Autor: Annette McDermitt

Informatii generale
Spondilita anchilozantă este o boală inflamatorie care provoacă durere, umflături și rigiditate la nivelul articulațiilor. Afectează în principal coloana vertebrală și pelvisul. În stadiul avansat al bolii, se poate forma țesut osos nou în coloana vertebrală, ducând la aderențe ale vertebrelor.

Deși inflamația în spondilita anchilozantă afectează cel mai frecvent coloana vertebrală și articulațiile mari, aceasta poate afecta și alte organe, cum ar fi ochii. Aproximativ 40% dintre persoanele cu spondilită anchilozantă dezvoltă inflamație a ochilor, o afecțiune numită uveită.

Uveita afectează de obicei irisul, inelul colorat din jurul pupilei. Deoarece irisul se află în centrul ochiului, boala se numește uveită anterioară. În cazuri rare, uveita poate afecta segmentul posterior sau alte părți ale ochiului și se numește apoi uveită posterioară.

De ce apare uveita
Spondilita anchilozantă este o boală sistemică, ceea ce înseamnă că poate afecta multe organe și sisteme și poate provoca inflamații oriunde în corp.

Majoritatea persoanelor care suferă de spondilită anchilozantă sau uveită au gena HLA-B27. Cu toate acestea, potrivit oamenilor de știință, acesta este cu greu singurul factor în apariția acestor boli. S-a constatat că gena apare la 90% dintre pacienții cu spondilită anchilozantă. În același timp, doar o mică parte din persoanele la care este izolată dezvoltă spondilită anchilozantă. Alte boli în care această genă joacă un rol sunt bolile inflamatorii intestinale și artrita reactivă. Prezența HLA-B27 ar putea fi un ghid important, astfel încât, în unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate cere să faceți un test de sânge pentru aceasta.

Uveita poate fi primul semn că suferiți de o boală sistemică, cum ar fi spondilita anchilozantă, dar poate apărea și singură, fără a însoți o altă boală inflamatorie. Dacă medicul suspectează o boală sistemică, cum ar fi spondilita anchilozantă, poate comanda teste imagistice, cum ar fi raze X sau RMN, pentru a vedea care este starea articulațiilor și a oaselor.

Simptomele uveitei
Boala afectează de obicei unul dintre ochi, dar se poate dezvolta la ambii. Poate să apară brusc și apoi să se înrăutățească rapid sau să progreseze încet și treptat să se înrăutățească peste câteva săptămâni.

Cel mai frecvent simptom al uveitei anterioare este roșeața feței ochiului.

Alte simptome sunt:
• Umflarea ochiului;
• durere în ochi;
• sensibilitate crescută la lumină;
• prezența vederii încețoșate sau a umbrelor;
• prezența punctelor negre în câmpul vizual, asemănătoare „muștelor”;
• vedere redusă.

Cum să diagnosticați uveita?
În majoritatea cazurilor, diagnosticul de uveită se face pe baza unui istoric și a unei examinări aprofundate a ochilor.

Examenul ocular include de obicei următoarele:
• Un test folosind un tabel (care arată rândurile de litere și cifre în ordine descrescătoare) pentru a determina dacă vederea dvs. este afectată;
• examinarea fundului;
• testați pentru a măsura presiunea internă în ochi.

Dacă cauza uveitei este neclară, medicul dumneavoastră vă poate comanda alte teste pentru a determina dacă aveți o infecție.

Cum se tratează uveita?
Planul de tratament pentru uveita asociată cu spondilita anchilozantă este bidirecțională. Scopul imediat este de a reduce inflamația ochilor și efectele acesteia. De asemenea, este important să tratați complet spondilita anchilozantă.

Tratamentul începe cu picături oftalmice antiinflamatoare care conțin corticosteroizi. Dacă nu funcționează, este posibil să fie necesară administrarea de corticosteroizi sub formă de tablete sau injecții.

În uveita severă, poate fi necesară o procedură pentru îndepărtarea parțială a substanței asemănătoare gelului din ochi, cunoscută sub numele de vitros. Vitrosul ocupă aproximativ 2/3 din volumul ochiului și este un gel care conține acid hialuronic și multă apă. În uveită, structura acestei substanțe asemănătoare gelului se modifică pe măsură ce produsele reziduale se acumulează în ea, care trebuie îndepărtate.

În uveita cronică care nu răspunde la alte tratamente, tratamentul chirurgical poate fi utilizat pentru a implanta în ochi un dispozitiv care eliberează un corticosteroid pe o perioadă extinsă de timp.

