dimensiunea

Rubrica anomalii ale dimensiunii și formei dinților include diverse condiții în care forma sau dimensiunea se schimbă și, uneori, ambii dinți. Adesea aceste anomalii sunt observate în diferite sindroame.

Aderența dinților

Este o afecțiune a dinților în care doi dinți adiacenți se contopesc numai în cimentul lor. Cauzele sunt uneori datorate traumei sau ejecției dinților. Poate fi necesară separarea chirurgicală a dinților sau extragerea dinților.

Fuziunea dinților

Starea de fuziune a doi germeni dentari separați și, în funcție de stadiul de dezvoltare în timpul fuziunii, poate fi completă și fuziune incompletă. În cazuri rare, fuziunea poate fi pe un dinte normal cu un dinte suplimentar (dinte supranumerar).

Dinți gemeni

Este un fenomen dentar în care 2 dinți se dezvoltă dintr-un germen dentar. Coroana este una și are o adâncitură. Astfel, partea din față a coroanei arată ca doi dinți, deși nu sunt. Numărul de dinți din arcadă este normal.

Simptome

  1. Poate provoca dificultăți de mestecat sau deteriorarea dinților adiacenți
  2. Asimetria arcadei dentare datorită măririi coroanei
  3. Problemă estetică
  4. Întârziați sau preveniți erupția dintelui adiacent
  5. Curățarea dinților este dificilă, ceea ce crește susceptibilitatea la cariile dentare și parodontita

Motivele apariției

Cauza dinților gemeni este încă necunoscută. Există mai mulți factori posibili care contribuie la această afecțiune, cum ar fi deficitul de vitamine, tulburările hormonale, infecția sau inflamația zonelor din apropierea dintelui în curs de dezvoltare, predispoziția genetică, radioterapia (care duce la tulburări în germenul dinților în curs de dezvoltare).

În funcție de stadiul de dezvoltare a dinților la momentul conectării lor, fuziunea poate fi completă sau incompletă. În unele cazuri, pot fi observate două pulpe independente și canale radiculare. La dinții gemeni, diviziunea este de obicei incompletă și are ca rezultat o coroană dentară mare, care are o rădăcină și un canal.

Tratament

Pacientul trebuie sfătuit să mențină o igienă orală bună pentru a preveni acumularea plăcii. Tratamentul constă în divizarea chirurgicală a dintelui în două părți.

Dacă dintele nu este potrivit pentru tratament, poate fi luată în considerare extracția. După extracție, pot fi necesare proteze fixe sau amovibile sau transplant de dinți.

Evacuarea dinților

Aceasta este o anomalie rară în dezvoltarea dinților. Pe suprafața exterioară a dintelui se formează o umflătură sau o indentare suplimentară. Premolarii sunt cel mai adesea afectați. Poate apărea unilateral sau bilateral, dar apare de obicei bilateral și simetric. Este mai frecvent în rasa mongoloidă.

Tratament

Dacă dintele afectat este asimptomatic sau mic, nu este nevoie de tratament și ar trebui luată o abordare preventivă. Măsurile preventive includ:

  1. Bună igienă orală.
  2. Lustruirea și îndepărtarea tartrului.
  3. Aplicarea fluorului local.
  4. Aplicarea etanșantului pentru fisuri.
  5. Închideți pulpa dacă este mărită.

Pentru dinții cu pulpă normală și vârf imatur, reduceți dintele ocluziv opus, iar pentru cei cu pulpă inflamată și vârf matur, se poate efectua și restabili tratamentul adecvat al canalului radicular.

Intususcepția unui dinte

La fel ca toate celelalte anomalii dentare, bazinul este diagnosticat radiografic. Anomalia este o invaginație a smalțului și dentinei din pulpa dentară înainte de calcificarea țesuturilor. Poate apărea la dinți de foioase și permanenți.

Este cel mai frecvent observat la incisivii laterali maxilari permanenți. Dacă anomalia se află în dinții din față, aceștia au o formă și dimensiuni normale. În alte zone ale gurii, dintele poate avea un aspect anormal.

Clasificare și tablou clinic

Există 3 tipuri de invaginație. Tipul I prezintă invaginație limitată la coroană. Tipul II se extinde sub îmbinarea cimentului cu smalțul, se termină ca o pungă oarbă și poate avea o legătură cu pulpa. Tipul III se extinde prin rădăcină și perforează zona apicală sau laterală fără conexiune directă cu pulpa dentară.

Principala problemă cu invaginarea este că se acumulează o cantitate mare de tartru și resturi alimentare, ceea ce duce la dezvoltarea rapidă a cariilor dentare, cu implicarea ulterioară a pulpei (pulpită).

