Există multe alte tulburări ale glandelor suprarenale.

suprarenale

La alte tulburări ale glandelor suprarenale alte tipuri de hipersecreție a cortexului suprarenal, boala Addison, criza Addison, hiperfuncție suprarenomedulară și altele.

Glandele suprarenale sunt o pereche de glande endocrine situate deasupra fiecăruia dintre cei doi rinichi. Glandele suprarenale sunt responsabile de secreția unui număr de hormoni importanți care au o funcție importantă pentru corpul uman.

Glanda suprarenală dreaptă are o formă triunghiulară, iar stânga are o semilună. Acestea sunt alimentate cu sânge de arterele renale.

Glanda suprarenală este formată din două părți, cortexul și miezul. Distincția dintre ele este semnificativă, deoarece fiecare parte este responsabilă pentru producerea diferitelor tipuri de hormoni.

Cortexul suprarenal este responsabil pentru sinteza colesterolului de către hormonii corticosteroizi. O parte a celulelor produce cortizol, o altă parte androgeni, iar o a treia parte secretă aldosteron, care este esențial pentru reglarea echilibrului apă-electrolit. Cortexul suprarenal este reglat de hormonii produși de glanda pituitară și hipotalamus.

Miezul suprarenal (medulla) este înconjurat de cortexul suprarenal. Este alcătuit din celule care produc catecolaminele adrenalină și noradrenalină. Acești doi hormoni sunt implicați în răspunsul sistemului nervos simpatic.

Disfuncțiile care afectează glandele suprarenale sunt exprimate în hiper- sau hipofuncție.

Hipofuncția sau funcția redusă a glandelor suprarenale pot apărea atunci când glandele sunt afectate de tuberculoză, sifilis și altele. Hipofuncția provoacă boala Addison. Clinic, boala se manifestă prin scădere în greutate, tensiune arterială scăzută, convulsii, slăbiciune, diaree.

Hiperfuncția glandelor este observată în adenomul cortexului suprarenal, care crește secreția hormonilor masculini sau feminini. Hiperfuncția la o vârstă fragedă duce la pubertate prematură, iar la vârsta adultă la tulburări sau încetarea menstruației, hirsutism, apariția unei voci masculine aspre.

Suprarența prematură este o afecțiune rară din cauza secreției crescute de hormoni de către glandele suprarenale.

Adrenarhia prematură apare de obicei secundar și este rezultatul dezvoltării timpurii izolate a zonei reticularis cu secreție crescută de androgeni suprarenali și niveluri normale de glucocorticoizi.

Hipersensibilitatea foliculilor de păr pubian la androgeni este, de asemenea, considerată un mecanism patogenetic, deoarece la unii pacienți pubertatea prematură este asociată cu niveluri normale de androgen.

Importanța de bază pentru diagnostic alte tulburări ale glandelor suprarenale au tabloul clinic, imagistica și testele hormonale.

Diagnosticul diferențial se face cu boala Cushing și alte boli cu un tablou clinic similar.

Tratamentul este diferit și depinde de situația specifică și de tabloul clinic. Poate fi exprimat prin intervenție chirurgicală sau poate fi conservator.

La alte tulburări ale glandelor suprarenale aparține bolii Addison.

Boala Addison este o boală caracterizată prin insuficiență suprarenală manifestată printr-un deficit de mineralocorticoizi și glucocorticoizi.

Motivele care se pot datora bolii pot fi atrofia idiopatică a cortexului suprarenal, tuberculoza suprarenală, procesele distructive care afectează glandele suprarenale precum tumori, sarcoidoză, amiloidoză, leucemie, medicamente, intervenții chirurgicale asupra altora.

Patogeneza este o scădere a acțiunii corticormonilor, precum și prezența unui deficit de minealocorticoizi și glucocorticoizi, ca urmare a nivelurilor scăzute de cortizol, feedback-ul negativ determină o creștere a nivelurilor de ACTH.

Patoanatomic, prezența glandelor suprarenale mici, atrofice, cu o capsulă îngroșată.

Tabloul clinic al bolii este caracterizat de episoade de exacerbări și remisii. Cele mai frecvente simptome sunt slăbiciune, letargie, somnolență, incapacitate de concentrare, iritabilitate, hipotensiune. Caracteristica bolii Addison este melanoderma. Acele părți ale corpului care sunt supuse la frecare sunt afectate. Pigmentarea începe de obicei în pete și apoi se răspândește. Uneori gingiile, palatul, limba, faringele, palmele pot fi afectate. În boala Addison, pot fi observate tulburări gastro-intestinale, care se exprimă în pierderea poftei de mâncare, greață, greutate în abdomen, constipație, vărsături, diaree. Alte manifestări caracteristice bolii sunt tulburările funcției gonadale exprimate în tulburări ale libidoului și potenței, tulburări menstruale.

Tabloul clinic, examenele instrumentale (Ro, CT), examenele de laborator, testele funcționale specializate sunt importante pentru diagnostic.

Tratamentul se face cu corticosteroizi. Deshidrocortizonul este cel mai frecvent utilizat deficit de glucocorticoizi. Doza variază între 5 și 15 mg.

La alte tulburări ale glandelor suprarenale aparține crizei Addison.

Criza lui Addison este o boală severă care rezultă din producția redusă sau absentă de hormoni suprarenali. Este o manifestare severă a bolii Addison.

Criza Addison se exprimă prin aprofundarea simptomelor observate în boala Addison.

Tipice pentru criza Addison sunt oboseala, pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate, vărsături abundente, dureri abdominale, semne de iritație peritoneală și diaree. Există dovezi de hemoconcentrare, hiponatremie, hipocloremie, hiperkaliemie, hipoglicemie, limfocitoză, acidoză metabolică. Cu o criză severă a lui Addison, conștiința se întunecă, apar convulsii, halucinații, simptome meningeale, tulburări de ritm și conducere. Tensiunea arterială scade la valori incomensurabile. Poate fi adesea fatală.