Dacă aveți spondilită anchilozantă, este important să vă controlați simptomele pentru a reduce riscul de apariție a complicațiilor, cum ar fi uveita. Tratamentele pentru spondilita anchilozantă au ca scop reducerea durerilor și inflamațiilor articulare.

Există diferite terapii, cele mai frecvent utilizate sunt:
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS);
• medicamente biologice;
• fizioterapie;
• terapie la cald și la rece;
• modificări ale stilului de viață, cum ar fi exercițiile fizice regulate, creșterea activității fizice, dieta antiinflamatoare și renunțarea la fumat.

Prognoza
Uveita nu este o afecțiune care trebuie ignorată. De obicei nu dispare singur sau după aplicarea picăturilor pentru ochi fără prescripție medicală. Condiția necesită examinarea și tratamentul prescris de un oftalmolog. Multe cazuri de uveită sunt tratate cu succes cu medicamente și îngrijire adecvată a ochilor. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât este mai mic riscul de complicații pe termen lung.

Complicațiile pot include:
• Cataracta;
• cicatrici care pot duce la o formă neregulată a pupilei;
• glaucom, care crește presiunea în ochi și poate duce la pierderea vederii;
• scăderea vederii datorită depunerii sărurilor de calciu pe cornee;
• umflarea retinei, care poate provoca pierderea vederii.

Uveita poate fi dificil de controlat, mai ales dacă este cauzată de spondilita anchilozantă sau de o altă boală inflamatorie sistemică. Deoarece mulți factori joacă un rol în această boală, este dificil de prezis cât timp va dispărea. Formele severe durează de obicei mai mult. În plus, starea poate reapărea după tratament. Recomandările medicului trebuie respectate cu strictețe și trebuie informat imediat dacă simptomele se agravează sau reapar.

Cum să vă protejați ochii
În principiu, ochii trebuie întotdeauna protejați de efectele nocive ale razelor UVA și UVB, precum și de riscurile asupra mediului. Cu toate acestea, dacă suferiți de uveită, este de două ori mai important să aveți grijă de ochi.

Institutul Național de Oftalmologie oferă următoarele recomandări generale despre cum să vă mențineți ochii sănătoși:
• Consultați un oftalmolog în fiecare an.
• Purtați ochelari de soare care vă protejează ochii de razele UVA și UVB.
• Dacă sunteți sensibil la lumină, purtați ochelari de soare în interior sau reduceți lumina din cameră.
• La fiecare 20 de minute, priviți departe de computer, telefonul mobil sau televizor și priviți în altă parte timp de cel puțin 20 de secunde pentru a evita oboseala ochilor.
• Purtați ochelari de protecție dacă lucrați cu materiale periculoase sau în construcții.
• Renunțați la fumat deoarece accelerează deteriorarea nervului optic și a altor afecțiuni ale ochilor.

Un scaner „arată” sub pielea pacienților cu psoriazis

artrita

Un scaner de țesut nou dezvoltat vă permite să „priviți” sub pielea pacienților cu psoriazis. În acest fel, se obțin informații importante din punct de vedere clinic despre structura straturilor pielii și a vaselor de sânge, fără a fi nevoie să utilizați substanțe de contrast sau să expună pacientul la radiații. O echipă de cercetători de la Centrul Helmholtz - München și Universitatea Tehnică din München (TUM) a prezentat recent tehnologia în ediția specializată Nature Biomedical Engineering.

Psoriazisul (psoriazisul vulgar) este o boală inflamatorie caracterizată prin plăci roșii-roz cu solzi albi. Se estimează că va afecta între zece și cincisprezece milioane de oameni din Uniunea Europeană. În Bulgaria nu există un registru pentru pacienții cu psoriazis, dar atunci când se compară datele din practica mondială se poate considera că aproximativ 2% dintre bulgari suferă de boală. Psoriazisul este o boală inflamatorie cronică care alternează între perioadele de exacerbare și remisie și durează o viață. Se datorează formării anumitor substanțe din organism care provoacă reacții inflamatorii și mențin activ inflamația.

În prezent, medicii evaluează severitatea bolii numai prin examinare vizuală, examinând suprafața pielii și observând roșeața sau îngroșarea plăcilor pielii cu solzi. „Din păcate, aceste standarde ratează toți parametrii care se află sub suprafața pielii”, a spus dr. Juan Aguirre, șeful echipei la Institutul pentru imagistică biologică și medicală de la Centrul Helmholtz din München și a explicat că, înainte de a începe tratamentul, este util ca medicul să cunoască structura pielii și a vaselor de sânge.

