alte

  • Informații
  • Simptome
  • Tratamente
  • Cercetare
  • Bibliografie
  • Comentarii
  • Conectivitate

Rubrica alte gastrite include unele mai puțin frecvent descrise în practica clinică manifestări ale inflamației mucoasei gastrice sub influența anumitor factori etiologici.

Gastrita hipertrofică gigantă, cunoscută și sub numele de boala Ménétrier, este o boală rară dobândită ca urmare a diferiților factori, adesea descrisă ca precanceroasă datorită riscului relativ ridicat de degenerescență malignă și a dezvoltării cancerului gastric. Afecțiunea este asociată cu secreția excesivă a factorului de creștere alfa transformator (TGF-alfa) și poartă numele patologului francez Pierre Eugène Ménétrier.

Aproximativ la fel de afectați membrii ambelor sexe cu o ușoară dominație masculină, cu o distribuție de vârstă bimodală, care afectează copiii sub 10 ani și adulții din grupul între 40 și 60 de ani

Alte gastrite: cauze, caracteristici, simptome

Gastrita hipertrofică gigantică este o boală inflamatorie care afectează stratul interior al mucoasei și duce la mărirea celulelor care alcătuiesc mucoasa. Gastrita cu hipertrofie a mucoasei gastrice se caracterizează prin dezvoltarea unor pliuri gastrice mari.

În boala Menetrier există falduri gastrice mult mărite în corpul stomacului, în cursul unei mari curburi, hiperplazie foveolară, atrofie a glandelor, îngroșarea mucoasei gastrice. Există o secreție scăzută de acid stomacal (hipoclorhidrie până la aclorhidrie) și o secreție excesivă de mucus, ducând la hipoalbuminemie din cauza pierderii de albumină din stomac. Pacienții cu gastrită hipertrofică gigantă au un risc mai mare de a dezvolta cancer de stomac.

Cauza bolii este necunoscută, deși este uneori asociată cu o infecție cauzată de citomegalovirus și/sau Helicobacter pylori.

Creșterea excesivă a mucoasei gastrice (hipertrofie gastrică) se datorează activării receptorului pentru factorul de creștere epidermică din stomac.

Gastrita hipertrofică este un termen pentru inflamația stomacului (acumularea de celule inflamatorii în peretele interior al căptușelii care duc la falduri neobișnuit de mari, ondulate, asemănătoare polipilor). În literatura medicală, nu este pe deplin adevărat că gastrita hipertrofică gigantă este utilizată ca sinonim pentru boala Menetrier. Boala Menetrier este o mărire a celulelor mucoasei mucoasei și o inflamație minimă. Deoarece inflamația este minimă, boala Menetrier este clasificată ca o formă de gastropatie hiperplazică. Unii autori cred că gastrita hipertrofică și boala Menetrier sunt etape diferite ale aceleiași boli.

Alte gastrite includ, de asemenea, gastrita granulomatoasă, care este o boală extrem de rară. Granuloamele din mucoasa gastrică pot fi observate în boala Crohn, sarcoidoză, vasculită, tuberculoză, într-o reacție de tip străin și altele. Granuloamele pot fi mucoase și submucoase, caracterizate prin grupări limitate nodulare de histocite epitelioide, limfocite, eozinofile, celule gigantice și neutrofile.

Manifestările clinice ale bolilor incluse în alte gastrite sunt identice, adesea nespecifice și cu dezvoltarea manifestărilor comune.

Diferite manifestări sunt adesea descrise la pacienții individuali, în funcție de gravitatea bolii, de gradul de afectare a mucoasei gastrice, de prezența altor boli de bază, de starea generală și de alți factori.

Unele dintre următoarele evenimente sunt posibile:

  • manifestări gastrointestinale: greață posibilă, vărsături, gust prost, dureri abdominale superioare, greutate și disconfort la nivelul stomacului, diaree, redusă la apetitul complet absent
  • manifestări comune: reducerea greutății, oboseala cronică, slăbiciune, sindromul edemului (edem localizat sau generalizat) sunt adesea descrise, sunt posibile manifestări de sângerare gastro-intestinală (melenă, hematemeză), hipoalbuminemia este adesea stabilită în laborator, iar în caz de hemoragie și sindrom anemic

Triada clasică a manifestărilor bolii Menetrier include aclorhidria, hipoproteinemia și sindromul edemului ca urmare a dezvoltării enteropatiei care pierde proteine. La rândul său, hipoproteinemia prezintă un risc de apariție a ascitei, revărsărilor pleurale și a altor complicații.

O caracteristică importantă este evoluția relativ asimptomatică la unii pacienți, care poate prezenta unele dintre complicațiile caracteristice bolii (starea generală grav afectată, edem generalizat, adenocarcinom al stomacului etc.).

Consultarea timpurie cu un specialist și efectuarea practicilor de diagnostic adecvate pentru a demonstra boala reduce riscul de complicații și este asociat cu un prognostic mai bun.

Diagnostic

Diagnosticul pacienților se efectuează cu ajutorul unor numeroase și diverse teste, cel mai adesea diagnosticul se bazează pe rezultate complexe obținute din următoarele metode de diagnostic:

Diagnosticul diferențial include alte forme de gastrită (acută, cronică, atrofică etc.), sindromul Zollinger-Ellison, anumite boli de etiologie infecțioasă, neoplazică sau autoimună care afectează tractul gastro-intestinal, precum și unele boli sistemice manifestate prin modificări ale cursului a sistemului digestiv.

Tratamentul bolii

Abordarea terapeutică la pacienții diagnosticați cu alte gastrite necesită măsuri complexe, o combinație de diferite practici de tratament și o abordare individualizată. Scopul principal al terapiei este controlul bolii, reducerea riscului de complicații, îmbunătățirea confortului pacientului.

Nu există un tratament etiologic specific dezvoltat, cu toate acestea, au fost dezvoltate scheme terapeutice eficiente simptomatice și de susținere pentru a obține remisiunea bolii și controlul manifestărilor. Acest lucru se realizează folosind următoarele metode și abordări terapeutice:

Pe fondul măsurilor terapeutice complexe, se recomandă monitorizarea activă a pacienților și controlul principalilor indicatori fiziologici, tratamentul bolilor subiacente, măsuri în timp util la primele semne de deteriorare a stării generale.

Prognoza la alte gastrite prezintă variații mari între pacienți. La adulți și copii cu etiologie infecțioasă a bolii, tratamentul precoce arată o eficacitate ridicată. La alți pacienți, tratamentul definitiv este dificil de realizat, iar riscul degenerescenței maligne și al cancerului gastric nu trebuie neglijat (aproximativ 2-15% dintre pacienți dezvoltă cancer gastric în ciuda tratamentului).

Titlu Imagine: Domeniul public CC0