- Cauzele pot fi, în general, reduse la două tipuri - una se referă la deteriorarea aparatului vestibular sau a nervului și altele care se referă la leziuni ale creierului. La pacienții tineri, este mai adesea un caz de afectare a aparatului vestibular sau a nervului vestibular, în timp ce la adulți este, de asemenea, o chestiune de posibilă afectare a creierului. Când vorbim despre vertij, trebuie să definim clar că este o percepție iluzorie a mișcării obiectelor înconjurătoare și a mediului în care ne aflăm. Orice altceva este amețeală și disconfort de echilibru. Amețeala, în sensul restrâns al termenului, poate apărea atât la pacienții tineri, cât și la pacienții vârstnici.

boală

- După ce vârstă amețelile devin de obicei mai frecvente?

- Nu există o limită clară, dar după vârsta de 65 de ani, în afară de condițiile patologice obișnuite care pot apărea la orice persoană, putem vorbi despre așa-numita presbiastază. Echilibrul este un sistem senzorial și capacitatea sa funcțională scade în același mod odată cu vârsta ca și vederea și auzul. Știți că odată cu vârsta este mai greu pentru o persoană să vadă aproape sau departe, spectrul său auditiv devine și mai limitat, nu ca la un tânăr. În mod similar, la o vârstă mai târzie, echilibrul este mai greu de menținut, mai ales în prezența oricăror stimuli externi. O altă cauză majoră de vertij la bătrânețe este boala cerebrovasculară.

- Persoanele în vârstă au adesea senzația că amețeala și amețeala lor se datorează modificărilor structurii scheletice a corpului lor și furnicăturilor care comprimă nervii sau vasele. Ar putea fi acesta motivul?

- Da, dar modul în care modificările degenerative ale coloanei vertebrale afectează echilibrul este rareori de origine vasculară. Într-adevăr, persoanele în vârstă se plâng adesea de astfel de sentimente de amețeală asociate cu o gamă limitată de mișcare și dureri de gât, dar mecanismul este de obicei diferit. Cauza trebuie căutată în căile nervoase care merg de la coloana vertebrală la structurile de echilibru ale creierului. Acestea sunt, de exemplu, îngustarea canalului spinal, distorsiuni și alte modificări. Când vorbim despre vârfuri, diagnosticul lor sugerează mai degrabă cât de avansat este procesul de uzură a coloanei vertebrale. Spicurile sunt rareori legate direct de un simptom. Dacă există vârfuri, atunci procesele degenerative sunt deja foarte avansate și se pot presupune orice alte modificări ale coloanei vertebrale.

- Care sunt factorii de risc care pot declanșa amețeli, pe care persoanele în vârstă le percep ca amețeli?

- În primul rând, este vârsta, în al doilea rând, aceștia sunt factorii de risc care determină apariția bolilor cerebrovasculare - hipertensiune, diabet, aritmii cardiace, hipercolesterolemie.

- Avem metode fiabile pentru a diagnostica cauzele vertijului?

- Există un examen vestibular de specialitate care poate stabili locația și motivele apariției acestei percepții iluzorii a mișcării obiectelor din jurul nostru. Este bine ca această examinare să fie făcută de un otoneurolog. Cu toate acestea, foarte des, plângerile mai ușoare, o amețeală aparent simplă, pot fi un simptom al unei boli mult mai grave. Amețeala apare adesea cu multe senzații neplăcute, cum ar fi greață, vărsături, transpirație, palpitații. Uneori se simte că aproape că va muri în următoarea jumătate de oră. Cu toate acestea, acest lucru practic nu se întâmplă niciodată, deoarece este de obicei o afecțiune complet inofensivă. Există așa-numitul „vertij pozițional benign”, care este o afecțiune foarte neplăcută, dar inofensivă. Chiar și labirintopatiile - leziuni ale sistemului vestibular, nu sunt o boală severă debilitantă în marea majoritate a cazurilor. În timp ce amețelile sunt însoțite de dezechilibre pe plan neurologic examinarea simptomelor suplimentare pot indica deja leziuni grave ale sistemului nervos. La tineri aceasta poate fi scleroză multiplă. La persoanele în vârstă intrăm de obicei în contextul bolilor cerebrovasculare.

- Acest cerc include sindromul de vertij?

- Nu există un astfel de diagnostic ca „sindromul vertijului.” Acesta este un termen care a câștigat cetățenia, deoarece este foarte sonor și autoritar în gura pacienților. Lăsați oamenii să nu se diagnostice singuri, ci să apeleze la un specialist atunci când au astfel de probleme. Un diagnostic precis le va oferi un examen otoneurologic în primul rând. Răspunde la întrebarea dacă există amețeli, vertij, dacă există un dezechilibru, de ce parte este și la ce nivel este dauna.

- Această examinare include sonografia Doppler?

- Ecografia Doppler examinează sistemul vascular și caută cauzele vasculare de amețeli și dezechilibru. Aceste cauze vasculare pot duce la tulburări atât în ​​creier, cât și în sistemul vestibular. Întrucât testarea Doppler este foarte disponibilă în Bulgaria, orice plângere de dezechilibru se numără printre cele mai frecvente motive pentru numirea sa.

- Un simptom sau boală este amețeala?

- Este un simptom, nu există o astfel de amețeală a bolii. După cum am spus, există o afecțiune numită vertij pozițional benign, dar de obicei are manifestări vegetative precum greață și vărsături și nu se limitează la percepția iluzorie a obiectelor și a mediului înconjurător.

- Dacă amețelile sunt însoțite de uluitoare, care este simptomul?

- În general, amețelile sunt de obicei însoțite de uluitoare. De obicei, însă, atunci când avem doar amețeli cu amețeală, fără amețeli pronunțate, mai ales la un tânăr, este potrivit să facem cercetări mai aprofundate de către un neurolog sau chiar mai bine de către un otoneurolog. Deoarece foarte des, chiar și atunci când nu există plângeri severe și amețeli severe, poate fi ceva foarte grav. Si invers. Cel mai adesea, senzațiile subiective puternice sunt simptome ale unor afecțiuni inofensive care nici măcar nu sunt tratate cu medicamente, ci cu manipularea pentru a se „potrivi” cu unele caracteristici ale fragmentelor urechii interne numite otoliți.

- Care este tratamentul? Există medicamente care pot afecta?

- Există medicamente, dar din păcate nu pot rezolva complet problemele cu aceste condiții. Medicamentele pe care le folosim sunt mai susceptibile de a ajuta la echilibrarea jumătăților stânga și dreaptă ale analizatorului vestibular până când creierul se poate descurca singur. De obicei, când vine vorba de vertij real care durează câteva zile, creierul are capacități compensatorii foarte mari. După compensare, începe o perioadă de recuperare destul de lungă, care durează luni întregi. În această perioadă, includem medicamente pentru a ajuta creierul să compenseze dezechilibrul vestibular experimentat.

- Există prevenție și un stil de viață adecvat pe care trebuie să îl urmăm pentru a evita amețeala, amețeala?

- Nu există o prevenire specială, cu excepția pentru a evita răcelile și rănile care ar putea provoca amețeli în sens restrâns, dar cel mai adesea apare fără o cauză specifică. Restul este prevenirea bolilor cerebrovasculare, pentru care cel mai frecvent factor de risc este hipertensiunea arterială.