Tratament

Aplicarea unui material de etanșare sau restaurare la orificiul intususcepțional este tratamentul recomandat pentru a preveni implicarea pulpei. Dacă starea este detectată înainte ca dintele să erupă complet, țesutul gingival trebuie îndepărtat pentru a facilita pregătirea și refacerea cavității.

Prognosticul acestor dinți depinde de morfologia pulpei și de refacerea coroanei.

Perle în smalț

Perlele din smalț sunt un defect de dezvoltare care duce la apariția unui nod de smalț pe rădăcina dintelui - acolo unde nu ar trebui să fie. Această anomalie poate afecta sănătatea dintelui afectat și poate contribui la boala gingiilor.

Perlele emailate apar cel mai adesea pe molarii superiori, dar pot fi găsite și pe alți dinți. Macroscopic, mărgelele de email arată ca mici, bine definite, de obicei rotunde, albe, netede și sticloase, care aderă la dinte pe o bază largă. Dimensiunea lor poate varia de la 0,3 la 4 milimetri și poate afecta până la 10% din populație. Se găsesc pe raze X.

Histologic, mărgelele de smalț sunt clasificate ca:

  • perle veritabile de email (formate în întregime din email)
  • perle de smalț și dentină
  • perle smalț-dentină-pulpă

Tratament

Este crucial să detectăm anomalia cât mai curând posibil, dar uneori poate fi confundată cu tartrul. Dacă nu este tratată, poate provoca distrugerea gingiilor și a țesutului osos, inflamație și dezvoltarea buzunarelor parodontale, care pun în pericol sănătatea și longevitatea dintelui afectat.

Ansamblul smalțului poate colecta placa și poate duce la pierderea ligamentului terperiodontal, structura țesutului critic care menține dintele în loc. Dacă pacientul are leziuni osoase și tisulare severe, extracția dinților poate fi singura opțiune.

Odată detectată, talonul de smalț trebuie îndepărtat chirurgical, astfel încât dentistul să poată accesa zona de îndepărtare a plăcii.

Macrodontia

În secțiune anomalii ale dimensiunii și formei dinților macrodontia este, de asemenea, inclusă. Aceasta este o afecțiune în care unul sau mai mulți dinți cresc cu o rată diferită de ceilalți și depășesc dimensiunea medie. Rezultatul este un dinte sau dinți neobișnuit de mari care pot duce la alinierea necorespunzătoare a dinților.

Tipuri și cauze

Dintii macrodontali pot fi cauzati de o varietate de afectiuni si rareori apar singuri fara nici o alta cauza genetica sau sistemica. Tipurile de macrodonție sunt:

  1. Macrodonție izolată - în aceste cazuri doar un dinte este mai mare decât ceilalți. Forma izolată este extrem de rară, dar este puțin mai frecventă la bărbați decât la femei. Anumite cauze genetice și de mediu, cum ar fi diabetul insulino-rezistent, gigantismul hipofizar, hiperplazia pineală și hipoplazia facială unilaterală, sunt asociate cu un risc mai mare de macrodonție.
  2. Adevărată macrodonție generalizată - această formă apare atunci când dinții pacientului devin mai mari decât în ​​mod normal. Acesta este de obicei un simptom al unei boli rare numite gigantism hipofizar.
  3. Macrodonția relativ generalizată - această formă apare de obicei atunci când pacientul are maxilarul subdezvoltat, dar dinții normali sau ușor măriți. Dinții arată mai mari în raport cu maxilarul mic, ceea ce creează iluzia unor dinți prea mari.

Tratament

Un dentist poate diagnostica macrodonția efectuând o examinare dentară și raze X ale dinților.

Ortodonția

Ortodonția va ajuta la îndreptarea dinților și la lărgirea maxilarului, dacă este necesar. Un dispozitiv numit dilatator al palatului poate întinde maxilarul astfel încât dinții să se potrivească mai bine în gură.

Medicul dentist poate folosi aparate dentare și un dispozitiv de fixare pentru a ajuta la îndreptarea dinților, dacă acestea sunt strâmbe. Fălcile mai late și dinții mai drepți vor oferi fiecărui dinte mai mult spațiu. Acest lucru va reduce acumularea dinților și va face dinții să pară mai mici.

Ascuțirea dinților

În timpul procedurii, un polizor delicat este utilizat pentru a îndepărta o parte din exteriorul dinților pentru a le oferi un aspect mai fin.

Îndepărtarea unei cantități mici din exteriorul dinților reduce ușor dimensiunea acestora. Acest lucru îi face să pară puțin mai mici. Dintea este deosebit de eficientă în reducerea lungimii dinților unui câine pe partea gurii.

