Societatea noastră devine din ce în ce mai bolnavă și mai slabă, conform statisticilor medicale nemiloase. În plus, în ultimii ani au apărut o grămadă de noi boli cu care oamenii de știință nu au găsit încă o modalitate de a face față.

amiloidoza

Societatea noastră devine din ce în ce mai bolnavă și mai slabă, conform statisticilor medicale nemiloase. În plus, în ultimii ani au apărut o grămadă de noi boli pe care oamenii de știință nu au găsit încă o modalitate de a le face față.

Despre una dintre ele - amiloidoza - discutăm astăzi cu dr. Dobrinka Atanasova, consultant al ziarului „Doctor”.

- Dr. Atanasova, ce este amiloidoza?
- Aceasta este o boală rară, care este de obicei fatală. Este cauzată de depunerea unei proteine ​​patologice numite amiloid în țesuturile și organele corpului, care este cel mai adesea produsă de celulele măduvei osoase. Treptat, proteina duce la deteriorarea funcțiilor organelor în care se acumulează. Există diferite soiuri de amiloid, care diferă prin unele caracteristici de colorare.

- Care sunt cauzele acestei boli?

- Cauzele amiloidozei sunt încă necunoscute. Cele mai afectate organe sunt inima, rinichii, ficatul, splina, sistemul nervos și tractul gastro-intestinal. După cum se poate observa, boala afectează o serie de organe vitale, ceea ce o face extrem de periculoasă.

În acest stadiu nu există nici un remediu pentru boală, există doar diferite metode de ameliorare și control al simptomelor într-o oarecare măsură.

Există trei tipuri principale de amiloidoză, în funcție de cauza care duce la aceasta:

- Primar - acesta este cel mai frecvent tip de boală, care afectează în primul rând inima, rinichii, limba, nervii. Această formă nu este de obicei asociată cu alte boli, cu excepția unui tip specific de tumoare de măduvă osoasă numit mielom multiplu. Nu se cunosc cauzele amiloidozei primare. Experții consideră că debutul bolii este în măduva osoasă, unde celulele încep să producă nu numai celule roșii, albe din sânge și trombocite, ci și anticorpi - un tip de molecule de proteine ​​care în condiții normale protejează organismul de o serie de boli . Odată ce anticorpii își îndeplinesc funcțiile în corp, aceștia sunt defalcați de structuri speciale din corp.

Amiloidoza apare atunci când măduva osoasă produce anticorpi care nu pot fi ulterior descompuși. Treptat, concentrația acestor proteine ​​în sânge crește brusc și încep să fie depuse în diferite țesuturi și organe sub formă de amiloid.

- Secundar - acest tip de amiloidoză apare cel mai adesea pe baza unei boli inflamatorii cronice de bază, cum ar fi tuberculoza, artrita reumatoidă, osteomielita. Toate țesuturile și organele pot fi afectate aici, dar rinichii, ficatul, splina și ganglionii limfatici sunt cele mai frecvente. În acest caz, tratamentul bolii primare care a dus la acumularea patologică de amiloid în celulele corpului poate preveni evoluția ulterioară a amiloidozei.

- Ereditar - un tip de amiloidoză care este moștenită. Nervii, inima și rinichii sunt de obicei afectați.

- Care sunt factorii de risc pentru dezvoltarea amiloidozei?
- Deoarece în majoritatea cazurilor cauza bolii rămâne necunoscută, este dificil de identificat factorii care cresc riscul de a dezvolta amiloidoză. Cu toate acestea, oamenii de știință cred că următoarele elemente sunt relevante pentru apariția mai frecventă a bolii:

- vârstă - de obicei majoritatea pacienților cu amiloidoză au peste 40 de ani;
- sex - bărbații suferă mai des de această boală;
- alte boli - prezența bolilor cronice inflamatorii sau infecțioase crește riscul de amiloidoză. De obicei, 10-15% dintre persoanele cu amiloidoză au mielom multiplu - un tip de limfom non-Hodgkin;
- ereditate;
- hemodializă - în unele cazuri este asociată cu dializa asociată cu amiloidoză.

Motivul apariției sale este că prin dializă organismul nu poate elimina molecule mari de proteine ​​din sânge, ca urmare a faptului că acestea încep să se depună în țesuturile din jur.