O privire sub piele
Aceste informații furnizează noua tehnică care „intră sub piele”. Se numește RSOM și funcționează după cum urmează: impulsurile laser slabe irită țesutul din zonă, care absoarbe energia și este slab încălzit. Acest lucru determină o expansiune instantanee a țesutului, care generează unde sonore. Oamenii de știință măsoară aceste semnale ultrasunete și folosesc informațiile pentru a reconstrui o imagine de înaltă rezoluție a ceea ce se află sub piele.

Avantajele tehnologiei sunt că scanerul este portabil și poate fi transportat cu ușurință. De asemenea, tehnologia nu implică expunerea la radiații sau aplicarea unui agent de contrast. Se crede că inovația va ajuta la înțelegerea mai bună a bolii și va face mai ușor pentru medici să decidă despre cel mai bun tratament pentru un anumit pacient. explică dr. Vassilis Nciachristos, director al Institutului pentru imagistică biologică și medicală de la Centrul Helmholtz - München și șef al Departamentului de imagistică biologică de la Universitatea Tehnică din München.

În studiul publicat, cercetătorii au demonstrat activitatea RSOM prin examinarea pielii și a țesuturilor subcutanate ale pacienților cu psoriazis. RSOM face posibilă determinarea mai multor caracteristici ale psoriazisului și ale inflamației cauzate de boală, cum ar fi grosimea pielii, densitatea capilară, numărul de vase de sânge și volumul total de sânge în piele. Cercetătorii au combinat acești parametri pentru a defini un nou indice clinic pentru a evalua severitatea psoriazisului, care poate fi mai bun decât standardul clinic actual, deoarece noul indice va lua în considerare și caracteristicile de sub suprafața pielii.
Cercetătorii intenționează să utilizeze aceeași metodă imagistică în viitor pentru a evalua alte boli, cum ar fi cancerul de piele sau diabetul. Pacienții cu diabet suferă adesea de vase de sânge deteriorate, care, dacă sunt detectate suficient de devreme, vor permite un tratament mai oportun și, prin urmare, mai eficient.

9 vitamine și minerale importante pe care este posibil să le lipsească

Autor: Melissa Halas-Liang

Chiar dacă credeți că mâncați o dietă echilibrată, este foarte posibil să nu obțineți suficientă cantitate de substanțe nutritive cheie care pot ajuta la controlul unei exacerbări a artritei reumatoide sau care vă pot proteja împotriva mai multor boli cronice. Se recomandă ca vitaminele și mineralele să fie obținute prin alimente, deoarece acesta este cel mai bine absorbit de organism. Consultați acești 9 micronutrienți care sunt importanți pentru menținerea sănătății bune a persoanelor cu poliartrită reumatoidă, precum și alimentele în care sunt cele mai frecvente:

1. acizi grasi omega-3 - Acestea sunt grăsimi sănătoase care ajută la controlul proceselor inflamatorii din organism și la menținerea funcției creierului și a inimii. Surse bune de acizi grași omega-3 sunt somonul, avocado, semințele de in, nucile, soia și sardinele.

2. Calciu - Acest mineral este foarte important pentru sănătatea oaselor. Cantitățile zilnice recomandate sunt de 1000 mg/zi pentru persoanele cu vârsta cuprinsă între 19-50 de ani și 1200 mg/zi pentru persoanele de peste 50 de ani. Cu toate acestea, calciul interferează cu absorbția fierului, așa că, dacă sunteți îngrijorat de cantitățile acestor două elemente din corp, încercați să mâncați alimente care le conțin în timpul diferitelor mese. Corpul nostru arată ca o mașină perfectă care monitorizează nivelurile de calciu și, dacă există un deficit, îl extrage din oase. Alimentele bogate în calciu sunt produsele lactate - lapte, brânză, brânză galbenă și iaurt. Calciul se găsește și în legumele cu frunze (salată, spanac, doc, măcriș, varză, salată, rucola), gombe și semințe de susan. Unele sucuri de portocale vândute în magazine sunt, de asemenea, îmbogățite cu calciu (de obicei, pe ambalaj).

3. Vitamina D - Această vitamină merge mână în mână cu calciul, deoarece ajută la absorbția sa și este necesară pentru formarea și creșterea osoasă normală. Deși este cunoscută sub numele de „vitamina soarelui”, se găsește și în unele alimente. Sursele alimentare de vitamina D sunt somonul, sardinele, tonul, laptele îmbogățit cu vitamina D și ouăle. La fel ca calciul, vitamina D se găsește în sucul de portocale îmbogățit cu vitamine.

