intoxicații

Alte intoxicații alimentare bacteriene sunt un grup de infecții toxice care apar după consumul de alimente contaminate cu microorganisme sau toxinele acestora. Au fost identificate peste 200 de boli diferite cauzate de consumul de alimente contaminate.

Motive

Datorită capacității lor de a exista sub diferite forme (forme vegetative și spori), a varietății mari de specii bacteriene și a capacității lor de a elibera diferite toxine, bacteriile sunt cea mai frecventă cauză a intoxicației alimentare. Unele bacterii patogene sunt capabile să formeze spori și, prin urmare, sunt foarte rezistente la căldură (Clostridium botulinum, C. perfringens și Bacillus cereus), altele sunt capabile să producă toxine rezistente la căldură (Staphylococcus aureus, Clostridium botulinum). Majoritatea agenților patogeni sunt mezofili, cu un interval optim de temperatură de creștere de la 20 ° C la 45 ° C, ceea ce crește în continuare intervalul de temperatură favorabil creșterii bacteriilor în alimentele contaminate.

Cele mai frecvente cauze ale intoxicațiilor alimentare bacteriene sunt E.coli, Staphylococcus aureus, Bacillus cereus, Clostridium botulinum, precum și diferiți membri ai genurilor Shigella, Salmonela și alții.

Distribuție

Intoxicația bacteriană cu alimente este un grup mare de boli infecțioase, caracterizată prin omniprezență și tendința de a dezvolta focare epidemice de diferite dimensiuni. Migrația, comerțul internațional, călătoriile și globalizarea producției și aprovizionării cu alimente cresc riscul răspândirii intoxicațiilor alimentare bacteriene.

Mecanismul infecției este fecal-oral, iar modul în care infecția afectează corpul uman este prin consumul de carne infectată, produse din carne, lapte, produse lactate, ouă și multe altele. Bolile sunt mai frecvente în timpul sezonului de vară-toamnă.

Fiziopatologie

Bacteriile sau enterotoxinele lor intră în tractul gastro-intestinal și acționează local asupra epiteliului intestinal, provocând inflamații și deteriorând motilitatea intestinală. O infecție transmisă de alimente se dezvoltă atunci când agentul patogen este ingerat cu alimente și se înmulțește în corpul uman. Intoxicația alimentară se dezvoltă atunci când o bacterie se înmulțește într-un anumit produs alimentar și produce o toxină care apoi intră în corpul gazdei prin alimente. Principalul factor patogen în otrăvirea alimentară bacteriană este enterotoxina eliberată de agentul cauzator bacterian. Enterotoxinele sunt termostabile și cel mai adesea rezistente la acțiunea acidității gastrice și a enzimelor intestinale. Principalul efect patogenetic al enterotoxinelor bacteriene este activarea motilității gastrice și intestinale, distrugerea locală a mucoasei intestinale și secreția crescută de apă și sodiu în lumenul intestinal.

Simptome

Perioada de incubație a intoxicațiilor alimentare bacteriene este scurtă - de la câteva ore la zi.

În ciuda varietății mari de cauze etiologice și trăsături caracteristice în cursul celor mai multe intoxicații alimentare bacteriene, principalele simptome sunt următoarele:

  • Greaţă;
  • Vărsături;
  • Diaree - cu caracteristici diferite în funcție de cauza etiologică;
  • Oboseală;
  • Pierdere în greutate;
  • Febră;
  • Deshidratarea corpului.

Debutul otrăvirii alimentare este cel mai adesea brusc. În ciuda debutului tumultuos, o mare parte din acest grup de infecții se termină cu recuperare completă și are un prognostic bun. Excepție fac botulismul și forma clinică severă de intoxicație cauzată de C. perfringens - enterită hemoragică-necrotică.

Cercetare

Sunt necesare teste de laborator și microbiologice pentru a face un diagnostic precis. Testele serologice (PCR, ELISA) se efectuează atunci când este necesar să se specifice în continuare serotipul bacterian, care este important în condițiile unui focar epidemic.

Cercetări de laborator

În funcție de cauză, modificările numărului de sânge ale pacientului variază în funcție de severitate. Leucocitoza și hemoconcentrarea sunt cele mai frecvente.

Cercetări microbiologice

Din punct de vedere clinic, este dificil să se distingă diferitele tipuri etiologice de intoxicații alimentare. Doar prin examinare microbiologică se poate determina cauza exactă. Sunt examinate substanțele vărsate, fecalele sau produsele alimentare suspectate de contaminare. Probele colectate sunt utilizate pentru inoculare pe medii nutritive selective, culturi fecale și teste fecale.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se face cu:

Tratament

Majoritatea intoxicațiilor alimentare bacteriene sunt boli autolimitante cu un prognostic bun și nu necesită tratament cu antibiotice. În cazul unei evoluții tensionate a bolii sau a unei cauze extrem de patogene, terapia cu antibiotice se aplică după o antibiogramă preliminară. O mare importanță este restabilirea echilibrului apă-electrolit al corpului printr-o rehidratare adecvată. Toți pacienții cu o formă clinică severă, precum și sugarii și copiii mici sunt supuși spitalizării.