Studiile arată că cantitatea de proteine ​​ingerate în alimente nu are nicio legătură cu debutul bolii. În plus, nu există o legătură dovedită între amiloidoză și stres.

- Care sunt simptomele bolii?
- Simptomele amiloidozei depind de organele afectate. Prin urmare, există o mare varietate în ceea ce privește simptomele și semnele care caracterizează boala. Aceasta se află în centrul diagnosticului dificil.

Cele mai frecvente semne de amiloidoză sunt:

- umflarea picioarelor și gleznelor;
- slăbiciune;
- pierdere în greutate;
- dificultăți de respirație;
- furnicături în mâini și picioare
- diaree;
- oboseală severă;
- macroglosia (limba mărită);
- modificări ale pielii;
- activitate aritmică a inimii;
- greu de înghițit.

În unele cazuri, este posibil să nu existe deloc simptome.

- Cum este diagnosticată boala?

- După cum sa menționat deja, diagnosticul de amiloidoză este relativ dificil. Această boală poate fi suspectată prin detectarea unei proteine ​​crescute în urină și sânge.

Cu toate acestea, un diagnostic clar poate fi pus numai după o biopsie tisulară. De obicei, materialul este preluat din diferite țesuturi și organe, cel mai adesea acestea sunt țesut adipos din abdomen, măduva osoasă, rect. Materialul pentru biopsie este apoi examinat cu atenție la microscop și prezența amiloidului este detectată folosind tehnici speciale de colorare. Trebuie menționat faptul că există diferite tipuri de amiloid, ceea ce implică utilizarea diferitelor metode pentru detectarea precisă a unui anumit tip de proteină patologică.

- Care sunt cele mai frecvente complicații ale amiloidozei?
- Severitatea bolii este în mare măsură determinată de tipul de organe afectate. Cele mai importante și grave complicații ale bolii sunt:

- Afectarea rinichilor - depunerea de amiloid în rinichi afectează funcția lor de filtrare, ca urmare a căreia o cantitate semnificativă de proteine ​​începe treptat să fie excretată în urină.

Acest lucru duce la o scădere generală a proteinelor în organism și la apariția sindromului de edem.

În același timp, funcția de detoxifiere a rinichilor este perturbată, în urma căreia se acumulează în organism diferite toxine patologice.

- Afectarea inimii - atunci când amiloidoza afectează inima, cel mai frecvent simptom este scurtarea respirației cu efort fizic minim. Motivul pentru aceasta este deteriorarea funcției contractile a miocardului, ca urmare a faptului că inima pompează mai puțin sânge la periferie. În unele cazuri, sistemul excitator-conducător al inimii poate fi afectat, ceea ce va duce la tulburări ale ritmului cardiac sub formă de fibrilație atrială sau ventriculară.

- Deteriorarea sistemului nervos - Aproximativ 25% dintre pacienții cu amiloidoză au afectarea sistemului nervos, cel mai adesea sub forma așa-numitelor. sindromul tunelului carpian - compresia unui nerv în încheietura mâinii, care duce la dureri severe, amorțeală a mâinii. Dacă amiloidul se acumulează în nervii care controlează funcția vezicii urinare, boala poate duce la incontinență urinară, retenție urinară și multe altele.

- Există vreun tratament pentru amiloidoză până la urmă? Ce fac medicii atunci când pun acest diagnostic?

- Cel mai adesea, tratamentul amiloidozei are ca scop ameliorarea și limitarea simptomelor.

Tratamentul amiloidozei primare este încă o provocare pentru oamenii de știință. Cel mai adesea se oferă transplantul de măduvă osoasă. Dacă nu este posibil să se efectueze, se utilizează diferite regimuri chimioterapeutice, al căror scop este distrugerea celulelor din măduva osoasă, ducând la producția crescută de amiloid. De obicei, cel mai utilizat chimioterapeutic este melfalanul.

Scopul tratamentului amiloidozei secundare este tratarea bolii de bază care a condus la depunerea unei proteine ​​patologice în organe și țesuturi. Forma ereditară de amiloidoză răspunde bine la transplantul de ficat, deoarece celulele hepatice sunt responsabile de sintetizarea proteinei patologice.

  •