Pentru pacienții cu dinți fragili, această procedură trebuie evitată. Înainte de depunere, medicul dentist ar trebui să facă raze X pentru a se asigura că dinții sunt potriviți pentru procedură.

Îndepărtarea dinților

Extragerea unor dinți va ajuta la creșterea spațiului din gură. Acest lucru vă poate ajuta dinții să pară mai puțin înghesuiți și mai mici. Ulterior, dinții eliminați sunt înlocuiți cu implanturi pentru a îmbunătăți aspectul zâmbetului.

Microdonția

Starea în care dinții arată neobișnuit de mici se numește microdonție. Microdonția unuia sau a doi dinți este comună, dar microdonția tuturor dinților este rară. Poate apărea fără alte simptome, dar este uneori asociată cu afecțiuni genetice.

Motive

Majoritatea oamenilor au doar un caz izolat de microdonție, dar în alte cazuri se observă în sindroamele genetice. Microdonția este de obicei rezultatul atât al factorilor ereditari, cât și al factorilor de mediu.

Microdonția poate apărea și în alte sindroame și este de obicei observată în cazul hipodonției.

Tipuri de microdonție

  1. Adevărat - acesta este cel mai rar tip de microdonție. De obicei, afectează persoanele care suferă de boli hipofizare.
  2. Relativ - Cineva cu maxilarele relativ mari sau cu maxilarul proeminent poate fi diagnosticat cu microdonție relativ generalizată. Se creează iluzia dinților mai mici.
  3. Localizat (focal) - descrie un dinte care este mai mic decât ceilalți dinți. Există, de asemenea, mai multe subtipuri ale acestui tip de microdonție:
  • microdonția rădăcinii dintelui
  • microdonția coroanei
  • microdonția întregului dinte

Versiunea localizată este cea mai comună versiune a microdonției. De obicei afectează dinții situați pe maxilarul superior. Incisivul lateral maxilar este cel mai frecvent afectat dinte.

Forma incisivului lateral maxilar poate fi normală sau în formă de cuier, dar dintele în sine este mai mic decât se aștepta. De asemenea, este posibil să aveți un tăietor lateral mai mic pe o parte și un tăietor lateral lipsă pe cealaltă parte care nu s-a dezvoltat niciodată. Este posibil să nu existe deloc.

Tratament

  1. Furniruri - Furnirurile dentare sunt acoperiri subțiri, de obicei realizate din porțelan sau compoziție mixtă.
  2. Coroane - Coroana acoperă întregul dinte, fața și spatele. Uneori medicii stomatologi trebuie să depună un dinte pentru a-l pregăti pentru coroană, dar în funcție de mărimea dintelui, acest lucru poate să nu fie necesar.
  3. Compozite - Dentistul distruge suprafața dintelui afectat și apoi aplică material rășinos pe suprafața dintelui. Materialul se întărește cu ajutorul luminii. Odată întărit, arată ca un dinte normal de dimensiuni normale.

Dinți conici

În această stare, incisivii laterali superiori sunt mici și ascuțiți. Este doar un defect cosmetic, nu duce la probleme de sănătate și nu are nevoie de tratament. Dacă pacientul dorește totuși să remedieze defectul cosmetic, poate merge la dentist pentru a avea coroane sau fațete.

Taurodontism

O altă anomalie a dinților, care este inclusă în rubrica anomalii ale dimensiunii și formei dinților este taurodontism. Este o tulburare în dezvoltarea dinților, în care corpul dintelui se extinde în detrimentul rădăcinilor. Caracteristicile caracteristice sunt camera pulpară extinsă, deplasarea apicală a pardoselii pulparei și lipsa îngustării nodului ciment-smalț.

Apare cel mai adesea ca o anomalie izolată, dar a fost observată o legătură cu mai multe sindroame și anomalii. Taurodontismul este o modificare a formei dintelui care apare de obicei la dinții cu mai multe rădăcini.
Taurodontismul este diagnosticat prin radiografie. Deși taurodontismul în sine nu necesită tratament, acesta poate avea un efect asupra procedurilor dentare ulterioare.

Tubercul parametolar

Acești dinți au tuberculi supra-dezvoltați și sunt observați la fel de des în zona dinților frontali și laterali. Dentiția de foioase și permanentă poate fi afectată. În timp ce tuberculii supra-dezvoltați ai dinților laterali nu deranjează estetica și, în majoritatea cazurilor, nu interferează cu ocluzia, în zona dinților frontali au un impact asupra sănătății dinților.