anemie

Deficitul cronic de vitamina B12 și/sau acid folic duce la un tip caracteristic de anemie, care este, de asemenea, numit megaloblastic.


Este megaloblastic deoarece deficiența menționată provoacă tulburări grave în sinteza ADN-ului. Acest lucru duce la o încălcare a indicelui nucleului: citoplasma eritrocitelor și acestea sunt mari - megaloblaste, pe fondul pancitopeniei (scăderea tuturor celulelor din sânge) cu un sindrom anemic principal.


Acest tip de anemie este înregistrat la aproximativ 10 persoane la 100.000 de locuitori pe an și este cel mai frecvent după vârsta de 50 de ani și afectează cel mai adesea femeile.


Pentru acidul folic

Nevoile noastre zilnice pentru aceasta sunt între 50 și 100 mg. Rezervele din ficat sunt de aproximativ 5 g, ceea ce este suficient pentru a compensa aproximativ 3 luni dacă încetăm să-l importăm cu alimente. La femeile însărcinate, însă, necesitatea este de 400 mg pe zi.


Folatul din alimente este foarte ușor descompus prin tratament termic, motiv pentru care legumele trebuie consumate crude.


Deficitul de folat afectează toate țesuturile cu celule care se divid rapid - un exemplu în acest sens sunt celulele sângelui și ale mucoaselor.

Este posibil ca deficiența sa să fie cauzată de consumul redus de alimente, dar în majoritatea cazurilor este vorba de absorbția afectată. Pentru absorbția sa este necesar în stomac să reacționeze cu o anumită substanță - factor intern - apoi sub această formă este absorbit în intestinul subțire.


Factorul intern este produs doar de 1 tip de celule situate în mucoasa stomacului, iar producția redusă a acestuia dintr-un motiv sau altul afectează absorbția vitaminei. Acest lucru se poate întâmpla când rezecție gastrică sau gastrită atrofică.


Deoarece vitamina B12 este implicată în transformarea acidului folic într-o formă „utilizabilă” pentru organism, deficiența sa se manifestă prin simptomele deficitului de folat.


În plus, vitamina este implicată în metabolismul acizilor grași care alcătuiesc structuri importante din organism, inclusiv învelișul de mielină al fibrelor nervoase. Deficiența sa duce la sinteza perturbată a acestei învelișuri de mielină și a semnelor de neuropatie demielinizantă, care nu se observă în deficitul de folat izolat.


În condiții normale, rezervele de vitamina B12 din organism sunt suficiente pentru a acoperi o perioadă de 3 ani de la încetarea importului.


Anemia periculoasă - nu este sinonimă cu megaloblasticul

Anemia periculoasă este un caz special de megaloblastic, care se datorează astrita cronică autoimună, în care există anticorpi împotriva factorului intrinsec sau împotriva celulelor care îl produc.


Anemia pernicioasă este o alarmă pentru un examen gastroscopic anual, deoarece aproximativ 5% dintre cei afectați dezvoltă cancer de stomac.


Simptomele anemiei megaloblastice

Când se datorează deficitului de vitamina B12 ne putem aștepta la trei grupuri de simptome - hematologice, neurologice și gastrointestinale.

  1. Sindromul anemic - cu oboseala sa caracteristică, epuizare, posibil dificultăți de respirație, palpitații etc. în funcție de gravitatea anemiei.
  2. Sindromul gastrointestinal - Lipsa unei regenerări suficiente a mucoasei duce la modificări trofice, cum ar fi glossita atrofică - limba este roșie și arzătoare, iar ulterior devine „lustruită”. Când anemia este cauzată de gastrită atrofică, există și plângeri ale acesteia - greutate în epigastru, diaree etc.
  3. Sindromul neurologic - datorită atrofiei tecilor de mielină ale măduvei spinării posterioare (Myelosis funicularis). Simptomele sunt parestezii ale picioarelor și brațelor, mersul afectat etc. și rareori - manifestări psihotice.
  4. Este posibil ca aceste simptome neurologice să preceadă apariția anemiei.

Dacă este doar o lipsă de acid folic, iar vitamina B12 este normală, nu există simptome neurologice. Când gravidă cu toate acestea, deficitul de acid folic la copilul nenăscut poate avea defecte ale tubului neural, cum ar fi spina bifida.


Rezultatele tratamentului

Tratamentul se face cu înlocuirea acidului folic atunci când aceasta este problema. După cum sa specificat, mai des este o deficiență a vitaminei B12 și apoi tratamentul este cu el. Interesant este că decolorarea terapiei este extrem de rapidă, deoarece în primele 12 ore există o inversare a hematopoiezei megaloblastice în mod normal.


Chiar și în primele zile, pacienții au o îmbunătățire subiectivă - apetitul revine, arderea în limbă slăbește, se simt mai energici și dacă au existat manifestări psihotice, dispar.


Hemoglobină se normalizează în aproximativ 2 luni.


Tulburările neurologice răspund până la a treia lună, dar au un efect maxim după 6 luni.

Materialul este informativ și nu poate înlocui consultația cu un medic. Asigurați-vă că consultați un medic înainte de a începe tratamentul.