alte

  • Informații
  • Simptome
  • Tratamente
  • Cercetare
  • Produse
  • Bibliografie
  • Comentarii
  • Conectivitate

Rubrica alte tulburări funcționale specificate ale intestinului include unele boli mai puțin frecvente în practica clinică, cum ar fi sindromul Ogilvie sau, de asemenea, cunoscut sub numele de obstrucție acută a pseudocolonului și atonie colonică.

Condițiile sunt rare, iar etiologia nu este întotdeauna clară, dar necesită intervenție medicală în timp util, din cauza riscului grav de a dezvolta complicații cu severitate și caracteristici diferite, inclusiv mortalitate.

Caracteristici și simptome caracteristice

Procesele digestive au loc sub un mecanism strict și fin reglementat și definit, iar prezența deteriorării undeva pe parcursul tractului gastro-intestinal duce la diferite tipuri de tulburări. Transportul alimentelor în diferitele părți ale tractului digestiv este extrem de important pentru asimilarea sa finală și acest transport se efectuează datorită motilității tractului intestinal. Mișcările stomacale și intestinale se află sub controlul principal al sistemului nervos autonom. Peretele gastrointestinal are în plus propriul său sistem nervos, care coordonează și integrează activitatea de motilitate.

În funcție de particularitățile procesului patologic în dezvoltarea altor leziuni intestinale specificate, se poate dezvolta sindromul Ogilvie sau atonia colonului, fiecare dintre acestea caracterizându-se prin anumite caracteristici ale etiopatogenezei și cursului clinic:

Cele două afecțiuni arată foarte multe în comun și necesită tratament urgent, deoarece pot duce la complicații severe și leziuni cu consecințe pe termen lung.

Diagnostic

Diagnosticarea pacienților cu alte disfuncții intestinale specificate necesită adesea o abordare cuprinzătoare și diferite teste.

Rezultatele clinice și de laborator sunt de obicei slab informative, dar pot susține diagnosticul diferențial și pot sprijini evaluarea generală a stării generale a pacienților.

Anamneza se concentrează pe identificarea leziunilor recente, a operațiilor anterioare, a bolilor subiacente, a medicamentelor luate. Din punct de vedere fizic, se constată diferite descoperiri la pacienții individuali, descriind cel mai adesea diferite grade de afectare a stării generale, dureri palpatorii în zona abdominală inferioară, modificări ale activității peristaltice și altele.

Laboratorul numește teste detaliate pentru a evalua starea (hematopoieză, coagulare, echilibru electrolitic, date despre inflamație, constatări sugestive de infecție).

Diferite tipuri de teste imagistice sunt ordonate pentru a face și/sau a confirma diagnosticul, precum și pentru a face o distincție definitivă de alte leziuni care apar identic, localizate în leziunile tractului intestinal inferior.

În atonia colonică și sindromul Ogilvier, s-au făcut diverse descoperiri. Razele X pot arăta o coloană alungită, dilatată, cu haustrări simple, fără contracții manometrice. La acești pacienți, un număr redus de celule nervoase din plexul intramural al colonului a fost detectat histologic.

Tulburările de motilitate a coloanei sunt, de asemenea, diagnosticate în principal folosind metode de imagistică. Examenul cu raze X, pe lângă excluderea bolilor organice ale colonului, permite o bună evaluare a spasmului sau a dilatației (dilatării). Prin administrarea unui aliment etichetat, este posibil din punct de vedere radiologic să se determine timpul tranzitoriu al unei coloane. Cu ajutorul kineradiografiei se poate efectua defectografia și se poate examina actul defecației. Scintigrafia colonului și a colonului este o metodă prin care transportul în colon poate fi urmărit și măsurat. Materialul radiomarcat este administrat prin gavaj sau în capsule, care se dizolvă atunci când sunt ingerate în colon.

Colonoscopia este prescrisă la unii pacienți și, pe lângă excluderea bolii organice, poate dovedi spasme ale colonului.

Diagnosticul diferențial al altor leziuni funcționale intestinale specificate include de obicei diverse forme de ileus, aderențe, diverticulită, boala Hirschsprung, parazitoză, neoplasme (carcinom colorectal) și alte boli intestinale de etiologie infecțioasă, autoimună sau neoplazică.

Tratamentul bolii

Abordarea terapeutică la pacienții diagnosticați cu alte deficiențe funcționale specifice ale intestinului este determinată strict individual în unele cazuri într-o situație de urgență. Scopul principal este stabilizarea stării pacientului, prevenirea apariției unor complicații suplimentare, ameliorarea simptomatică, dacă este posibil, și eliminarea cauzelor sau factorilor care au condus la dezvoltarea bolii.

O combinație a unora dintre următorii agenți terapeutici și abordări este de obicei utilizată pentru a atinge aceste obiective:

Prognoza la alte tulburări funcționale specificate ale intestinului este determinat individual, cu o mare importanță sunt vârsta pacienților, tratamentul precoce și adecvat, invazivitatea intervenției chirurgicale, recuperarea optimă după operație și altele.