinică, 111 (3), 650.

[5] Casellas, F., Aparici, A., Casaus, M., Rodríguez, P. și Malagelada, J. R. (2010). Percepția subiectivă a intoleranței la lactoză nu indică întotdeauna malabsorbția lactozei. Gastroenterologie clinică și hepatologie, 8 (7), 581-586.

[6] Casellas, F., Aparici, A., Pérez, M. J. și Rodríguez, P. (2016). Percepția intoleranței la lactoză afectează calitatea vieții legate de sănătate. Jurnalul european de nutriție clinică, 70 (9), 1068.

[7] Nicklas, T. A., Qu, H., Hughes, S. O., He, M., Wagner, S. E., Foushee, H. R. și Shewchuk, R. M. (2011). Intoleranța auto-percepută la lactoză are ca rezultat aporturi mai mici de calciu și alimente lactate și este asociată cu hipertensiune și diabet la adulți. Jurnalul American de Nutriție Clinică, 94 (1), 191-198.

[8] Roesler, T. A., Barry, P. C. și Bock, S. A. (1994). Alergie alimentară factică și eșecul de a prospera. Arhive de pediatrie și medicină pentru adolescenți, 148 (11), 1150-1155.

[9] Eggesbø, M., Botten, G. și Stigum, H. (2001). Dietele restricționate la copii cu reacții la lapte și ou percepute de părinți. Jurnalul de pediatrie, 139 (4), 583-587.

[10] Mehta, H., Groetch, M. și Wang, J. (2013). Creșterea și preocupările nutriționale la copiii cu alergie alimentară. Opinia actuală în alergie și imunologie clinică, 13 (3), 275.

[11] Meyer-Rochow, V. B. (2009). Tabuurile alimentare: originile și scopurile lor. Jurnal de etnobiologie și etnomedicină, 5 (1), 18.ома