4. Vitamine B - Aceste vitamine sunt extrem de importante pentru metabolismul celular, sistemul nervos și sistemul imunitar. Conținut în produse din cereale integrale neprelucrate și carne. Alte surse de vitamine B sunt cartofii, bananele, linte, fasole și melasă. Vegetarienii stricți (și veganii) sunt mai predispuși să aibă un deficit de vitamina B12, deoarece nu se găsește în alimentele vegetale. Se găsește în multe alimente de origine animală, cum ar fi midiile, peștele, carnea de vită, mielul, brânza și ouăle. Dacă sunteți vegetarian sau nu consumați multe produse de origine animală, luați în considerare administrarea unui supliment alimentar cu B12; în orice caz, însă, trebuie să vă adresați mai întâi medicului dumneavoastră.

5. Fier - un element esențial de care au nevoie celulele roșii din sânge pentru a transporta oxigenul. Dacă obosiți ușor, este posibil să aveți deficit de fier. Acest oligoelement se găsește în gălbenuș de ou, carne roșie, legume cu frunze, cereale fortificate cu fier, fasole, ficat și anghinare. Pentru absorbția optimă a fierului, încercați să consumați aceste alimente împreună cu alimente bogate în vitamina C. De exemplu, serviți o garnitură de roșii feliate/sotate, spanac și ceapă cu omletă. Bărbații ar trebui să fie atenți la aportul excesiv de fier, deoarece rareori au o deficiență a acestui mineral. Acumularea excesivă de fier în organism poate fi periculoasă, deoarece fierul este un oxidant. Din acest motiv, membrii sexului mai puternic sunt predispuși la boala hemocromatoză. (Aceasta este o afecțiune care afectează 1-6 din 100 de persoane. Se acumulează prea mult fier în organism, care dăunează organelor importante și este asociat cu o mortalitate crescută.) Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră dacă credeți că ați putea avea un deficit de fier înainte de a lua suplimente sau de a vă concentra asupra alimentelor care îl conțin.

6. Vitamina E - Un antioxidant important găsit în germeni de grâu, semințe de floarea soarelui, migdale, ardei roșu, oregano uscat, măsline verzi, papaya și spanac. Această vitamină joacă un rol important în blocarea acțiunii radicalilor liberi, care pot deteriora pielea, vasele de sânge și organele interne.

7. Beta caroten - poate fi numită „vitamina portocalie” deoarece se găsește în alimente precum cartofi dulci, pepeni, morcovi și ardei portocalii. Sursele de beta caroten sunt, de asemenea, spanacul, dovleacul și varza. Beta carotenul este transformat în organism în vitamina A și este foarte important pentru vedere și dezvoltarea osoasă. Cu toate acestea, administrarea unei cantități prea mari de vitamina A poate fi toxică, deci dacă luați un supliment de vitamine, asigurați-vă că vitamina A este sub formă de beta-caroten.
8. Zinc - un mineral foarte important de care organismul nostru are nevoie pentru a avea un sistem imunitar sănătos, pentru a menține simțul mirosului și pentru a construi proteine. Sursele bune de zinc sunt alimentele precum stridiile, carnea de vită, semințele de dovleac, ciocolata neagră, crabii și fasolea. Cerealele îmbogățite pot conține, de asemenea, zinc.

9. Vitamina K2 - Această vitamină mai puțin cunoscută se găsește în alimente fermentate, cum ar fi varza murată, brânzeturi mature, precum și în caviarul de pește, măruntaie și gălbenuș de ou. Încă nu există linii directoare pentru o doză zilnică recomandată, dar noile cercetări arată că vitamina K2 este importantă pentru sănătatea cardiovasculară și osoasă și pentru prevenirea cancerului. Poate avea și un efect benefic la persoanele cu poliartrită reumatoidă.
Acestea sunt nouă microelemente importante pe care este puțin probabil să le obțineți în cantități suficiente dacă nu mâncați o dietă echilibrată și variată. Nu uitați să includeți în dieta zilnică fructe și legume, cereale integrale, carne slabă și grăsimi sănătoase. Dacă credeți că nu obțineți din dieta dvs. vitaminele și mineralele de care aveți nevoie, consultați întotdeauna medicul înainte de a utiliza suplimente. Este o idee bună să consultați un nutriționist care să analizeze și să ofere recomandări cu privire la dieta dumneavoastră. Includeți, treptat, în fiecare meniu un nou aliment sănătos în meniu. Te vei simți foarte repede mai sănătos și mândru să ai grijă de tine!