Amebiaza este o boală la om ca urmare a pătrunderii în țesuturile intestinului gros al amibei disenterice - Entamoeba histolytica, în urma căreia apar ulcere, funcția intestinului gros este perturbată și se dezvoltă fenomene generale. Hematogen, paraziții pot pătrunde în ficat, plămâni, creier, rinichi și alte organe, în care se formează abcese.

Entamoeba histolytica

Persoana infectată nu dezvoltă întotdeauna amoebiază. În multe cazuri, amibele trăiesc și se înmulțesc pe căptușeala colonului fără a pătrunde în pereții acestuia. Astfel de condiții sunt numite contagioase. Purtătorii contagioși sunt importanți ca purtători de infecție, mai ales atunci când lucrează în unități alimentare și în sectorul serviciilor.

Entamoeba histolytica a fost descoperită și descrisă pentru prima dată în 1875 când a fost izolată de fecalele unui pacient cu dizenterie. Parazitul există în două forme - vegetativ și chist. Forma vegetativă are două variante - Entamoeba hystolytica forma magna (forma țesutului) și Entamoeba histolytica forma minuta (forma lumenului). Forma tisulară se găsește la pacienții cu amoebiază și se găsește în țesuturile colonului, precum și în parenchimul unor organe interne. Forma lumenului și chistului nu se întâlnesc niciodată. Aceste forme apar în stadiile latente ale amoebiazei sau la purtătorii sănătoși.

Entamoeba histolytica forma magna

Entamoeba histolytica formează minut

Este mai mic decât țesutul, aproximativ 15-20 micrometri. Apare la purtătorii sănătoși sau la pacienții în recuperare cu amoebiază. Aceasta este forma biologică de bază, adică în anumite condiții se formează forma tisulară și forma chistică regulată din aceasta. Un strat protoplasmatic exterior și interior este, de asemenea, observat în el, dar granița lor între ele este mai puțin clară. Mutați-vă mai încet. Se hrănește cu produse de degradare, bacterii și altele, nu folosește eritrocitele.

Ele sunt formate de forma lumenului, care provoacă amebiază. Se găsesc la purtători sănătoși și niciodată la bolnavi clinic. Sunt corpuri rotunde (rareori ovale), cu contur dublu, ajungând la o dimensiune de 10 până la 15 micrometri. Într-un preparat incolor, ele arată optic goale, nestructurate. Când sunt colorate cu soluție de lugol sau într-un alt mod, se disting 4 nuclee în ele, care este specific pentru chisturile Entamoeba histolytica. Chisturile E. coli au 8 sau mai multe nuclee. La chisturile tinere se vede așa-numitul vacuol glicogen, care este o sursă de hrană. Chisturile sunt durabile în mediul extern și își păstrează vitalitatea timp de câteva săptămâni. Sunt importante pentru că numai prin ele se poate transmite amoebiaza.

Ciclul de dezvoltare

Chisturile care intră în tractul digestiv uman sunt eliberate din membrane sub influența enzimelor gastrice și intestinale. Dezvoltă o formă vegetativă cu 4 nuclee. Nucleii se împart și pentru o perioadă scurtă de timp amiba are 8 nuclee, apoi protoplasma se împarte. După o scurtă ședere în intestinul subțire, amoeba este localizată permanent în intestinul gros. Partea ileocecală a colonului este cel mai adesea afectată.

Simptomele amebiazei

Aceste simptome durează o săptămână sau două și scad treptat. Pacientul vizibil nu se schimbă, a păstrat încrederea în sine și capacitatea de a lucra. Această perioadă latentă durează diferite perioade de timp, dar recidivele apar aproape întotdeauna. În stadiul latent, defecația se normalizează și duce chiar la constipație.

Datorită recurențelor frecvente, pacientul începe să slăbească, anemia devine mai pronunțată, nutriția este perturbată, se creează condiții pentru infecții secundare - intestinale sau pulmonare, care sunt adesea cauzele imediate ale decesului.

De asemenea, se observă amoebiază extraintestinală - cel mai adesea hepatică, și mai rar, pulmonară, cerebrală, renală și cutanată.

Amebiaza hepatică apare ca o boală severă cu febră până la 41 ° C și leucocitoză. Ficatul este mărit și dureros, VSH este accelerat, există o abatere la testele hepatice.

Complicațiile amebiazei

O complicație severă a bolii este perforația peretelui intestinal cu peritonită locală sau generalizată ulterioară. Vindecarea ulcerelor are loc odată cu formarea cicatricilor. Contracția acestor creste duce adesea la îngustarea lumenului colonului cu consecința - trecerea dificilă. Uneori se formează amibe.

Cu diagnostic precoce și tratament în timp util, prognosticul pentru amebiază este bun. Este rău la pacienții cu malnutriție și la complicațiile cu infecții secundare sau invazii.

Numai metodele parazitologice și găsirea parazitului în fecale sau în materialul pentru biopsie oferă o bază pentru un diagnostic precis. Pe lângă metodele microscopice, sunt utilizate și teste serologice - reacție de imunofluorescență, metode de cultură, metode biologice, colorare specială (Heidenheim).

Tratamentul amebiazei

Tratamentul spitalicesc este necesar la pacienții cu amebiază dovedită. Emetinum hydrochloricum este utilizat cu rezultate foarte bune, dar are un efect toxic, de aceea se recomandă utilizarea dehidroemetinei. Rezultate bune sunt date și de ficat, resoquină, flagil și alte preparate din grupul 4-aminochinoline, fasizin. În toate cazurile, este necesară o dietă medicală (proteine ​​suficiente, puțini carbohidrați) și medicamente simptomatice (analgezice, antispastice, inimă). În ceea ce privește prevenirea amoebiazei, este necesară testarea și tratarea în timp util a agenților infecțioși, în special a celor din sectorul alimentelor și serviciilor, o bună igienă personală, spălarea fructelor și legumelor, controlul muștelor și al instalațiilor sanitare care îndeplinesc cerințele sanitare.